早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇% E6 \' j7 _- ]0 a. |, ]8 r
5.39.217.770 C3 B1 k( E3 e( r1 x6 ~7 Y3 l0 J
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 8 K, u# z' z0 P6 ]* Y, ]
公仔箱論壇 ^+ J+ E6 f. b+ f( l& ^
7 G9 y" K5 z2 @+ B/ |5.39.217.77
- S. J# I) q' N* V1 K! J/ O) m公仔箱論壇「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 tvb now,tvbnow,bttvb, |* C% \4 I' N
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
& K- R. H3 f8 U5 A$ [7 n) iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 tvb now,tvbnow,bttvb# b5 i5 U" n# n# B. M# n p
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
! V/ h0 k$ s" PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j# k% {& C( j5 E& O- c
 5.39.217.778 v/ b+ A( Y* E3 g9 V* L1 R* [1 c
tvb now,tvbnow,bttvb4 y3 X" s$ p$ L1 X& u$ f
Q1：胃鏡是什麼？ ( i5 X& w4 b6 h, k7 M& z. A
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
. U: s: Y9 g# {" f6 ~- \# t, a公仔箱論壇公仔箱論壇/ P9 ^4 a- Q) X- e$ z8 D
透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
0 @6 y& D, d5 E& F* C6 s5 b, ~9 k5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb/ e$ d" _7 T. _4 w, d9 h
＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
; V% j; d, v: \# X. jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- j9 h. R6 z2 K5 e
 公仔箱論壇8 j7 V" u- {- P% G: ]/ {& W/ ~, @
5 w$ |2 n2 r) u% y; {% FQ2：為什麼一定要照胃鏡？
" |, i( T! j* U2 w5.39.217.77
) z3 a8 n- Y# H& e$ `◎及早發現胃癌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' V% W9 `9 y) Y$ G* o+ Y( q* g
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。5.39.217.775 j3 z/ Z- V5 n" P3 }
5.39.217.77: p5 B2 |2 o) ]; h" H( N! B
◎預防胃癌：
1 [+ A/ b4 _$ z公仔箱論壇胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ % C0 G) H1 d7 U3 Q# N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ r3 B$ D$ |0 j3 W6 M
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 公仔箱論壇. T# i2 i, t7 a: z2 {
8 q# t; [ u+ H4 utvb now,tvbnow,bttvb " k1 O: d! M1 J
# ^4 s2 y& C' \9 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建立正確診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# f7 ^ Y& Y; M, L. a2 b. i; S
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 公仔箱論壇) Q& {( P- R+ U( P1 {
* Y& k0 U) M+ {/ G: a1 m% B; ~公仔箱論壇＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
8 q6 L1 q3 E# j" H# G. I5.39.217.77& V" T" N$ F- H" B* ^5 B
◎檢查項目
. U1 ]* W, G4 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ X7 U N. ?1 H% B公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%5.39.217.77; ?8 t1 L5 o5 R% S
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。tvb now,tvbnow,bttvb9 p5 Z0 t+ j J$ D' j, H& T% u T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) G1 S, w' e3 D0 s1 a' [- q4 A
胃部X光：準確率約80%
A6 ~; _* Z. b7 k$ _) K8 NX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
6 Q8 l# M) Z, x: F
7 {' Q. ]: _, y5 e j( N+ k5.39.217.77腹部超音波：原理不適用5.39.217.777 |3 [7 l8 E6 y* L7 B; d
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。公仔箱論壇% O: n) ^1 ^* c3 p6 b* Y. a0 N1 b. V, `3 z
. T- h: ]' V5 ], u4 D3 E7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 + R9 R4 Z/ J% s$ ~1 B( S7 N$ u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; X, O( K3 L2 j2 S; c
Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？. i; `* O1 W% ]" G/ y, F3 l' d
6 h/ @+ o# C/ s& e
◎檢查前準備：
' t% f, c, q' \+ t% n. a4 r* L原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 公仔箱論壇 _* W: T/ g' w4 m
4 @8 g7 y) D" g M5.39.217.77＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 4 m! w8 R4 P5 j. ^
" M8 b7 v- H* m. d* g
◎檢查過程中：
$ Z+ ]9 p& v- J/ s) x6 N. _& \ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
. V" K) \0 [4 d1 g! @公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb8 j$ S) _, j d3 P! g/ W* u3 S% ] |
＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
# j/ m+ [% `" h+ a3 N, b( u6 F8 D5.39.217.77公仔箱論壇: v% _ l' [ \4 \3 Y* R- ^
 4 i. k! J' R& k1 ~; T" ]" P; c8 J( z
7 l& q5 O }( a" F* E) K0 _Q4： 做完胃鏡的注意事項？ tvb now,tvbnow,bttvb& f, X( q: ]) \% }3 L! t
% i ?+ K# }2 n# l+ D8 S' n. STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 公仔箱論壇" }. e5 X0 i; [' S7 b
* g+ L, h& p9 y' G- R! y ntvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
- ]& j1 K* J' f, b* Q G: }9 l) x$ Z% g( f# K# O; L
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
