腳跟痛不關骨刺事
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* y( h" S' {! O' q$ Z' Y7 \! v, htvb now,tvbnow,bttvb左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。公仔箱論壇# r9 r, C& G O" y2 j, X
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。
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/ V+ x" ]. X7 Z3 g! L$ ?) x3 z【拆解謬誤】
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* u0 D% D0 }4 J% k5.39.217.77謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。公仔箱論壇* |: _& C2 H/ K z2 K1 d, T
6 e5 b% Q6 q' E6 ~tvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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; R( v- n0 X+ F+ j' l7 v& \% a( C; C足底筋膜炎 久坐起步最痛
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; J% n1 F9 ^2 \- z傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生tvb now,tvbnow,bttvb9 X3 i/ R6 p! D8 l
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？tvb now,tvbnow,bttvb9 s8 c' J& }1 a- y! B
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。公仔箱論壇# [6 }) ~- A! p" g# z
% a L; `* D$ a% M& s; ptvb now,tvbnow,bttvb鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
) ]7 O- h5 [* N- R0 Z7 o( R( c0 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ ^) S+ Z/ b: X, Z6 X& |; ]傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。- M) j- b. P& \, v! L! @% a
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傅﹕有何病徵？5.39.217.77; B" {) q% y* E5 q7 n: h
7 j ]$ u6 J6 O3 I6 e& l公仔箱論壇鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。tvb now,tvbnow,bttvb7 f7 o L% j% g3 f; [. ~
) l8 q t3 b' q# w8 V3 ftvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何每次久坐後起步就痛？tvb now,tvbnow,bttvb, P* W9 H( {- W2 f* ^1 f6 i% N
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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( a8 `( U1 Y9 G8 w' P9 g1 J0 |tvb now,tvbnow,bttvb傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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S4 S/ U: ^% a5 n# l3 W公仔箱論壇鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎+ b- I7 _# t) ^3 Q8 w7 n
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？5.39.217.777 t) E* Y' ?9 Y- G, G5 X+ ]6 b
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。tvb now,tvbnow,bttvb! g A* n Y* i6 n% ]: G
& d9 Z; l E5 t% O. Z7 i傅﹕如何治療？
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C" M* u$ E# O" u
0 e" C+ e' M- @% _7 d公仔箱論壇小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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/ S6 J2 d' b+ u* j公仔箱論壇傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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7 c- d% _$ z8 A/ K# A5.39.217.77★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）/ p/ e2 Q0 X7 R$ M
7 l$ ]- ~. N$ Z t, U# m站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。5.39.217.77: j! L( V8 p% E Z! T1 }
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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/ m1 M0 M" S* o- e不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。tvb now,tvbnow,bttvb2 P0 L! @) q" _: ?5 c
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■有片睇+ K/ s9 [4 ]. D7 M
9 {! R! s' a$ W公仔箱論壇想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm5.39.217.77. R/ D+ G+ ^" ~+ n) N0 i
# {) l5 ^1 T+ C; M7 }5.39.217.77文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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