早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.770 k( m6 O8 Z o4 @2 T/ b) ]$ G/ O
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 [, `1 L6 ~' b) K w' Z
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
0 w3 ~7 Z6 E: Q& h+ P5 _tvb now,tvbnow,bttvb肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇. d H. ^& Y8 D! n
/ Y* u6 _6 I2 h" W5.39.217.77重點1：
# ~% G- H" ]3 ^" ?代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。公仔箱論壇# G9 s- [2 E1 U0 q* @4 @
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重點2：
( I) T: c* p; E$ A5 M) M脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 y1 a3 l- Z( M9 p# R
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, {# }# G/ H* U( s# d: S
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：5.39.217.77, `6 N, O5 G; Q* W m: ` s1 h: q
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：公仔箱論壇& C/ X6 W1 n& F' v; h" b! O( H
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：
2 ?4 T% h/ z+ N5 ]( k5.39.217.77脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。% \" ?$ W2 n5 @& i3 i$ b
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! n: G- `3 o9 N
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：9 }) R/ ^# I, P; ^# L0 V& Q( j
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。公仔箱論壇$ S; D+ Q6 F4 `, c5 _; ^; B
, y* [6 G! f Q. ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
' T% g7 Q1 b6 k/ A- d) C; d5.39.217.77脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
I, T' Z9 f% e' f! v. ?) F+ f8 r公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
" O, ?5 D0 R1 m& i8 I- b中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇9 u, q+ n; j5 p; _ h1 V
重度脂肪肝的血管則無法看見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 n$ l# f k9 u4 {+ ?+ u2 U
+ e+ M5 A$ D1 W& U2 w3 c4 wtvb now,tvbnow,bttvb重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ a& w2 T! O& M+ z5 Z
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：tvb now,tvbnow,bttvb$ ~7 {% A3 T6 ?* v4 @, x% c: J
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" S+ p# [6 Y7 {8 K
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
: F3 l2 N9 V/ e! \6 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。' q- U: h1 w# m o: t( I
; l4 d: `& X: ]5 z7 S. {- n4 c0 [5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb' y5 \- D+ f8 h) a6 b
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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! g# B5 G6 T- L; h! r5.39.217.77改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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( c* r4 s7 z: z p5.39.217.77重點1：
0 y8 h5 y& M! m; W腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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1 k' o( q1 }5 z公仔箱論壇重點2：tvb now,tvbnow,bttvb& K9 P6 g" o7 l/ T1 t! i) q
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
- g b) d9 W( @% d0 R4 m, p& s: M非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。, O0 M c$ O, q8 x2 P* p7 D
8 h3 f1 {1 j) @公仔箱論壇美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
7 {# D. y6 q4 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
" s$ ?. N3 N; G9 Y* K7 wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o7 _% V) V4 M8 G- ~/ K& ]
重點3：
: H# h" U% d; _2 E- K; j% u5.39.217.77脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。, C2 i+ H! X; b" `; P1 U) R; c( r
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; g6 B8 O( E) W- ~ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 5.39.217.77: C9 ^2 V7 w# T) |' f2 v ]
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 tvb now,tvbnow,bttvb1 w! Z# I5 f7 m; z Q
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重點1：
1 w" C3 ?4 ~: g' ?5 H, \) \5 r* Z公仔箱論壇脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
- R' i ?* b( R, |6 @8 m5 w) `2 ~' o; vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G8 g/ S' s" T# f" p* U
重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ^' a# e" a, |( ]5 f0 e! [
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。2 u: ~4 e, h7 B( c* z# @+ x
2 @) ]% o: }2 f* e公仔箱論壇＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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