早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 + l: t, @2 H/ X" w3 v) R
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根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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& E2 R1 @; }! Z& r' N& y# Dtvb now,tvbnow,bttvb因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 : ]7 W' Q4 I, c, ~, z
! r) a6 J) q/ t: Y! a9 B7 ^- pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，清潔更完全 公仔箱論壇( c; |7 Q$ A* B$ |; \1 V
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 3 ?; `" `5 }9 H# Y
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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' g" N) S Z3 c; X& ]公仔箱論壇顯微根管治療，找到更多死角
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5 f3 h5 A3 Z9 [7 h" I* BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 tvb now,tvbnow,bttvb& j# T1 q6 p+ Z7 }; Q8 Y
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A 肉眼下的根管' [3 o/ F5 J5 y: Q: l; \
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; N, ~$ x2 h% |: z9 Rtvb now,tvbnow,bttvbB 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」. S( R8 e" k. p/ t1 C3 Z, j
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0 { c+ R$ Y7 h7 d+ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角0 g* n: n- \3 ^& A+ o& N Y( [
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; h( ~6 R. ? X" Z; O9 U) _tvb now,tvbnow,bttvb因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 5.39.217.77: I: E7 R6 Y6 v! a0 Z& |
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。& Y$ G) B4 `! f! O# L* J `, r
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
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嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb' M+ U E, p7 ]( U' m) M
難以拆除的牙釘
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/ S; Y# s4 }5 q1 D# R根管重新治療公仔箱論壇2 Z$ |+ l6 |' ?) P
疑似裂齒／牙根斷裂5.39.217.778 y) T* T$ e! [( \ n
彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 e) X" c( Z% ?( N8 @
鈣化根管
' t' F3 b0 N$ J' L0 Q- ^tvb now,tvbnow,bttvb變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）tvb now,tvbnow,bttvb8 e3 ?2 r( l. m" L: s2 ?% i
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
* U: R; j& ]5 O重要假牙支柱，欲提高根管成功率
# Z( @7 s2 m8 ?% ~6 G p5.39.217.77根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, c9 v" D+ Q9 @/ J$ W4 i0 t. b
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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