早安健康／林政賢皮膚科醫師tvb now,tvbnow,bttvb% Q' d* b1 o4 w& ^9 Z
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6 v X: V U+ h' t& M公仔箱論壇汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
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汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。 " ~4 r% Y4 T3 t. k2 O( |7 N6 K% H
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夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y7 ]. L, D7 `
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汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。tvb now,tvbnow,bttvb9 _7 l% b i" i; D
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0 p# P( {+ A" T5.39.217.77汗皰疹的成因
6 E9 i: m- ]# s r7 I) r3 c8 _tvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K. u) m2 K9 h, J
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7 u7 f/ B! k, D( g9 e/ X0 J& G5.39.217.77異位性皮膚炎：# Y8 W% K1 c6 }9 }
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。, }0 q7 j+ \2 V; S d
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外在因素：: r9 ~0 Y# B [' F* Z
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。5.39.217.77( E0 A/ P( [! X5 A
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情緒及環境因素：8 J+ z: A0 J' a Y! I$ g& t+ \
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。
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4 _' x9 L/ g6 j5 ]tvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹症狀與診斷
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: t: w8 O% [$ ^5 ]8 f5 X: \* V c! Rtvb now,tvbnow,bttvb水泡
$ j; N: B% K. n" {( \, [1 M手掌、腳掌有過度角化的厚皮! f) T) R$ _6 z/ x5 W
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感tvb now,tvbnow,bttvb: U" f7 w, X$ F X7 i, s
易與黴菌感染混淆
( M! h8 {8 F. p公仔箱論壇臨床表現也似接觸性皮膚炎
" l! Z3 b2 `. U+ R6 ~! N+ v" g! @* c9 G確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
( B) r; h- ]7 p' x4 D4 Ntvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 V3 C( Q6 z$ E
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7 \ v9 O6 r" K4 u1 T' iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 - ]/ d) N- o- W t* l% @8 q7 n w1 j
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6 F& i9 j; z4 K# H0 ~/ ~6 }5.39.217.77最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。 5.39.217.77+ w9 c8 c4 _. w- Z" u( C
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! x8 D* R3 J3 ]( F" q2 y r6 Ttvb now,tvbnow,bttvb除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。
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汗皰疹的治療
% I9 x4 E, e8 B9 {1 B2 R* l+ m汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 tvb now,tvbnow,bttvb( z; e4 E4 x$ j$ I- p# L6 j1 K
' ]0 B. ~7 y) I8 b' n公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb) m; N# h3 [, ]' q+ j* z! x
水泡處理 & ~( H% v/ o. E% }" k4 V: K4 k: a
若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。 tvb now,tvbnow,bttvb' l; ]/ `/ f J0 e6 g
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& I& l0 Q* _* k7 k) k- {tvb now,tvbnow,bttvb藥物治療 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) \1 B; r" D9 _: }' \& `& A7 ~
汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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皮膚保溼 5.39.217.77) W1 `4 R- I4 G' `
另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 X9 O: ^5 e4 b4 k/ G
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生活型態 / Y7 a- ^( d1 M% T9 f9 j
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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$ v. P6 d! l! r/ ?汗皰疹飲食注意 :
4 N) L0 h, C$ u) e7 n公仔箱論壇在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。公仔箱論壇' \+ T2 [- M! l C5 I9 G6 ?6 E
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以下將較常見者列出供參考：
$ g4 r: X% Y8 E' f7 C7 }公仔箱論壇鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。0 X& P/ _1 C! j% [
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# V# v' j( U) ~7 O' B. y# f
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: N7 E0 g y7 d8 u9 \公仔箱論壇鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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