早安健康編輯部
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# N2 g4 K! j: n3 t, RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% \' Z l9 K6 g: l
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胰島素從何而來？
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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1 k1 j' K! K1 D( r) V& h# U# M `5.39.217.77※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
1 u3 K Y$ C1 M- j8 z! m, h2 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ~0 E J% Z# l
細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： 公仔箱論壇" H4 G; @. z4 K5 c
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
3 C) V: E% N2 c2 y2 c0 xtvb now,tvbnow,bttvb②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 * f4 M9 P" k. Y: d4 t7 p( E
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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$ v% o7 e6 d7 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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; N) P" ` m2 n. g4 b6 v公仔箱論壇但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
# E$ H- E# Z4 b; d F公仔箱論壇❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
5 e$ Z2 ~8 K7 ~4 g Ntvb now,tvbnow,bttvb❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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胰島素阻抗：失靈的胰島素
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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1 q" N! S- I/ ]1 y公仔箱論壇1、脂肪阻礙胰島素作用
7 e- j1 \3 y' B7 z: o) l5.39.217.77脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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: [' S8 U: M! E6 }' t; |) y5.39.217.772、胰臟大量分泌胰島素 公仔箱論壇7 R* J7 N' \$ _0 c" Q
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 2 R. Y: t4 a# d
7 Y7 G8 ? t0 x, B# f公仔箱論壇3、細胞中累積更多脂肪 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' D0 }! D- }7 W8 \. c
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 5.39.217.77- y9 a K6 W/ y% [, e2 {2 c
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4、胰臟細胞失去功能
3 W4 N' P, _8 G$ ytvb now,tvbnow,bttvb胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 tvb now,tvbnow,bttvb3 r8 M- [4 X4 q' @1 a
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生活，如何影響你的「胰島素」？
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GOOD：
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% a: @5 T, z7 S* l% yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動 5.39.217.771 y; ~6 u8 y, X; j0 K; }* `) ]
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 3 I/ ^1 x, `- _
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高纖維飲食
7 t+ N: D1 \% R& F% ]) k) ]. t5 itvb now,tvbnow,bttvb高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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/ @4 {* r8 b9 P) ttvb now,tvbnow,bttvb生活中的壓力 5.39.217.77) X, Y% Z8 [& J5 w
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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高糖、高脂肪飲食 ( N: C; q5 \2 `( ?1 Z
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
2 s U) O0 v& W9 I7 ^9 _& p B4 e+ P高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。+ v4 n8 j0 p7 t" g8 e" v7 e# F
5 k. ^( r. f) V6 k2 U% QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血糖藥物的作用方式 * L7 J! `8 G- W6 i
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口服藥1：作用在細胞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& {. e: }5 _* ~
減少細胞「胰島素阻抗性」
9 K; Y1 |$ P2 A$ J4 k增加葡萄糖代謝效率5.39.217.779 `$ p# f- B8 e! X# w: G
I3 v5 p6 t) R: _9 Y4 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥2：作用在中樞
+ t9 K! g% u% B# P! U7 G( a2 o5.39.217.77減少食慾，使飢餓感消失
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口服藥3：作用在肝臟tvb now,tvbnow,bttvb5 L0 [* [- I0 s5 Q9 S/ D1 M, n
刺激肝醣正常製造5.39.217.77. j. }& h5 M$ l% R
減少肝醣分解為葡萄糖公仔箱論壇; z9 W4 K# n- N8 G) V, o8 ]
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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7 F7 r Y. Q. Ztvb now,tvbnow,bttvb口服藥4：作用在胰臟. v) M1 L& `/ q
①刺激胰島素分泌
H* t9 q% n ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②降低升糖素分泌5.39.217.771 X# k) M6 D8 e4 _7 f- N
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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口服藥5：作用在小腸
: I9 N1 e+ G5 ltvb now,tvbnow,bttvb延緩澱粉分解
7 X7 W3 g1 H" Vtvb now,tvbnow,bttvb減緩胃腸蠕動速度
, B% |) n3 o. D$ f9 X* e$ B) M/ o公仔箱論壇減少葡萄糖吸收
! ]2 s1 b% b/ R xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" r( M P; X! ~; d5 u5 htvb now,tvbnow,bttvb針劑：作用在循環系統
' m: m! c+ l6 u% b( Y注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？
! g. c# `6 m9 s U: a4 r9 }5 j8 k糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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7 k! o+ ?: I0 ?/ [: D) t3 v迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ 8 j4 Y- J# g3 a
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 4 h6 R4 W) E( @6 e8 t4 H
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
" @; O2 K+ V% w" j. y+ C) r" LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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7 y% ^; N$ d E; w迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
& ^$ }3 y4 i( W, f0 b& u公仔箱論壇不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
) ?- x4 W- V" d! S8 W" T7 n5.39.217.77定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ 5.39.217.77$ s8 b6 t/ B' Y) U8 d5 v& D
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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