本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb; g+ N8 M3 y& g" F7 e
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
. m3 J0 o0 Q' o* wtvb now,tvbnow,bttvb■ 叢集性頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; }2 U- A [$ U/ g
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。公仔箱論壇+ @# v2 v$ C4 _8 ~) Z$ s" X
■ 壓力性頭痛5.39.217.77# [1 T D( @% m: c7 T
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
% H+ H+ [, K8 ^0 q4 b( g4 ^tvb now,tvbnow,bttvb■ 典型偏頭痛tvb now,tvbnow,bttvb* @) P* p: @ H/ X6 C* q E! L% G
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
* `' P" n5 j5 N$ b8 u偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb: q3 _$ c8 O; p+ r, K' D- w
■ 老年人的頭痛
) t7 p7 }+ U3 o) e% t2 O常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。5.39.217.77* {( g% g# T) L" X$ }+ @
■ 職場暴露在有毒物質環境
( q' x% X: E R8 G8 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
* g4 L8 c2 f/ d5.39.217.77■ 突發性頭痛合併有神經症狀5.39.217.77& E- r" z/ m; w
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
; p; D: R) A- p, r4 otvb now,tvbnow,bttvb■ 創傷後頭痛
7 @2 f6 m( @5 y( jtvb now,tvbnow,bttvb三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。公仔箱論壇( f; E5 H5 T7 s0 \ {& q0 x
■ 須立即就醫的頭痛警覺
+ C) F, ?$ P( g$ u" n公仔箱論壇• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ g# u4 U) m2 D; K4 `/ ~
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。) g) |, Z8 H& P& }; p$ f5 n
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。4 n' W. Y; K, }# W4 S: W, U% L
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
5 D7 U( C0 R- O+ U1 T; E/ M公仔箱論壇• 以前有頭痛，但痛的型態改變。: ^$ O! y) O) d2 d
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。, I, E7 U p6 g C: ?
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb0 {' `# b; r; O3 B/ q
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v# n. S6 U9 t6 O1 \
• 小孩反覆發生的頭痛
! Z9 F0 o! s! C* s. w/ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。4 j5 C% G. A: j5 N
• 運動後的頭痛。公仔箱論壇0 F2 I" }0 ]: G, y0 N
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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（本文作者／洪芳明）5.39.217.771 }# u) h4 x* V/ `+ F
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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