[健康資訊] 汗皰疹發作3大成因！皮膚科醫師詳解汗皰疹飲食與預防

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早安健康／林政賢皮膚科醫師
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& G/ I2 E) D; o2 K5.39.217.77汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
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) S# I2 i  \/ l% b汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。
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: ^* i' Q9 e: r0 V& s. I% hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。
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! t8 k: A  p  \7 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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! z/ R7 S) w0 |0 Ktvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹的成因
+ x9 Z& i" n1 d6 b$ L# r  }. i汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下： 5 f7 F: ~! C: [& M$ O, Y: R/ Y$ E
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" S& p3 U7 O! Z( o/ q5.39.217.77異位性皮膚炎：tvb now,tvbnow,bttvb' i% I0 v3 s" M0 T8 T% L0 ^
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。
  H% q# d- {8 s! yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?8 U3 }% W( _3 P2 R5 w9 r
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外在因素：
* N! c% L. s7 _& Z: a0 i+ v) n) Z公仔箱論壇如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。公仔箱論壇# D- H# h* {. x) ?

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情緒及環境因素：; z, w) \; [' G& Q; r
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。
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汗皰疹症狀與診斷
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3 E, C! t# a1 s& f0 c/ E水泡5.39.217.778 q0 R+ c0 b. j! Q9 G# @
手掌、腳掌有過度角化的厚皮
$ p) c3 ^7 m. N, g1 u皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感5.39.217.77  m5 A; e8 `% p, g  q" _3 x7 W5 I
易與黴菌感染混淆
, i4 S  K* J- n* x8 n- L, W; [臨床表現也似接觸性皮膚炎
' N2 c" @) T$ j5 T5.39.217.77確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查5.39.217.77' }7 `  d) F. w+ c

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9 E# T; N, h$ }/ i2 Q/ \tvb now,tvbnow,bttvb若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。
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  b1 p) K$ l. [: X' f最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
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* R" E* z- ]  c+ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。 公仔箱論壇- C4 e1 [$ ]5 B6 _, L4 ~/ _' u
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" K7 d+ Q3 p- b- J公仔箱論壇汗皰疹的治療 tvb now,tvbnow,bttvb. u+ Z/ I' |! ]2 {- h! [
汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。
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3 S1 H( N) [! r$ N4 x2 L' {( b; ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水泡處理
5 P2 q. O+ R0 B; }- Ktvb now,tvbnow,bttvb若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。
% t% @5 P" c+ y' z$ ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O! Z4 B: L; G. o* J" B0 f1 B
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藥物治療 + P% K8 d. U6 w) l* w. p5 r7 n% V. l
汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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- p# p* ~* q0 k4 l8 W% g; x5.39.217.77皮膚保溼 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P# ]2 u: f2 R6 B9 }* f8 H: g; ^
另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 F. Y* m' B% Z  c$ x

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生活型態 公仔箱論壇' E; ]' [; D$ e8 h/ r* F. o
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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+ o3 A; F" H3 j. _/ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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9 M: o: X. A9 t8 B  h. T! A- Dtvb now,tvbnow,bttvb在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。) |) r4 h; c0 y! V/ N% X
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以下將較常見者列出供參考：
. _; j+ F& E& j; K% q7 i- h鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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0 ]' y  G1 F8 R- stvb now,tvbnow,bttvb鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。