早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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6 O# o4 F$ z, G曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d, p+ |3 q1 V( E R/ D( G
8 K4 u# p; ]+ j* d$ g' y, x6 I/ I( f$ x不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。5.39.217.773 j E# G) j2 ` A. [ ?
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葉克膜是什麼？7 T( R9 u1 n8 _" b* }8 U; t
2 u5 P$ ?! b$ {" l7 mtvb now,tvbnow,bttvb葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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6 m! L* B" F! I2 G% `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜什麼時候適合使用？
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$ m9 f! h; Z3 M) @0 S _3 Ctvb now,tvbnow,bttvb葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。tvb now,tvbnow,bttvb, S& q) n9 @- C7 Y
# T9 @& S5 I Z' E使用時機$ \6 x- Z; I/ P- t
疾病或手術暫時心肺功能低下% |; L' u S8 b0 N/ b
等待心肺移植
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( v, n0 t3 \) kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
& Z! ], ?( O! X( H( vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) A- ~$ {2 b: N i
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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! x! g. A) ?2 m- b5.39.217.77由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。公仔箱論壇$ B R5 {* C* u( ~, @% L' P; p/ k
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使用多久tvb now,tvbnow,bttvb9 m# W C% C+ r; a1 u
一至兩周內tvb now,tvbnow,bttvb2 Q; n0 r$ q* K) s4 [
公仔箱論壇& }% Q& B4 O6 x, ^$ Q3 B$ h9 y
缺點
1 Z: g( z- w( J2 c& U3 ]! e7 U血液可能凝固
0 V" N1 G; c, c$ ^tvb now,tvbnow,bttvb心肌梗塞或腦梗塞5.39.217.77) f/ M0 {$ a3 k$ K
腦出血
2 k1 A% X& E1 Ytvb now,tvbnow,bttvb感染6 _- C1 f: {( _6 f& E
( v: n1 l7 o& A4 G4 o' M葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？tvb now,tvbnow,bttvb4 U+ U% @ I3 d6 L4 P6 D g9 b, R
- r z* s G9 C; d病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。公仔箱論壇0 B- l) J5 [" p! @1 R4 c
; |6 }2 N5 G" k+ t' m. k此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感
: w) {$ w0 F- D9 j9 ~; r9 otvb now,tvbnow,bttvb強制臥床，完全無法移動
- i- m+ f+ { m$ z) b7 v& P6 ]( q! v手腳發黑、截肢
3 b& D* U2 I# G& P5.39.217.77強制昏迷6 w" K* {4 Y( s2 f# F
6 @* d0 v8 Z0 {! @葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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