早安健康／溫惟昇醫師
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# V) [: X) t3 t小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 C; T8 Q' Q% d
4 E) B) w: Y+ l0 e ytvb now,tvbnow,bttvb「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
' i) h7 _1 H' s& {/ `3 K/ r/ t看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ j0 f' M* Z2 S# Z1 r
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扁桃腺是什麼？
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3 M: q, R8 f) b為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！ , x6 |' h4 `& w; C! [# _
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口臭與咽喉異物感：公仔箱論壇5 d% r7 E0 U, W8 c( P& U
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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4 N8 o. v8 q) J6 x. [* }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。反覆急性發炎：6 J% h6 @/ {9 I: C
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
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打鼾與睡眠呼吸中止：' A# A) o7 S4 R4 y) C
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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: Z0 {3 o4 Z, B" L [) Q1 _5.39.217.77口咽癌：1 c x4 N, W, {
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
& I: A$ e9 H) ^2 E( X ^( DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( }+ W5 P9 k& d, E風濕性心臟病、腎絲球腎炎：" E* N2 }1 b* D* f( o
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。- h; i) j* s; [, T/ {; E
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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% ~# h8 t0 Q: O7 C4 o我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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, t+ a+ {/ r0 v) WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： 公仔箱論壇0 n0 N8 X2 L2 ?( Z4 v+ ?
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成tvb now,tvbnow,bttvb9 D; }4 q1 _2 V+ P. x" s
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
0 |. e: v& J+ H' d# stvb now,tvbnow,bttvb調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
! k6 u9 {: t% X公仔箱論壇急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞! ^9 x; i% a' T; [
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間 tvb now,tvbnow,bttvb* Q5 l: \; _+ B/ @
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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