早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, `& s+ r# k1 v+ S' W2 |( R
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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) ?$ Q# K' x) A3 t5 j公仔箱論壇「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
, F# N) J6 r+ A$ u8 d( X「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 公仔箱論壇! t" H3 Z5 z# d2 ]7 L) ?& P4 e
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
9 \6 _& z. a7 O0 M: }- m5.39.217.77胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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+ I) `) L( z0 _- E4 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q1：胃鏡是什麼？ 5.39.217.771 ~! \5 k& a6 k" w& B
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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4 @7 v' \# {2 B2 I, ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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8 H$ ~/ i. C9 \) I. s; l; |( z" K) ltvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 tvb now,tvbnow,bttvb& P. _/ w+ d4 t2 l: Y
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 5.39.217.77+ `2 G2 S: j& Z! F7 `* X: D
9 D; t5 H3 @2 K8 d: I5 u% f◎及早發現胃癌：4 B6 ^+ Q3 Q" f
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 }2 d8 N& V2 n
8 i( f7 ^; B5 o; |5 e◎預防胃癌： I- u& m* b+ N0 V. Q
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 公仔箱論壇0 n* O3 L4 a C7 p( Z6 Z. R
. Z3 C6 K# c# h! B! nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 tvb now,tvbnow,bttvb Q& N# t0 R2 J
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3 X' r2 [( e0 W9 ~$ _7 v5.39.217.77◎建立正確診斷：
' Z% v! `+ X! p& }引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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( P. i, I5 h# {# R＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 % }6 Y; J1 t# g+ k
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◎檢查項目
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胃鏡：準確率95～99%tvb now,tvbnow,bttvb! \- p% ~8 e2 P1 Q
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。' r4 F% P$ Q# E @
2 S" C. }7 e% U- k( z5 r5.39.217.77胃部X光：準確率約80%tvb now,tvbnow,bttvb" A; O" B; E, J8 `# j8 s% H9 I! Q$ \
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。- X, ^3 c0 a# I: ?2 V3 d
8 u/ ^6 @, M. m: S1 I2 H5.39.217.77腹部超音波：原理不適用
5 S I2 M6 { T; `9 ]. q5.39.217.77超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。5.39.217.77# y) S O( N/ q. L+ K
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3 U. R4 _* u6 O7 ]. d5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A1 P% n1 ~6 r( x
Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？5 a, ^7 X H1 J1 K
8 b( T; w! o7 h% V3 C9 a$ P0 I8 v◎檢查前準備：
! ?0 v3 }9 R* |0 @原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 5.39.217.77% X) h& r5 Q1 A
; y1 q7 v4 J& O2 i' g" b◎檢查過程中：
5 |, i0 l( ?9 N! V$ ?8 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。6 ]3 @0 }9 c! r( `) O4 Z
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ tvb now,tvbnow,bttvb2 O* |8 s, m/ `
; D! _2 y! G" V0 h0 z* @, t喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ~' y+ I2 e# B7 Q; s3 p+ _; P
' g4 H X0 t4 r" r: I O5.39.217.77＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 0 p8 k; k2 P% k! i0 s1 y/ ~
) X R `5 d4 y7 l: H. H本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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