早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
5 v2 F9 y0 y9 O& A; J$ G( m1 O公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ]0 u: D* u; C2 ^" ~4 M) W1 o( C
根管治療避免發炎感染
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- d- a* ~- M. l6 L; ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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% I' }3 {3 w% w! m2 a公仔箱論壇根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t# C: m. [" b+ k( O& b+ E' I2 }
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 0 }. L% n+ L0 w: c$ X; q
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 , m. q9 H/ e& M
9 Q! j7 D' i2 h7 w公仔箱論壇那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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) `8 G0 c# D# B, ^2 m可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 tvb now,tvbnow,bttvb" T) Y/ n& S- C; o" B" ]( P& x7 ^
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。5 @) g* h6 d3 v9 x9 C* @
8 K* L& C5 b! s. d2 y, ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管
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) s: {: x3 B6 s6 I3 ?5.39.217.77B 顯微鏡下的根管
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1 `9 G- K! O- t4 @' gC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」5 Y( s2 {+ s% j& F! g
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6 _8 x) x& I( [% I5 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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: C+ d% K/ v" r/ @- H7 q因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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5 J p, z. m: r& f' _8 |/ w公仔箱論壇再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
, E2 \ u( c) F3 W5 `+ {3 X' N病因不明牙痛
* U" C& v* J0 ]! t R8 ntvb now,tvbnow,bttvb嚴重感染的根尖病灶
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經根管治療後症狀不消
" ^1 z% K: y- h5 N5.39.217.77根管重新治療
0 G( J/ g R, Q8 i0 \2 }疑似裂齒／牙根斷裂
, ~! G. d6 y+ ?' d8 G公仔箱論壇彎曲根管
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9 J; ~; o* z1 c# y1 }1 I公仔箱論壇變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
. `5 t# s ?7 |; y5 I9 G根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% u; V+ v# d$ P3 M6 ^ S
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
" O$ x6 H1 C! N- q7 M5.39.217.77根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
: [" \ _: d3 X# J( A6 t) H+ _tvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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