5.39.217.77" T, M! X3 d* F2 R; K2 j/ {& G
3 d/ A6 p4 ?; m0 c4 t0 n. ztvb now,tvbnow,bttvb製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）$ t; P% F ~" h9 W
 5.39.217.771 t+ P k( ~8 `* y; f4 G
面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。
9 {8 O" I3 d# i0 W, J3 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i6 e' Y, Y) \& k9 a* W
「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* L0 @* ]; {4 X
公仔箱論壇$ |4 }" Y0 ]& {
十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- H5 g5 u4 o2 u# z
tvb now,tvbnow,bttvb& |1 t& m" q7 P& {
中藥含製附子 服後神志不清
" q. q1 g6 V) v: E/ E. k, [' c; B7 J& c
經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。
! ?3 O0 @5 T% ]) Otvb now,tvbnow,bttvb6 c) Y2 l" K3 Q2 {& V3 ?. T
「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」
" l" {6 m: Z+ N) s7 b% y- L# htvb now,tvbnow,bttvb! \. f( S: h; c5 ?
當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。
; T. D$ t2 [& h5 b( p) |& P5.39.217.775.39.217.771 ?$ ?3 c5 X+ w, J6 U8 F; |4 E
市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。
3 ^% h! l# M# P4 `' F" D8 Jtvb now,tvbnow,bttvb3 z# T! U( F: N2 [* t7 H# m1 v0 \( e
電子藥鍋 溫度不足肇禍
* E; ]9 q+ {9 q/ F* v( R公仔箱論壇
3 [; L. L: [. M4 J9 j3 Q: r5.39.217.77我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。
; b6 G+ y% j6 J: |! e7 @, X0 L
( u7 ~1 _! D: t: o! I! S5.39.217.77事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。
# W( Z/ H: N7 K5 E" P公仔箱論壇/ {& E( `: Y% @
作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢
" k0 f3 c/ O/ d' pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 @3 b& T# I% l* r9 k# z- Y文﹕鍾浩然 |
發表於 2013-12-24 03:45 PM
| 
