早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- \7 S; [. t0 \4 n- { f
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& l" w- c% Q8 ?- n「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 tvb now,tvbnow,bttvb- [6 `" O% u5 A( }: k
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; K! G! [; K2 H) Z; H
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 5 |4 y# i+ f/ T$ k
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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5 l: L* E0 V; t" b) _3 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb% [; c" ?1 _: q& e4 f ^& X% z
Q1：胃鏡是什麼？ $ i" l: l3 a* y9 j" l, j' P$ B
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 5.39.217.777 i' O+ r1 o" e5 {
7 W/ M. q8 e0 i! K8 }* f K9 [, W5.39.217.77透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 I, {5 D. t8 ]$ b4 K& W
1 j P6 s3 H* u2 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 tvb now,tvbnow,bttvb, H7 v/ c" U v! E9 ]
8 Z: u1 L, [; v! ]/ o5 Z5.39.217.77 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 z( g5 |% v# y; c- L( ]7 J; [
0 [: r( [* h9 d8 x0 ?& K* [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q2：為什麼一定要照胃鏡？ ( n8 b6 m' G7 c `# F' o4 a1 V
$ z$ D+ U( ]8 h5 V4 L+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎及早發現胃癌：
1 g5 d" R3 T( V$ o; i; T- P9 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {+ O$ z1 A- N: E
' W: G+ e0 c& h1 u4 r◎預防胃癌： tvb now,tvbnow,bttvb( C/ X7 T) q& v7 e
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ tvb now,tvbnow,bttvb P* A- Z2 C* {8 c
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 公仔箱論壇; ?7 g7 _8 Y: @' Z7 ^' y: M
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! f2 D! p. M3 Y. c) y! KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# {& ?9 P1 z; B( }7 a; F
◎建立正確診斷：
- R5 o" e( t0 v* ]% U$ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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' I' q1 j$ x8 H# Z5 C5 ?" C; g公仔箱論壇＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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+ Q* n8 ^# Z# G( v! \7 a( o5.39.217.77◎檢查項目 5.39.217.77, G3 }2 F: F' I. S
4 f+ ^0 \; b. ~( a! T0 R5.39.217.77胃鏡：準確率95～99%5.39.217.775 `/ t; K% y7 Q, j3 X
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。0 |0 Y' m, r. |& x! \" v
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胃部X光：準確率約80%
6 n. }* q8 e9 s' k5 X$ z: s' ~( l公仔箱論壇X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }4 B2 r0 [& E! d% v
. U I' F n( H+ Ttvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波：原理不適用
6 h4 B& B% w. L3 T9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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+ h4 V U7 U' f2 w2 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？5.39.217.77' J0 w/ }+ L& ^% ^
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◎檢查前準備：公仔箱論壇1 k$ ^+ _; n4 x' P1 V! d @
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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0 k# ^5 Z( j* w% T9 x' N) v公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
3 t8 \8 @9 F7 \5 W! d& C2 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ d6 a% L( o/ J& g5.39.217.77◎檢查過程中： 公仔箱論壇, m% m" G0 H, Z, j; P( }
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。tvb now,tvbnow,bttvb/ B; x; n) m* @& k
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ ( d3 o; s/ n* E" p1 P) T1 X& \
: T+ Q& J' H0 X1 u0 Z喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C6 }) R, b3 w, F* j9 i# b) m. w
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! P! u( ? F# ?# u) k8 M" N) ?
]% J$ H! P( j& h本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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