早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 M2 K2 T$ o4 i K. I3 [
& F" \: m# v) ` B. P6 D t! D「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C5 K7 j# o8 k; Q3 ^& c( y
9 Z. ^& r+ V0 I2 d QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 7 g3 Q, Y1 \6 Z( C v) Z
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
0 \! Z! a9 p" k0 Z6 i; `% M5.39.217.77「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
% A2 h, {0 w7 x* i ^tvb now,tvbnow,bttvb胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ + o4 X# e. Q# U* G) m6 U
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$ z: d7 e8 T% e; Q+ ~. EQ1：胃鏡是什麼？
+ e8 Y2 E M+ J; i+ i+ l: s( M公仔箱論壇胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 公仔箱論壇 W) I0 i, f; T& y3 A! H+ N0 d
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 tvb now,tvbnow,bttvb* q2 `& U4 `9 i0 g) ?# H' R+ ?
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
: S" f% h; X; m# o5 g Y, b [% ^, ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# G. V x# l& @( ~9 p
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2 U" Q' k8 c+ j* OQ2：為什麼一定要照胃鏡？ 7 G) {- P9 @" x0 A% p
3 S6 h3 R2 o" q/ ~; A. i$ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎及早發現胃癌：/ N5 u/ J' Z- b& J1 t
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q: Q7 w/ u. t2 i0 e3 Q
P R+ n j9 ^; b6 n公仔箱論壇◎預防胃癌：
1 G/ ?! C8 q/ }) m' {% p4 S8 }胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 3 g/ W, y/ y* r1 I: v5 E2 s
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 tvb now,tvbnow,bttvb" v9 N1 G- i8 [0 K* k% q
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& p. X; g3 \% t9 N/ u3 X! l5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb5 c7 y4 b0 A2 O$ L3 g* ]/ v" c! z( T+ b1 x
◎建立正確診斷：
7 L* F1 _, w3 G( w+ J引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 公仔箱論壇& Y) |& I4 ?0 I: r+ m
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l7 V- V. e+ U, Z
) N% K- G, h3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查項目 公仔箱論壇1 s+ o5 W5 F7 k R1 G0 {! _
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胃鏡：準確率95～99%5.39.217.77; d1 K9 S3 n p7 K# o5 W# z4 }! t
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%5.39.217.778 a. A0 b7 E" |4 p7 F6 B8 _' p
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' X- S% H7 @* C/ e! G( p W
2 F* u7 r) r2 Z* B5 ? Gtvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波：原理不適用2 E; u3 O3 n1 m+ K, M |% F% H: K* C5 w! J
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。' e+ O( Q5 @! ]1 I
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6 U, ]2 ?# M7 y2 U, B. \3 u+ ^tvb now,tvbnow,bttvbQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？1 K. {# n8 [, d3 `0 {7 J; v
7 N: U/ f8 Z8 ^1 q) C5.39.217.77◎檢查前準備：5.39.217.77, P) {0 [0 B4 R* b
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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. r( |- b/ k4 d. m' E+ h公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 5.39.217.770 r, n3 a- A8 s6 i
Z. J, ]+ [0 | eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查過程中： tvb now,tvbnow,bttvb, s9 d, D( m+ `* N/ t
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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) q- h% S. r4 U3 }5.39.217.77＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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* K! \6 [* }1 L3 Q' C+ P% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?& i# P& m% @1 q+ w+ A3 j
Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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: I# Y' X. T' ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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