早安健康／林政賢皮膚科醫師
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汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。公仔箱論壇' s0 {5 \; \6 [
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汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。 0 R2 I! C; P1 q7 {
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$ G5 K" `3 ^9 q5 h公仔箱論壇夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。
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% |9 f3 u( m& x6 x- k, tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.775 A! Y9 W8 h$ x9 h
汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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+ m" r/ [4 c, L& Dtvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹的成因 公仔箱論壇' |; V) I* h4 c% I/ ` Y# i& E
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下： W" W `9 X5 K/ L' ?, g1 g
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異位性皮膚炎：, D! I& ?2 v: S! F+ o( \
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 `- E$ v& S1 g9 L2 A; w; B" c
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; Y6 t- h$ i* x" U& { eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。外在因素：
( D! f3 u' w, A' h/ G公仔箱論壇如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。6 V0 m! C6 _' `
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; n$ L2 [6 Z1 i: ]' {. s% I5.39.217.77情緒及環境因素：
, I: y4 P7 E7 K1 A2 m1 z7 D9 h$ ?% K' P公仔箱論壇熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。
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汗皰疹症狀與診斷 5.39.217.770 D% U2 \* m* J, Q/ C
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水泡
$ w2 `4 i" `1 C: |5.39.217.77手掌、腳掌有過度角化的厚皮
: J' w3 v- |. R+ |皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感
# l2 @$ r. n% i易與黴菌感染混淆公仔箱論壇3 r5 V2 B7 ~; Z6 w
臨床表現也似接觸性皮膚炎
/ X1 r7 T5 ], H/ G9 D+ J: `5.39.217.77確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查5.39.217.77% ^2 n7 T4 w; m. K3 U. t4 M
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。
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' P& m1 [* a: Stvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |; N2 Z( M. O4 }0 b1 }
最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。 公仔箱論壇: K2 k( U5 P% G! Q0 Q" j0 z
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0 r# O) D! s0 f: ~7 g( b& b' Etvb now,tvbnow,bttvb除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。
; P. j% M9 P3 Z" v# n! _' t; I: dtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇 t, M. M$ }9 y, v/ ^8 F
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汗皰疹的治療 tvb now,tvbnow,bttvb4 @' ]; V( n2 [1 J3 n+ h; V" k
汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 & @! H3 u1 B- C6 o, b2 P
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) R( N9 U6 q6 E% @9 r5.39.217.77水泡處理 , f6 A+ K7 N5 ^( s! o& l
若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。
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藥物治療
0 f# E7 o* S7 m3 ?0 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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; s4 P9 W$ I" j) ?) dtvb now,tvbnow,bttvb皮膚保溼 公仔箱論壇# P! A# A5 e! w. p( i: I% |" T
另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。
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4 `8 h5 N7 I n2 w# p. a5.39.217.77生活型態 5.39.217.77$ B* F3 {3 Z' w( G8 u9 w% v, F- @' H
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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汗皰疹飲食注意 :
, J& e7 ]7 @; c& r, `% X: t1 w+ y在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。
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1 P3 _8 P- t5 t) i# w, {2 w+ G以下將較常見者列出供參考：
^& u; z1 o# `# a4 T z8 o公仔箱論壇鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。/ X9 G( |; E9 D$ D
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。" R, i8 I5 V1 b6 b. M- ~
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/ Z& m# ~- d, \7 v t" h" a. O5.39.217.77鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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