早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o! b4 Z8 Z0 l! T
% z) J( a# y& e" I公仔箱論壇「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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" S, q2 X0 v4 a7 x6 m' y6 ], Y5.39.217.77根管治療避免發炎感染
) U1 l; R+ V- N" f% m( D+ K) W0 o5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% b! @. a/ a- H1 _9 r7 Q隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ~6 E& G3 p5 n$ \/ z2 G
) t+ b: Y" J8 }, {: R公仔箱論壇根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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8 m0 G$ X) I( y- I8 g: Q' T) C因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 ! M/ }: J- Q6 F! c! s' J" K. Z
( i+ }& ^: g; Q) r, j+ ~" V% ttvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 5.39.217.77% X% m2 i$ P& E* b4 z
6 h( e+ E: F4 M1 `: X可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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: A, [. p5 D3 v+ y7 Y8 G" V L3 z公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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2 Z8 y$ p# \8 h. c4 l8 I1 M5.39.217.77顯微根管治療，找到更多死角 公仔箱論壇 I1 s/ F& f. E! s- W
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 8 \- |* g h2 U& N9 S* }1 _/ p
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A 肉眼下的根管
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# T/ \3 z6 r/ \0 T5.39.217.77B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」 B7 o( t' {( w6 X. q+ q
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" f4 b; u) O, t8 p' T5.39.217.77Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角公仔箱論壇8 Q$ Z; `" a4 K) Z0 |4 H
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 5.39.217.77* x2 W5 V6 q8 t
公仔箱論壇8 }6 i5 a, x, r8 q
再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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# W6 a6 s2 J( u( E- f* r- O" u u- R aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: a5 ^5 t1 e, C4 Z$ k6 u
病因不明牙痛- H. ~ g6 W) I6 C( H# U
嚴重感染的根尖病灶
' o# Y3 z8 M+ J- V) [1 V6 D5.39.217.77難以拆除的牙釘* r" S/ E$ C8 X# \2 m
經根管治療後症狀不消; i4 j q& y$ H2 u8 f' _$ m. Y |
根管重新治療: {' Q+ [6 A$ Y: T' I
疑似裂齒／牙根斷裂
2 Y c( y- |/ e* D彎曲根管
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變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）5.39.217.77/ s0 r: u9 V! `# Y% f5 u5 k
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
6 `9 Z- t% d% m% V; w o K/ z6 @; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重要假牙支柱，欲提高根管成功率* K/ n5 j+ R2 h" y
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）公仔箱論壇3 @; E' ]* I( T9 L; m% K1 ]: h
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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