早安健康／溫惟昇醫師 c; F3 W& o: d. H$ O
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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, e$ S# S; a: G. e! U2 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
& W# Q+ S- E- \5.39.217.77看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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扁桃腺是什麼？ 7 b/ _: y* ^* I, \- u
3 h6 c3 F0 m" @% @ y* ]1 `! J為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！ 5.39.217.77 k {5 S: K8 g* {( K& N+ @
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口臭與咽喉異物感：公仔箱論壇( T6 B+ S2 f# F1 t3 e2 j0 A
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。8 t; t) l5 C O9 F5 A1 {1 P u* m
/ U! O* h: y7 I: y0 v0 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。反覆急性發炎：
5 i- H1 Q" g- {) V' Z# W0 f慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。6 |* S/ g* E% a& r8 y; r7 r
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打鼾與睡眠呼吸中止：tvb now,tvbnow,bttvb) O) p5 u2 R; C( {) p
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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口咽癌：tvb now,tvbnow,bttvb1 w% `6 x- j, e: v6 a9 X1 ~4 h
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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1 S3 ^% p- F J, o5 P6 U4 t" v風濕性心臟病、腎絲球腎炎：公仔箱論壇5 |! M% O6 s. i5 ]: \' G* I* n
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ 1 [: b( B" ~3 a4 ]: U. {
& e/ \" H$ v# L' K& ~$ n扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： 公仔箱論壇* o0 X( o" n! f; F; G6 Z& l
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
/ e! M9 d! c* ?# s2 htvb now,tvbnow,bttvb咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
0 V. w' \ {" B5 _, T4 q5 U* ?+ y; F調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O# z) r1 Z6 e
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
+ [' G. u5 P0 dtvb now,tvbnow,bttvb當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。公仔箱論壇; y* R) }% C7 V4 e% W" C
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間 " H! z5 C) _% J" o2 J% |& F* h
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 tvb now,tvbnow,bttvb# w6 p& ~5 B9 @% W# k- {5 v
* m/ Z( T" Z7 h: [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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