早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
/ o% Y/ N2 _/ c NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 P0 B$ [7 c' B, |
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
! \2 }0 R7 ^) G& C/ r
3 k% x2 W- t l5 M5 e: N( |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 - V: r+ Q3 }8 g% x
公仔箱論壇$ a$ s9 k- l1 A9 h" Z& J- p9 K S/ D3 j
診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
5 a) q) L( `% k7 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 x f; c9 w4 c! ~: t6 R* `
臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
5 u$ }$ S& P' V" A/ V) F+ m# W公仔箱論壇
9 H% y9 g) n" _9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現公仔箱論壇9 n4 @' `$ F( b
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
' |, h, V$ i! R# y$ q4 F第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生5.39.217.77. g' N. W" T0 Q1 G% v) u& R+ u
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄公仔箱論壇4 f5 J$ V/ {9 Q* t
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿: h; r- {" B# f0 w+ Z+ w2 m& N
tvb now,tvbnow,bttvb3 v/ j* |* L+ R' _& M, M8 p
第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
1 S$ S5 S5 K4 U" n2 w0 a
+ N& F! `( a+ |- i, M8 i2 r, g針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
3 l S; }3 O% o: s* o8 h" `0 z9 N- E5.39.217.775.39.217.777 N Y- h% T" Y" A' R1 _, ^
減少使用關節頻率：/ t% t9 b S8 H8 u7 q; R0 \: j% q
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。公仔箱論壇6 X L+ e4 X9 b' G& f' W% m
7 x. T! P- ~; p+ C; b
持續運動與減重：5.39.217.77% V1 s! d' Z( ~8 n% q( G7 r! _) G
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。5.39.217.771 T4 @0 _+ D) c3 ]9 L: f
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。5.39.217.77% ?2 C$ O6 \# T G3 }: T& S3 _
* D1 A7 J( _1 o2 E7 }, o
肌力訓練：( Q: i: h" _0 F7 ~2 k
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 O" J+ x) V1 u7 W3 ^
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。& ^0 t$ T4 x: a k/ F# G# `( c
- R: s7 @# N; q$ ]. q# Q
適當輔具：
+ U3 G' }) S' o/ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
6 ]# |7 k6 R6 H1 ^7 T; m一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。& ]* S6 E2 A8 |( m k
5.39.217.775 O& w4 u- g, B9 i5 N5 |- Z5 c" E
熱敷：
: y3 w( X! H/ h熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。5.39.217.77$ l n a; } |" H& C+ Y& k
5.39.217.77- N7 } e, I* p; h3 E$ _1 a
4 }" O" ?: P6 B1 S4 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇- F8 d' E# G# `0 e- j/ Q6 L: k5 l
2 n( J4 H0 `% W( l) a5.39.217.77 |
發表於 2018-8-26 09:10 AM
| 
