早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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+ y, Y3 ? P# \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
! {# R& r8 n5 g# {/ W; k4 w6 t+ P公仔箱論壇肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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! o$ A C: N% s: e) t$ F6 M% ~6 r- Z/ d重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! e, S! A/ a) N, J8 `8 Y7 u8 M
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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+ N! L* w. P5 N: s) c- y- L5.39.217.77重點2：
' [' M9 G1 K8 g! p( F1 G/ ~tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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! b7 [# ^2 ?% O) g L [2 q# v5.39.217.77Q 脂肪肝有哪些症狀？
Q) X) D9 s8 |5 K公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c! T+ U3 h0 l- b4 l0 g6 ^' e
脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ ! p6 R7 H' ]" k$ E) i* M: n
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重點1：
) T# s6 G9 G( |' u0 g) _脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇5 [ L1 M0 o! O/ E
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重點2：
7 O; i8 ~( l1 L, g過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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1 z9 `2 _) G2 O# d+ l6 g. F \公仔箱論壇重點3：tvb now,tvbnow,bttvb8 E% w+ W# Y4 G& p7 A; z- b' v
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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% k/ R1 G! g0 K( _9 B( i% ^, Otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q$ l+ e4 w8 K5 k
Q 得了脂肪肝會怎樣？ 5.39.217.77 j1 S0 Z; l$ {( \+ |, |
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `- d* [' l5 ~" ?4 p
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重點1：
/ t; p# w3 Y5 D* e1 C6 q2 e" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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4 C0 P5 @ c; @3 }% j- y' a9 P+ }& ]重點2：
. a2 S, m- u9 R0 P" [! T; R5.39.217.77脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
7 V- T; n" H! n O5 N% l5 J輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；5.39.217.77$ G2 P: W+ w9 o g9 z/ T. j: y
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L# M4 E3 b( W4 ~/ P7 O2 y
重度脂肪肝的血管則無法看見。- S; H5 s1 S) d3 h
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重點3：公仔箱論壇1 r5 y g2 q$ ]4 ]. \
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：tvb now,tvbnow,bttvb0 w3 \; i8 X R
+ c. H5 N! v" r- t: t公仔箱論壇脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb3 r8 t; N# F: Q$ u6 C
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。- u3 d4 ~; t$ m9 f+ ]4 a9 G
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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! u6 a y$ c3 d" {7 w5.39.217.77Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ : f! ~. o' j3 I% o: A! w
8 C7 }- l$ s8 u% x. ]% m公仔箱論壇改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 公仔箱論壇: g G' \( f) \' t f
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重點1：
& r0 E$ `4 e/ C# y1 i" `8 F. ?tvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
( y) y6 c0 ^* E; H' h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 B# R8 t$ k7 d) _
重點2：
5 e9 p7 ?! A7 \6 r+ d5.39.217.77酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
6 G$ l9 i# ^! A ^5.39.217.77非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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: n. {7 J$ P6 ?公仔箱論壇美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。公仔箱論壇& m/ [% O; {& L. T C
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：$ G/ @+ p* _1 \3 t
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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# z m( O6 T7 E# a, b/ `Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 公仔箱論壇7 g7 b* i6 u% i1 h" q3 j
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb% Z' }9 p. i1 g- C+ j$ C* r) h
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。; z$ [, d6 f# m* b+ M2 O
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患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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