腳跟痛不關骨刺事, l4 l7 E( @) v1 }% C( W
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）tvb now,tvbnow,bttvb! b9 j$ C9 Y2 p% w7 h" F
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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# n- y3 c: m3 s0 z, B( x, JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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8 ~* v' T9 q5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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* L }/ w' ]: H, v% F) a公仔箱論壇早治療、勤拉筋是治療秘方。
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【拆解謬誤】
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$ Z6 n/ J z! M7 u, m1 l5.39.217.77謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。+ @7 m( H# x" a8 u0 m
+ D( x5 f M, V$ _& }X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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/ q% g% u- x: P5 ^) H. k8 Z& S公仔箱論壇足底筋膜炎 久坐起步最痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 q% U/ l+ v* y7 I" C5 u
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？9 g9 q, L X* ^. W& |9 \4 _
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎5.39.217.77( P3 |. t+ `9 O
- B" U5 p$ ?9 `1 w$ g: G" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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: \7 K' o' ^5 F" |+ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。公仔箱論壇, y( @8 W) t) a0 L: ^; W5 l
9 ^1 Y. E0 ?+ mtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕有何病徵？: \. ?& \8 E! u+ s3 l* [
* c0 L# t, ~6 u' M$ z0 y鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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) A: b( W! k) Q' j9 Y% R- v3 s公仔箱論壇傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。5.39.217.77: j' E2 s1 s/ U- Y+ i% X
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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# J* u: A" Z( s1 }( X! H- Y5 P鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。5.39.217.77% r! m7 ]. Z- e/ _
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x- M/ Z$ w1 ~9 @
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？8 Z: z, i' k3 u, I$ `
/ L1 w% m/ [2 \鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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& R9 q4 ]( O2 Z, j9 {4 l' C5.39.217.77傅﹕如何治療？
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- P8 ^: ?- C/ k鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。4 N5 K6 U3 k3 B1 C8 ~& ^8 g
5 k& T1 H. A$ d5 |3 L3 O* ktvb now,tvbnow,bttvb小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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8 s* T6 p6 {4 \0 a, M7 ^公仔箱論壇傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。tvb now,tvbnow,bttvb% S5 K$ G2 s9 x9 A7 E. O
! A0 \, G5 ~% e/ p* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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1 A, F3 ? e8 p- h9 i★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）tvb now,tvbnow,bttvb* H, h1 S$ F, Y9 ~7 t1 `2 l
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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]* Z1 z6 J' y3 ^2 r) e★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）! u2 }; G- A) n, R& Y9 k% {
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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3 L5 M, f3 ^* \+ D" K( c5 @文﹕鄭寶華、陳雅君
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6 [ F7 J$ L$ T. t5 i$ L. ]編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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