早安健康編輯部8 u. e8 d. x! m% o
8 Q8 K+ c$ c5 a1 w葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：+ S0 n. N0 n+ P, f1 |- \' Z* B/ b
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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G* |0 j" E! Q$ N9 m基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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; Z* r% X$ H; ?4 R, kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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( Q( N6 G/ {% P% I; A4 F$ vtvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是什麼？# w8 j& H* ~! q
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 _4 b8 }2 s2 `" k
u% r* V! I9 D葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。; f" T+ d7 [3 P% J/ [# B! o, q
4 z; O. s" q8 V2 X/ T0 t5.39.217.77使用時機' d8 F. a% Z" ?: N/ W6 _% |
疾病或手術暫時心肺功能低下
+ o2 Z0 W$ r) k6 l( Q; C公仔箱論壇等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？8 _- g! W; e6 \$ p& B: R# w+ H
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。公仔箱論壇8 f5 n9 F! ]6 P0 r, l
" [7 C& f# D1 z+ O* l) z6 }9 G由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久tvb now,tvbnow,bttvb; k% Q4 J# \3 k' P, Z, ~( p$ D
一至兩周內TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x# N3 d3 s3 k" m
5 y" u6 q9 ?( t4 i9 jtvb now,tvbnow,bttvb缺點
% `" b0 y+ E/ t血液可能凝固( |% y1 I; W& `; w6 q$ U$ s* m- E
心肌梗塞或腦梗塞
: W# u% F; ^. v& m8 @- W: Y腦出血
1 T8 Z. o. ~. {) M) z& N7 Ptvb now,tvbnow,bttvb感染
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ h$ n! c. n" s, f
" U! v" I2 b$ g, u0 ]. k! ?tvb now,tvbnow,bttvb病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。tvb now,tvbnow,bttvb7 |% W j4 I7 {: A n- ?! x
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。tvb now,tvbnow,bttvb) x9 t% K+ r4 W0 K
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病人不適感
) y/ s0 _7 K+ ~# Y1 z* i0 J' s4 @公仔箱論壇強制臥床，完全無法移動
8 b1 e7 C3 l' b公仔箱論壇手腳發黑、截肢
7 U# N7 }; T( [6 n& @% ]- }+ Q! r5.39.217.77強制昏迷
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' ], Q4 w- A5 D( m1 A: J+ n' i$ jtvb now,tvbnow,bttvb葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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