早安健康／錢正原醫師
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8 [% ~) o7 L4 S8 N- k5 z; n「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 公仔箱論壇- s% e: W3 V6 U' `0 z# e4 C
7 A# t2 P" \( g$ ?公仔箱論壇根管治療避免發炎感染 tvb now,tvbnow,bttvb( [; @+ Q8 H& x ^( d# y
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 公仔箱論壇2 q" G+ Y( }( p0 t7 l
- x* H0 h2 J8 ]- T2 `/ Y( V/ W公仔箱論壇因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全 ' N; ?4 S) O c# v7 [4 P
1 f$ @6 i5 x6 ?0 r2 V5 A! U5.39.217.77而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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# I2 a0 e; \ ?0 W d而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 tvb now,tvbnow,bttvb4 u! j! T: v, u1 m2 ^3 r
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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8 x j8 I7 _0 I公仔箱論壇可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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1 o2 {% K+ K- ?& E8 V+ U在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 : I: A2 x# @1 v0 H
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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+ x0 g3 e K: b4 ~0 N s# d, E' b顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ a6 H$ `3 i8 L$ I7 ? k
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 5.39.217.77/ ^0 Y5 A/ W' M5 `% L# d6 @3 s
7 H; H+ ?: ?2 I$ ~2 rtvb now,tvbnow,bttvbA 肉眼下的根管
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3 P: T/ P5 c" y0 l" A: ^6 h( rB 顯微鏡下的根管
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9 s; E5 `3 A$ g; O, uC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」+ N+ k2 Q W8 U- S7 f4 |4 f
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9 P1 h: |3 G9 }公仔箱論壇Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 m- I/ b. n+ Z5 B8 H
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 tvb now,tvbnow,bttvb+ T S4 u& Q* n
: N' O" L: p6 s公仔箱論壇再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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! b" D) P3 ~$ Q) jtvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
1 i2 N+ g) Q p8 t+ L7 v7 d5.39.217.77病因不明牙痛
" k% Y) V: f/ W公仔箱論壇嚴重感染的根尖病灶公仔箱論壇& |8 r( ~( [0 j( ~+ w5 n
難以拆除的牙釘公仔箱論壇; C7 x) i& _5 y3 x
經根管治療後症狀不消
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疑似裂齒／牙根斷裂5.39.217.77$ R7 p* X% s7 G1 n2 x' I
彎曲根管
- V5 P/ ~. ]% l4 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鈣化根管
+ Y+ w2 ]. a; a# Qtvb now,tvbnow,bttvb變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）5.39.217.775 S6 S7 U1 T8 E
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）公仔箱論壇9 P. P2 M* C5 h6 I0 A% i
重要假牙支柱，欲提高根管成功率tvb now,tvbnow,bttvb7 `9 q' C. h7 o! c+ Y
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）5.39.217.77& V. |& I9 y; H1 J
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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