早安健康/鐘珮禎醫師(永和大學眼科院長)
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《血壓過低,小心青光眼!》—談正常眼壓性青光眼
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「醫師啊~我的眼壓沒有高,為什麼說我是青光眼?!」
+ G! `9 b3 U% J1 U/ Y; X/ C0 X7 ptvb now,tvbnow,bttvb「醫師啊~我的眼壓那麼高,我是不是就是青光眼?」
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/ U) Y, {$ d7 C+ _2 e( m門診常常有病患為了「眼壓」和「青光眼」之間的關連而困惑不解。眼壓高和青光眼確實有很高的正相關性,所以,健康檢查時「眼壓」是篩檢青光眼的ㄧ項重要指標。但事實上,「眼壓高不ㄧ定就是青光眼」,而「青光眼也不一定就會眼壓高」!
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因為根據統計報告,「正常眼壓性青光眼」的盛行率約占了隅角開放性青光眼的3到5成,相當於總人口的0.8%,也就是說全臺灣有近19萬人有這樣的問題!
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1 c0 r/ g. e0 j' F+ j' c; H# g公仔箱論壇「正常眼壓性青光眼」指的是眼壓測量在標準範圍之內,但卻有青光眼的視神經損傷和周邊視野缺損看不到的變化。
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哪些人是「正常眼壓性青光眼」的高危險群呢? 5.39.217.77) W5 f4 ^) r; {; W3 N1 p/ s4 {& C
年長者
" S& }# I: A+ ?: R; u, ytvb now,tvbnow,bttvb血壓過低者(注意喔!不是過高!)
' N G4 w: S) H5 Y5 s有心血管疾病TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P( w6 K( x0 J, ~" H
有偏頭痛- O1 q' H- z! _7 n) C& V
有血管收縮症候群
2 D; S& a* G0 K" t0 u3 h有高血脂) r* ]+ O8 \. q* A+ W
高度近視6 j! r4 y' G# I% P! i- j
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以上這些危險因子主要是跟「視神經的血液灌流量不足」有關! $ u( ^! z6 ~9 t$ p" k/ @+ b1 y& V k
0 ?1 d+ ~: ^4 B6 etvb now,tvbnow,bttvb有別於「高眼壓性青光眼」ㄧ發現就必須積極治療,「正常眼壓性青光眼」並非每位確診病人都需立即用藥治療,因為病情的惡化在不同的病人間差異性很大,有些人可能短時間內就出現視神經變化,但也有些人長期追蹤仍維持穩定。
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3 A9 L7 l7 t" _tvb now,tvbnow,bttvb這樣說來,哪些人是「建議積極治療」的族群呢?
* q( G/ L' b+ g, B6 w) s年長者
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& V5 w3 f- p- g% K/ T5.39.217.77有偏頭痛TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E3 u$ {2 m2 t/ L% j2 `& `+ z' }
檢查時發現有視神經出血
% ^$ R. I/ F) x( U' t9 D2 r9 q& M- b公仔箱論壇追蹤期間病情開始出現變化公仔箱論壇: e: B3 z8 C! y3 V; j$ Y
9 T3 w+ s8 W* a h) E公仔箱論壇治療的大方向是以降低眼壓及增加眼球血流量為主。所以除了用藥或手術控制之外,潛在的心血管、血壓、血脂問題也要好好改善!另外,健康飲食、規律運動,對於「正常眼壓性青光眼」也是很有幫助的!
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最後,還是要提醒大家,青光眼的視神經損傷是不可逆的,根據WHO統計,青光眼是成年人失明的第二大主因,但青光眼初期卻沒有明顯的症狀,視力也還未受到影響,所以不容易自我查覺!因此,定期檢查眼睛,才能早期發現青光眼這個視力小偷,尤其是「正常眼壓性青光眼」這樣的隱形小偷! |