早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲tvb now,tvbnow,bttvb" ]+ Z) q0 a5 O) b4 m6 C, A2 P+ p
5 T% v3 a9 z' x% D- q& s& x" l" U公仔箱論壇63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。 tvb now,tvbnow,bttvb& _3 ~( f5 N9 k
( n% e6 v w: w# s+ z8 \% l, hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 9 \4 P7 q* X( q( g9 ^- P" [! m
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診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 公仔箱論壇; ?0 N* s4 _& v7 @- I u4 _
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臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。 公仔箱論壇. Z, ^. y7 U. D3 u
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第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
- c: C5 Z1 E i) L$ h公仔箱論壇第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)tvb now,tvbnow,bttvb3 w* R& G6 W, ^9 ?) q5 e
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 E. y* e4 _( O5 t. q& o4 O; ~
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
7 x% [4 I" l4 d. P1 H' \* k公仔箱論壇第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
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4 L) r7 `( m7 D5.39.217.77第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t9 U5 s, m4 Y1 d( r: C. k
( e, S& |0 F! J& I5 N公仔箱論壇針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 6 I2 f9 G5 m& |' Z* e
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減少使用關節頻率：
8 I& t1 @4 f, t公仔箱論壇年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
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5 _% ?) Z* f3 rtvb now,tvbnow,bttvb持續運動與減重：
8 p4 B; t5 E) K+ @6 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。, ~) V. W6 A2 y2 o; |
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。tvb now,tvbnow,bttvb" S* u, H3 k2 m, a
+ O) n+ E7 ^. E' S公仔箱論壇肌力訓練：
2 X" f% K- S* M2 U x6 h公仔箱論壇適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 A0 M2 { F0 m9 V1 W: ~$ N
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {) G; U6 I6 n* Z
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適當輔具：
& r z6 Z t5 T* U) m: }護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
$ u3 {7 r( X% g* u公仔箱論壇一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
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% H6 u8 [, R( }tvb now,tvbnow,bttvb熱敷：
# @- A( D3 w2 i: {9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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