早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {9 m% b) q9 o
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你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 5.39.217.777 B) Z0 L. ~1 ?) R6 O
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胰島素從何而來？
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4 E7 h$ t8 g% v7 f9 I" B' z5.39.217.77當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 tvb now,tvbnow,bttvb" N6 p& h5 C+ ~/ `# U
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
7 M8 F0 ?1 }+ L- M: v公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% y7 f3 Z0 }2 ^$ T7 C( [. R
※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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! z8 Q9 F: T* H) O4 D+ i9 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
: R/ b8 A& J J②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 0 {6 @7 c- I! o3 ^
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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% d( t; m, }( v* ~5 B除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 tvb now,tvbnow,bttvb) g7 w. C* G9 g
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 5.39.217.776 k* Q, ] Z, @7 f# M
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。公仔箱論壇. M7 _- X+ W) F
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胰島素阻抗：失靈的胰島素
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
7 {9 x, }; E- q' u3 o% m1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Z5 L7 T% N' \: A2 m% G; l- t% I
1、脂肪阻礙胰島素作用
& L8 k" r2 M5 `. R4 a脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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2、胰臟大量分泌胰島素 5.39.217.77+ h: O. W" D( `8 |+ d5 A
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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3、細胞中累積更多脂肪 5.39.217.77" ?4 [, @/ D$ L& N7 L- {8 U( P
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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4、胰臟細胞失去功能 tvb now,tvbnow,bttvb) N8 D# n$ u; j9 V) b
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ tvb now,tvbnow,bttvb' q/ @) x0 X5 {7 q% H, ^
5 y8 `8 E# t4 L2 g: E4 a% w5.39.217.77※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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* I! B5 t" g: R: E生活，如何影響你的「胰島素」？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- X. o( X8 h6 l
- @& U8 l1 v% ^) R+ v5.39.217.77GOOD：
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4 E1 X/ }. a3 u1 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動 公仔箱論壇/ k4 |+ {$ b9 L. u" {: Z7 M
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 tvb now,tvbnow,bttvb. u, c* x$ U& K, p0 y
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高纖維飲食 tvb now,tvbnow,bttvb- D! k( v H" B' Y( l( x# e
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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生活中的壓力
( U/ b1 s% X& Btvb now,tvbnow,bttvb壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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5 z( v1 w& r7 F) X2 E$ r* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高糖、高脂肪飲食
2 Y( B0 ~! N# m* U- d2 y# F2 p8 V高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 & `" N. @4 Z9 d% z5 D4 \8 k2 j& P4 c
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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! F* S# k3 I* |+ f' t4 v& rtvb now,tvbnow,bttvb降血糖藥物的作用方式 0 {! W: p! {; V; P+ L
% G+ `3 m% X% _3 Dtvb now,tvbnow,bttvb口服藥1：作用在細胞
$ _: l. D) f5 h. K減少細胞「胰島素阻抗性」9 i, O" {) V* T: W
增加葡萄糖代謝效率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) E5 ~3 L8 E& Z# Z
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口服藥2：作用在中樞
5 j8 O: I! ~+ L( v+ F# @; x! c0 ptvb now,tvbnow,bttvb減少食慾，使飢餓感消失tvb now,tvbnow,bttvb& G# s0 F5 t3 @9 l+ N
% C6 }1 f% L3 Z) S* k2 s, U口服藥3：作用在肝臟
& A# s4 b4 S6 o$ {/ x2 E6 A* @$ `5.39.217.77刺激肝醣正常製造tvb now,tvbnow,bttvb; L: [4 Z' q+ p8 q
減少肝醣分解為葡萄糖) M2 A5 g9 u, X& E# Y+ b
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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& j5 x7 Z, R* I5 o: Etvb now,tvbnow,bttvb口服藥4：作用在胰臟
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②降低升糖素分泌公仔箱論壇. ~* o5 c+ v9 L6 @* G3 s
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。4 `% E& S# b3 Q; q% K
- h i6 \2 I6 m! ~( j" C& p3 `5.39.217.77口服藥5：作用在小腸' k" w1 g j1 W+ C5 _, C1 U: |
延緩澱粉分解
6 U, h, K7 N) `3 t1 G3 i$ z減緩胃腸蠕動速度
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針劑：作用在循環系統
+ Q0 g3 z$ ~0 J5 m* E+ itvb now,tvbnow,bttvb注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用公仔箱論壇 J) k& n2 U! a% i# }
- l: J2 E0 f: K8 ?* ptvb now,tvbnow,bttvb注射型胰島素，真的很可怕嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb. O: b' e/ \# H6 f+ z6 u1 I# X
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 tvb now,tvbnow,bttvb' H5 }- x8 Z$ f; X
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 v$ k: a5 M+ g4 b
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 公仔箱論壇, B0 E- ^! Y+ N6 u+ N/ v
2 |, X! C8 R0 A; w( y& R& vtvb now,tvbnow,bttvb迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
& T4 R# H: M8 ~( b: X# tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 公仔箱論壇& U/ t+ E" R1 l7 W" U
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ 公仔箱論壇2 A5 q, Y+ D" s1 {: Z
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 5.39.217.777 d9 o2 k+ s& h" Q* Z% Y" P4 s( e
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 7 ?; Q# @' _/ k6 P0 K4 `
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q' B, b. H" M: Z1 e: T$ r }5 \
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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