早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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* R5 o ~1 Z! C) F# ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A tvb now,tvbnow,bttvb+ y" n3 D0 y& q9 v3 g% o! N
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6 j$ M/ O4 D9 w# F3 ^" [5 T「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 9 ]$ r) v k _$ _ u9 ^8 U
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
" g6 |7 N7 b1 ?# d5.39.217.77「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 tvb now,tvbnow,bttvb3 {& [! {8 {- ~/ h9 e
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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) m# W9 L$ O0 l5 i8 U \* f8 c" eQ1：胃鏡是什麼？ 5.39.217.773 x; F, G; \% L( K
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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6 c2 _+ H8 M$ dtvb now,tvbnow,bttvb透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 9 e' N/ a( ?) c# h9 i
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◎及早發現胃癌：tvb now,tvbnow,bttvb9 N1 L$ v/ V5 K$ t% W# i$ X
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。5.39.217.774 n8 u, `0 Z9 y! j4 [" g5 z( M
9 f# U! y! `9 b" P( ]tvb now,tvbnow,bttvb◎預防胃癌：
: e/ p L$ d' o" D* Y1 ctvb now,tvbnow,bttvb胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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/ Q+ ?3 G2 O' k◎建立正確診斷：
) O! d/ K- m: u& H7 _1 n引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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; a) _' a H( w- _& G# N% ]! K2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 5.39.217.779 j! a* ?" e% i9 _2 ~0 A. J
; g9 t' f8 B3 \( L# C" n; D5.39.217.77◎檢查項目
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胃鏡：準確率95～99%公仔箱論壇$ ?: g |; h1 l! Q+ J
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。/ Q" T5 j6 @& q
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胃部X光：準確率約80%tvb now,tvbnow,bttvb3 N n' A, ~7 ^3 u% w" [7 M5 P
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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$ K+ k" k# Z3 s8 ]& P' D腹部超音波：原理不適用tvb now,tvbnow,bttvb8 }0 z' @8 x$ Q' x8 v# _$ F! T
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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7 ?9 K! |# l0 F. V) h6 ]+ D: v2 pQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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! |% s1 U# S$ F" g公仔箱論壇◎檢查前準備：
9 I6 w3 P4 m8 m6 A原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 公仔箱論壇* J2 c0 V; P, w x3 x. y
9 ~; u# E1 p. H7 W: C6 O" c◎檢查過程中： 5.39.217.77; P) u9 b$ s& p/ @8 c, r
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 tvb now,tvbnow,bttvb0 c. P, i' l( g) x1 d4 k
6 Q% x: W! \1 Z# j' V1 Q5.39.217.77＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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$ Z+ z+ B( t/ c& g; cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& B5 D& B1 C8 m, t7 v& M! ?5.39.217.77Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' | b1 c, e0 ^6 f& C7 A* y
1 X6 F7 W- t$ E8 w0 i! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 : B: {8 P9 f" p- ] }
4 F4 W7 w% ~4 E; o/ ~本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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