早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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; v+ u5 \9 R0 E$ Dtvb now,tvbnow,bttvb6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 tvb now,tvbnow,bttvb/ L4 x i0 e) G# U6 F) z$ m9 V
4 ]0 G5 i5 d/ n! a" Q3 KQ 瘦子也會有脂肪肝？ % U! ^; w3 N$ [( S. F. k
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇9 z1 P4 k" M' H+ t8 S9 z
7 G4 ?+ t2 B7 h, Mtvb now,tvbnow,bttvb重點1：公仔箱論壇; E# l2 F# ^) q# Z* O# f7 x
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。5.39.217.77# ^1 h: B/ [- [- [ Q* |
3 C) s) s0 \% J1 i9 P/ ]公仔箱論壇重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A0 c; }) B* F, v
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ tvb now,tvbnow,bttvb1 t% }- D7 d% ~; M
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：7 k2 |2 R9 R; t; e
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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& ^- k& m( R- m s g9 h G( A公仔箱論壇重點2：公仔箱論壇9 F* P H5 a: x1 a
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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1 x) \' V0 {. d7 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
" r4 P; g- {# q& j公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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! ^9 a. S! _. c! V( U) S公仔箱論壇Q 得了脂肪肝會怎樣？
$ A" W% W" P/ E% N6 p* Vtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' V% _& T, O. [6 d" I- B
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 A* Y: S3 q3 ~: r, h+ U
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。( i: ?+ n R/ G0 u+ z
8 _) ]. R/ M6 j8 B3 ~5 i+ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M, V) D! b' M1 }
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
, [) B X; s4 m4 W, c1 D% E輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；公仔箱論壇( d7 C! ^: S4 G3 s" H
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；' o1 W6 b e( S/ D g
重度脂肪肝的血管則無法看見。tvb now,tvbnow,bttvb# j" g4 L4 B* q5 b3 Y
6 B+ i+ x& a7 W9 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
& S, ~4 K3 y3 S- b! y# f& T肝炎、肝硬化、肝癌的不同：4 m7 }: ^5 E! o, |" p
# k9 O& k4 W5 [1 v; ]7 f) e5 p& Q m脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
$ p& G( n3 Z$ O1 [肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
% O/ ~$ I. B4 [肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。% j0 P& z3 {- n0 w$ `; Q
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7 `5 l7 N3 A' K5 {9 B# lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇* N7 h) ?0 F O" g
8 F" y; J( H5 q! p- {0 k, l- Qtvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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8 ~- Y/ n, ?# z公仔箱論壇重點1：% t' ?' g* D2 J: k, f. n
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
, c1 m! ~1 X, i7 r6 K- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* b7 F) N2 g6 ^/ U) ^% S
重點2：
! v3 x; d% D: K( @公仔箱論壇酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
; G8 j" q1 n1 q' f& n! b1 x9 e( F! {非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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' M" P" d& }4 l9 C" f& WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
# j9 k( _4 g r公仔箱論壇(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：
' C0 e' b* O" v$ L- G1 K( p: FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb' H0 \* T- d3 P# z# i
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 6 }6 s. Y% l( Y- [# X9 p# V. M5 `
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 tvb now,tvbnow,bttvb/ Y h2 k( _ s1 g- e: t$ x+ S5 F: K
( W* `9 ~$ N4 U/ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
& y2 `9 O- F3 y( U+ o& g. F9 J3 a* l. A3 i脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
. U1 U2 T9 w- j( D4 s0 A0 s5.39.217.77患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
1 p: g, f; k" `" z& y7 p公仔箱論壇5.39.217.77: G: V$ P+ A! a; F
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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