早安健康／林政賢皮膚科醫師0 R9 B& i+ b: y+ s! x1 Q
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/ j' ?# K8 R* \0 U6 D N汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。公仔箱論壇' k# T" `8 N4 b' ]0 y/ F
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汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。 5.39.217.77- a& x5 `; m3 X+ T/ B
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" R9 [# P- c0 ~' _5 V夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 & ^+ N' f+ c$ z
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汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# t1 x5 H3 L- k: x2 a
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汗皰疹的成因
( k3 X7 P% e' W2 Q2 ~3 D# T. W3 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下： 3 f9 P1 w( d0 U# e2 h: T
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) i1 V( Y- }% K3 b5 ^2 I4 P異位性皮膚炎：
: J5 J- G8 B$ Z2 D$ y8 r% g" ~公仔箱論壇在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。
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外在因素：
9 c- U* y) J5 j/ R" E3 ^6 Y如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。
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情緒及環境因素：
" o7 V- V" d5 t熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。
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4 q, |. ]! X A4 y5.39.217.77公仔箱論壇7 F9 I8 _# l K; l/ D6 ^( A D- g! C
汗皰疹症狀與診斷
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水泡5.39.217.77' T' k3 ~) U( h" c* g- @
手掌、腳掌有過度角化的厚皮5.39.217.77* j* v' C& @! B& e
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感, X$ L u# E, {3 [. s) w
易與黴菌感染混淆
+ _/ [5 g* G0 l# X" e: D1 q- L1 o ^公仔箱論壇臨床表現也似接觸性皮膚炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 [7 g* Y3 q. x0 f) V0 c
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查5 Z. M( N4 {0 y) n3 [* h
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/ j3 _0 N. H& P5 T' m9 ~/ {若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 z! n# V+ w6 h, b4 ~1 U
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& O$ y8 O9 h7 R* X1 R最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
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除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。
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汗皰疹的治療
; Z' y- o# x. \' {8 a& D汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m: c3 m. L- `4 n6 g
- E. V. w, G0 ktvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 ~$ i4 U; q1 p P
水泡處理 5.39.217.77/ T2 a; o4 K3 U; {# P" c" W& {- _9 G
若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。 tvb now,tvbnow,bttvb" U: j, _) q% C! R
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/ ?& M( o) r) e7 ftvb now,tvbnow,bttvb藥物治療
# {. ]" [' @6 W汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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1 @% F6 m7 w& G) S" D皮膚保溼
! J- r3 M3 W$ }+ e. C5.39.217.77另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。
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1 |- Q4 \4 a. {1 b, p公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l" _2 Z2 N/ v/ p( _& E9 a
生活型態 1 S/ r; q" i. N% x0 I* M
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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9 L8 I+ n) a8 \, s( b2 ^- b* v- uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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汗皰疹飲食注意 :
( P* T/ c7 d2 Q( T$ X( |tvb now,tvbnow,bttvb在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。公仔箱論壇. a7 d: Q" v, Q$ c7 t2 U
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以下將較常見者列出供參考：
( n/ _- C/ |) u% U8 L" s" z1 X鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, H6 b2 e7 _! L; N: @
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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" T6 _7 q' H7 U3 i9 i. D" M+ e鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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