早安健康／錢正原醫師公仔箱論壇+ a9 v) d* [8 a& ~( V( H$ J
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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7 u2 L/ s' E0 e9 w( A3 F B5.39.217.77根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 4 [' ~/ r) ]5 `, B# Z4 T
' L% V* _" ] b根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 P- ^9 L# q' N/ d( s
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全 % t$ N* S7 K6 N# _, _# L C
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 tvb now,tvbnow,bttvb" c* G v+ Q* i4 ~
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 公仔箱論壇) W7 z7 {2 U1 g2 Q
m# d; o" z" k3 v可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇' k3 v5 B( j: ?1 \" R: ]5 S) m
6 D. I& c! n# b8 I g- Q* l; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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% _* S) _/ L* E, A; K1 ?7 E公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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) {, y% G6 `" Y7 X% d6 B公仔箱論壇顯微根管治療，找到更多死角
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$ O P/ H& Y/ C! c. Q1 E! UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 公仔箱論壇7 S' F7 z3 _' f
9 O, m" d- P7 o' b8 p' KA 肉眼下的根管
( E9 k U% A) V' V% W公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: L, J) ^9 Q R. `- F8 M
6 Z' ?) c9 }& O- Y+ q5 i! ~2 g o* JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B 顯微鏡下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: B; Q) L0 N0 q( G6 F# G. }& H
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」. z1 Z- i F: W$ o( V, |# x
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角tvb now,tvbnow,bttvb: @: e5 F9 ] W/ H; u" y
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( ^6 _2 U8 Z5 a6 H因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
5 v4 w: g" M9 o7 d5.39.217.77病因不明牙痛
# S' y- ^1 o: J5 M M" l( c; v5 |5.39.217.77嚴重感染的根尖病灶
' T, ]7 u; P) j公仔箱論壇難以拆除的牙釘, E; a/ c8 g* T; m" c
經根管治療後症狀不消5.39.217.777 @) i$ x7 v! ]/ r& [- d( d) K9 n0 Z4 w
根管重新治療 q: T6 n Z V5 }: T \ Z
疑似裂齒／牙根斷裂公仔箱論壇" h- W/ C1 h) B' p' l3 g
彎曲根管
4 v0 { n6 M/ L/ H5 htvb now,tvbnow,bttvb鈣化根管
7 M8 J$ A7 s" {; u2 r# ]變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）- J. {; v, u3 ^& A, J
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
% R, @" `) A# g/ T/ P+ v5.39.217.77重要假牙支柱，欲提高根管成功率
1 N* g/ g3 [8 k/ stvb now,tvbnow,bttvb根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
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發表於 2019-5-24 08:54 AM
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