早安健康／溫惟昇醫師( ^7 l1 J1 }$ T! e4 R8 a
/ J3 j9 |7 h5 s# d# S6 D1 }公仔箱論壇小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 5.39.217.774 w2 |- D; v& U8 R U6 K
" W r6 V P+ g; s0 d/ N「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 8 P4 L( ~, ~( V. m& J- |
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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5 ~ g# ~* M6 e& l, j扁桃腺是什麼？
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: Q, T1 o- m. W2 m3 `公仔箱論壇為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：
; ^* \# c) i Q; v# a1 G1 z n6 G扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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反覆急性發炎：tvb now,tvbnow,bttvb' j, Q# u b/ ]$ X, L# O
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
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打鼾與睡眠呼吸中止：公仔箱論壇6 {, O. }, v- n0 W8 [
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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5 \- ^- Z. f! G0 t3 |公仔箱論壇口咽癌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P4 I! ~! v) K% }0 E/ s3 q# g
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! @: D' Z+ x' f5 D. N1 L- x- f
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
6 t( B2 \% b5 x6 g' ]5 U5 q0 a潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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3 z) R& }+ k! b6 btvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
9 ~ P* n1 n8 s+ \" Z/ Z3 wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: o" C; r6 [, _3 }* E9 {1 D0 k) t: E
我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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" @9 O; w- S$ _4 s9 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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0 M, Z* }+ s( P" Q% f9 U加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成tvb now,tvbnow,bttvb+ \& E* j4 e$ u8 W7 M. F" v3 Y9 L. P
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
[$ `, c$ m" T: o4 q1 P公仔箱論壇調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
3 J- ]& V4 Z) C' [5.39.217.77急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞5.39.217.777 ?: v& e# j& S! X" a
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
, \# S* q) q0 _- B! z* ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, W% \! y8 ?! i/ B( U- _/ U: qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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