早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
: {, F( r" y* N, t2 p/ }* y7 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: E% i; A2 d! S: `) c( `! I公仔箱論壇63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。 公仔箱論壇9 |1 U1 L. C+ P( V; p6 t
, P3 r" m4 ~: r; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 " o& I( Q: B) n5 W
8 D2 u+ I5 ]0 Ytvb now,tvbnow,bttvb診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, R, n8 {5 Z( f( a
5 Z; U' \( C& w) o, }/ U% E0 o" DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
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. y; e+ \0 \$ N' N F第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現5.39.217.77+ M1 n* x! D8 \' O W
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
7 s9 W# |; V- `7 A4 r第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生公仔箱論壇! n: w: K1 a' ?4 n; b0 q* n% W: _1 ?
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄' l+ J* ~3 Y- T* r H& B
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿5.39.217.77* E. S) B* x, s& v% y$ j: X
' q' u7 }# g$ u" t- N第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
% D/ g) ~: z6 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, g' z$ N7 c$ g" Z, h+ }/ A3 ?* \ b公仔箱論壇針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F* u& k/ p' q/ G! q( {1 G
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減少使用關節頻率：5.39.217.776 b" |# }" i/ d
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。公仔箱論壇; l+ J& b6 `0 U$ Q
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持續運動與減重：
" |0 p4 \" W8 N+ X& q0 W0 H9 Y5 H# |5.39.217.77依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
) C g: _4 ]3 Z gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' h- X* y- [& I4 v- D' Q
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肌力訓練：
' p4 ?% N/ A% s5 _. _$ ^4 ^tvb now,tvbnow,bttvb適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
8 J7 ]" T P- Y5 M9 G3 c) ntvb now,tvbnow,bttvb★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
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( m: f2 T0 \5 S% C公仔箱論壇適當輔具：5 }1 G2 E; s+ l! h) B
護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
. I" {8 H* y/ N) F8 o L# w一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
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, r% F0 y: @' c$ t$ u9 U, n9 \熱敷：
+ m) ~, F! Z+ a8 Z5 n3 N. B熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
( l8 M; c' }$ n8 m! I T1 s1 f公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb$ ]. E1 x2 I! y, A6 {- Q9 k
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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