早安健康編輯部
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5 i* N+ v' \. a1 n; C$ E0 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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8 ]- g: s. s x. D- V+ r- s* d) t胰島素從何而來？
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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% ~* p# h7 ~: p+ q+ d" J另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
' `5 D4 G! j6 @; C" o9 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 {7 B) l* Y% D4 n8 H; t4 j' u$ S※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
/ L- s% v: x1 C7 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" r, p. s: W0 n& o, e$ b
胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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" e G* U: e+ m因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： 9 ?& {8 h9 {) E! Z) F; {
8 d% Y& ]( h2 J公仔箱論壇①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
/ O. j& m( c. A5 O. ~1 ^tvb now,tvbnow,bttvb②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
, x# z9 c( r6 t% `' z9 ctvb now,tvbnow,bttvb②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) J" i# n/ h$ L9 F: B
5 b0 I7 n& N, a5 j. R1 V時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 5.39.217.77% D ?& H3 A: G" k7 h* R
% y3 y8 h. @" r S& m. ?1 y但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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- p Z/ J1 B. M; g& Y0 E; Z6 q4 n除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
, n7 X7 T" K' z8 x! q) T; F❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 公仔箱論壇+ Z- K v; n% F, w
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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胰島素阻抗：失靈的胰島素
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) e: Q5 V( P8 }3 d& @# f6 G2 H/ l, c/ R5.39.217.77「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 tvb now,tvbnow,bttvb7 |- p5 }) C7 Q8 D( X8 u% H' j
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1、脂肪阻礙胰島素作用 6 D* z* m o" r r6 `1 J1 U
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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5 C6 [1 ^7 d" a6 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、胰臟大量分泌胰島素 % a" ~ b$ K1 g, H Q1 }* `; Q
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
+ f" l. f" {1 o: a" M! D8 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r9 G6 ]+ x3 Y
3、細胞中累積更多脂肪
" ?* A2 I6 H/ l5 |; ?7 ^公仔箱論壇腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 公仔箱論壇: i) j' w+ t6 g, }3 r3 t
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4、胰臟細胞失去功能
( `2 T& D2 E+ @3 d" q胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ tvb now,tvbnow,bttvb. @3 V2 ~0 `3 Q9 A# R2 `& x
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 5.39.217.777 x$ A: a* `% l( ~8 @
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生活，如何影響你的「胰島素」？
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GOOD：
" A$ G* e/ h0 S5 z- I; DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: { |0 _: W* n1 Stvb now,tvbnow,bttvb運動 5.39.217.77" e, Q8 F8 I! Y' \
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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高纖維飲食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Q' h" t5 _) F& f, {! J3 v& P
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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生活中的壓力
5 p( y+ j" n5 V5 X$ `: P- E/ `0 Y壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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6 \8 D7 P3 K, C高糖、高脂肪飲食 5.39.217.77% y, W) t! Q/ `% _+ Z+ T, u* x
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
9 B! N3 _/ j+ C; Y5 S高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。# A' ?; {2 o0 h3 u4 ] Q' `9 b
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降血糖藥物的作用方式
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口服藥1：作用在細胞
- j- t0 q# D% l! A3 ^8 y5.39.217.77減少細胞「胰島素阻抗性」tvb now,tvbnow,bttvb( L0 ?/ p5 u$ f6 z& b1 k& q6 I( l
增加葡萄糖代謝效率" x- O6 S2 r/ @2 G7 {, o( Z! f& d
f' A5 v. Y6 P, o3 K) ?' S' t- ?. m5.39.217.77口服藥2：作用在中樞
2 o7 @( q6 U5 ?" I5 i' _, P4 ]減少食慾，使飢餓感消失tvb now,tvbnow,bttvb! S* h C) e* P1 q. q1 V
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口服藥3：作用在肝臟公仔箱論壇5 [) w. v$ R1 F( j2 y
刺激肝醣正常製造TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b6 U+ H5 G7 k3 T m; R6 h
減少肝醣分解為葡萄糖; K0 J* W7 E& A7 Z9 j/ B. f
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。tvb now,tvbnow,bttvb2 ^0 J4 v' X5 t9 T7 B# I
1 F2 p1 `' c# v8 F! J( G1 w/ P口服藥4：作用在胰臟
1 ~( P. h% s6 J公仔箱論壇①刺激胰島素分泌
1 _, E' x2 N @②降低升糖素分泌
, d5 n" K# J D& j※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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3 x1 i2 I3 i* j口服藥5：作用在小腸
$ t f: G) b7 x0 u" MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。延緩澱粉分解tvb now,tvbnow,bttvb0 b. c) Z0 v9 S$ g4 y6 F
減緩胃腸蠕動速度; y, D0 B4 S' Q! A
減少葡萄糖吸收
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& Q7 D1 l" x# o' y- wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針劑：作用在循環系統
$ @1 `# ^7 _+ Rtvb now,tvbnow,bttvb注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 8 i* a9 a- V% K9 N: x
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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& \2 c0 J3 t, f% nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ tvb now,tvbnow,bttvb9 n5 O z" k, [$ @/ h' u
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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! S. `% K( N) a' J$ mtvb now,tvbnow,bttvb迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
) l+ k! S" b0 I* f( o, B5 r( j5.39.217.77不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 z, D0 y) [; R5 w* q6 C
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 公仔箱論壇& A9 G' b( ~3 x- r
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
, A' i2 [ z. Y& C0 Y; D不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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