早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 5.39.217.778 ?8 H5 D! `8 k& ]% D3 X) b0 ^
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
3 k- ]4 N, O+ j肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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4 p d* |" q% |4 c( h* N7 B0 f5.39.217.77重點1：
& u2 i! `- X9 |2 l4 l7 w公仔箱論壇代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb# F& K+ a8 r1 @
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重點2：
- O0 R4 t: A; v. V脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b; A0 l* c, x, |
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+ D3 ^: _ h: ^8 Y3 [& IQ 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇& }; C- X2 L# }+ t& @
) s' j0 w5 b, c% t) o% ]5.39.217.77脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
; _/ c, I, K% [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T, v( L% d2 d% ^, t% L9 I% G7 \" O
重點1：
! I2 O1 o Z& K" q5.39.217.77脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。4 r, b2 ]! T, I$ O4 J3 Q4 P4 g
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過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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8 O3 x X6 O7 `. Z, O0 G7 s8 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
: C7 W# u u0 g. ^7 L公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。8 D6 d; z) l$ z2 S, q
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
2 P8 t" h/ p5 E* t. Y0 `. f5.39.217.77脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
) s, g6 [7 E7 l4 p脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r1 u2 P$ B6 X% y2 Q# Z
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重點2：公仔箱論壇% O/ Z+ G0 ]6 E% @! r& m3 I
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
' D* D, I& z1 a5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比； v) |2 T; n. x& M6 q$ |
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
& e. s" c# T# m2 P3 S重度脂肪肝的血管則無法看見。5.39.217.773 \: w9 P- Y ]. ?9 U' B
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重點3：
' {7 b+ M( }% y) ~2 M7 s+ t& ?% Q" ttvb now,tvbnow,bttvb肝炎、肝硬化、肝癌的不同：5.39.217.77: D9 S! D; X( N0 a8 [0 ] m
8 _8 c8 W2 H, z6 t/ T! Q公仔箱論壇脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
- r% g* t3 W9 v' A/ m9 u5.39.217.77肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。公仔箱論壇4 _3 u2 b2 m ?. }$ h7 Q
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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0 u3 C/ u9 P3 o9 k, Dtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77* z$ h" @$ w3 G; {
' \; I, u, M' \7 u- _: aQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ " S) C$ C% J3 s
: T. y n6 f: h8 }改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U, e1 I0 N5 v. Z% v! P$ Y
3 K T* A G1 r6 v, K重點1：
, I1 a+ ~) `3 y* G腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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7 ]! Q$ |( f2 H2 u重點2：
! q8 J4 i' E6 t; t. Z; stvb now,tvbnow,bttvb酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
$ [" H! _ l! M7 m4 F公仔箱論壇非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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* r& {1 D3 [# Wtvb now,tvbnow,bttvb美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
, M4 [# h/ Z3 Q" atvb now,tvbnow,bttvb(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 e2 V- }. o# ]! J2 B
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重點3：5.39.217.770 p7 x, F5 F2 ?+ q* W9 ]
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
+ f/ m+ Q9 G9 i, a+ ~, _% cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77- e8 G9 [1 F* F, E4 h0 d# `# S) q. [
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 公仔箱論壇! h4 O0 |! _3 d& C* Z0 U7 T# m
, [: z5 Q3 x9 n8 utvb now,tvbnow,bttvb定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n) ^# t+ B0 x* T4 o
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。9 r$ T2 {, n6 \0 |; I
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重點2：
) B" `4 T% s& I0 f1 Y) Z患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb) j4 h- Q, F& t7 k/ K2 m
2 {/ @; j$ h! P0 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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