早安健康／錢正原醫師$ i8 ^' @' O1 B3 W, X
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 ; M9 R9 U1 x- ?: O
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根管治療避免發炎感染
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$ G0 }$ c$ F) h4 ]& m隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 公仔箱論壇& Z9 z3 G+ O* q+ M2 }7 T! H
3 i( k6 h& x% K& O9 ?6 w公仔箱論壇根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 5.39.217.775 j2 W! s; o, `1 j' [7 [
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 9 }/ ^, I6 u( g
& m0 |6 i* _0 B' q) d' q: {顯微根管治療，清潔更完全
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: g8 D1 ?6 Z5 c而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 公仔箱論壇# t7 t5 }# O5 p; A
) m/ {8 l/ C9 w8 V! _公仔箱論壇而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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# b& _0 \: F# j6 p( e. _5.39.217.77那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 tvb now,tvbnow,bttvb$ V" E$ b A+ |8 X; u0 b
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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7 D+ n% I% I9 w9 G" [' M在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 5.39.217.773 I4 u p! s4 y5 z0 C
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。公仔箱論壇6 y& D/ U! G: g; m5 J2 c% T
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顯微根管治療，找到更多死角 5.39.217.77: a# ^' Q/ Y( G9 b
( T# n+ ]1 N* U, z. u6 M顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 / K- D2 \2 w, w8 e3 z& w1 O |
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A 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [5 W$ }7 V( U- r7 ~
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: U' c. J# a+ c+ X公仔箱論壇B 顯微鏡下的根管
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1 M+ D* ~7 {2 n) v6 }C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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+ N( i7 J1 t$ |/ P/ |' ~公仔箱論壇再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。# t: k. C/ }8 J3 R$ u% J* i, _
! r% D4 r$ r: z- T" k# f* O' K公仔箱論壇諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
4 f6 h/ |9 \* z" U病因不明牙痛
5 D" |. y C' j* ktvb now,tvbnow,bttvb嚴重感染的根尖病灶
3 v0 Z0 D2 l! @; _! x難以拆除的牙釘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) I5 R" ]7 B7 D I6 c, g. l' Q/ n* u
經根管治療後症狀不消tvb now,tvbnow,bttvb! i. l% \8 I) T
根管重新治療tvb now,tvbnow,bttvb! z4 m# K8 p8 N2 \
疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M5 J; m7 P9 h2 D+ G* Z, @% o
彎曲根管
* \, b l% z# D公仔箱論壇鈣化根管5 |) O5 H3 p, W% A$ Y
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
( c$ p. f! M; `, p6 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）公仔箱論壇* G3 i& _! N- }' a' S% b6 @- ?
重要假牙支柱，欲提高根管成功率公仔箱論壇0 i, }% }' Z* S0 D' `
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! X- y# E! ]$ K) G- q- ?3 T8 Y+ w( E
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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