健康醫療／編輯部整理8 m2 W/ N: |; O+ e! l; v' C' @
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偏頭痛不只是頭痛 而是中樞神經系統的疾病公仔箱論壇3 h Z, f9 R |6 d% J( n9 v' u
' J) B( w, D8 S: r a' r* ]5.39.217.77症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨 畏光、 怕吵、 噁心、 嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。而情緒失調、 慢性疲勞、 睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。
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8 [3 e+ F9 O% \% V3 }當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb+ K+ a& s! a7 I
4 S7 f/ D* F, R1 ^% W1 ^! J+ b0 f5.39.217.77我是慢性偏頭痛嗎?tvb now,tvbnow,bttvb; W% |. G1 b( y3 \5 x
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慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上 頭痛發作，且每個月有八天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。
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什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？5.39.217.77: z. X6 ^6 X+ W
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較難改變的危險因子：
; H5 c- \4 r @9 `5.39.217.77性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。
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3 L; z r- E/ n2 I( V6 J9 L G5.39.217.77可以改變的危險因子：
1 j+ ~( ?) a) g5 X0 Dtvb now,tvbnow,bttvb過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）
. Q0 x8 ]0 g0 |# N治療方式
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如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：
4 H, k. q" @9 i9 c7 k+ [5.39.217.77(1)減少止痛藥的過度使用
5 o" Y+ j" I) w" M0 A3 M: t" K(2)咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因
& s9 y, y% c |( d8 R8 Ztvb now,tvbnow,bttvb(3)適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。
( Y {/ _% i+ S7 s3 T, jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(4)急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。5.39.217.77. Y4 s8 g! o) U! `& Y
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大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑十天以上 ，會導致藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者反彈性頭痛（rebound headache）。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。公仔箱論壇' U6 I$ E5 C% |: O0 M7 b
' w! C! M H* i$ J2 G如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。
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: H7 {, n( L& R w% ?3 v# T5.39.217.77慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎?5.39.217.775 u2 }3 O* Z8 {7 U8 Z, k
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這裡就有個典型的例子：5.39.217.771 J2 p# q- T% c5 a8 R8 Y+ s
一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。
6 c) F+ k3 Z. k; U/ |: U J提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛， 吃止痛藥效果不好請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。 |
發表於 2018-3-20 08:15 AM
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