早安健康／溫惟昇醫師
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 公仔箱論壇8 \; e# i t! B9 @, a
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
! \ }3 g) C8 C" }+ [9 Ptvb now,tvbnow,bttvb看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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扁桃腺是什麼？
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/ N( K& v2 a" ?8 _公仔箱論壇為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 tvb now,tvbnow,bttvb4 d( n( M7 x x8 l/ l, j9 W' |, {
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：
+ g) ` \0 k! E( Y0 a* g扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。公仔箱論壇+ ^' c( h5 J- k+ Y7 w' c
- b- y; g: N6 k7 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。反覆急性發炎：5.39.217.778 v+ {: Q) l5 l) k
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。tvb now,tvbnow,bttvb0 \7 l, q3 q% F
; I5 @" ^/ ~3 M+ H公仔箱論壇打鼾與睡眠呼吸中止：+ @( w6 K5 _) T ~) e8 Y: x8 H
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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. R3 T( V, u: M( K口咽癌：
# S0 b: R( J3 c: j! R ~! S公仔箱論壇扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
5 e( q: F- k! m9 gtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇* g1 g' r: ~. Z% y/ K
風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
. y# [ ^9 `4 F7 gtvb now,tvbnow,bttvb潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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" O0 H0 D$ h" e% g& m- {扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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( o+ j# s" _! P# l( ptvb now,tvbnow,bttvb我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： tvb now,tvbnow,bttvb1 _ b( c; \) u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" l6 ~5 _& q" O. |7 ~$ e8 F
加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成公仔箱論壇& z0 t3 O' d2 a `6 C! r0 l
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感# }; R0 S, @4 w: k
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎公仔箱論壇: c) d1 a) w. m$ w
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
1 @+ W+ ]# A1 s/ j" |- Ktvb now,tvbnow,bttvb當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。5.39.217.77 p' F) N* Y o) e) P
( v! n' ?+ Y6 A+ L2 n7 dtvb now,tvbnow,bttvb微創手術降低疼痛，縮短住院時間
3 { X9 T1 U& s" L) g8 s6 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K. A* ]/ p6 ^3 [( s; h
過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 公仔箱論壇$ W, `" n" Q/ C( O! a2 X
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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