公仔箱論壇1 p% R- V) Q& z; b( p0 r" S3 @
公仔箱論壇5 k, O3 E% X& v; I
製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）
) J1 ~- n" T: F公仔箱論壇 5.39.217.778 ]/ p% Z! X6 u& V9 w* J8 W
面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。5.39.217.77$ U4 {. @3 R2 g; B' L: @& H' o
- F" v; e0 Q- z8 w5.39.217.77「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」
1 L8 ?' G+ _* @' b! `$ y9 A" U5.39.217.77
5 J: ~) y2 A) u# X: C0 e+ Ytvb now,tvbnow,bttvb十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。
. L( f" ~8 v: z; J7 x. R# a, x; r$ e3 Y* M. ~. H1 O/ M
中藥含製附子 服後神志不清TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 {/ M6 t7 R& U+ f2 s7 Y- ~! |1 A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' f# {/ W1 r5 C6 Y7 ~* e
經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。
7 U" c6 r8 F) Xtvb now,tvbnow,bttvb1 I3 c& ~3 U$ c3 P5 w
「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」
. O z) ]( a& \4 u
_; d2 T4 D6 W! M' l公仔箱論壇當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。公仔箱論壇+ G) x0 J+ m. j# g3 F9 V& F
# k8 C- c. M8 |! k2 ~! }& Utvb now,tvbnow,bttvb市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% k" M2 a# ] w( \# n1 w
2 M5 j! d7 S! ~+ J& F) ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。電子藥鍋 溫度不足肇禍
. N% X% X% p" M- J+ n公仔箱論壇
- Y5 p5 p5 {( Q9 f2 {我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。' t2 u4 i7 H7 o0 G6 R+ U+ Q; a
tvb now,tvbnow,bttvb4 T% T- m! L7 s5 _: q, I* d; N
事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。tvb now,tvbnow,bttvb* S# v3 I6 ?! G X* w9 g
! M F; R$ M3 y: ?tvb now,tvbnow,bttvb作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢
7 T8 G7 ?; ]3 m1 p% _8 ]0 ~8 J
1 z. l) z! o7 @3 F5.39.217.77文﹕鍾浩然 |
發表於 2013-12-24 03:45 PM
| 
