早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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, @3 g+ o0 v3 Q6 z0 e& Q4 P. L9 |6 D' `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。惡性黑色素瘤
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+ _$ Q; o! e" d) |7 |2 \! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀說明
3 v$ A6 l9 t; L7 T# }tvb now,tvbnow,bttvb又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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* x7 u/ ~& u: i. ?依據不同的型態可區分為四型： 公仔箱論壇6 I+ E M1 M( d& @" g
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
1 S) ?1 {( n+ H9 a7 s6 L# G公仔箱論壇肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。" z. [1 Q% p9 ]9 m
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。tvb now,tvbnow,bttvb l8 m- R, h! _- g3 k5 i( y
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。tvb now,tvbnow,bttvb" W& ] ]+ ]* {: ~/ y
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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' h+ p4 s" ~' g+ s, Q) s0 E" e- r發作原因
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4 u4 s$ s' O9 u. E7 q `* X9 y可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 tvb now,tvbnow,bttvb! Z5 b! H! w4 n" W! @
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治療方法
* M$ U* H2 } ~過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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8 A& ]1 b. j8 f1 a! a& o公仔箱論壇手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 公仔箱論壇+ H7 C# P, A# s# J' \/ U( x+ y
E* I1 @5 U9 b$ v' N2 `tvb now,tvbnow,bttvb此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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預防方法 8 O6 `; j+ ^# C8 t1 o
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 5.39.217.779 j/ x2 |2 U' p7 e
o7 }/ ~! c! D5 Q: n2 N紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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; C& Q) @) d( C5.39.217.77醫師小叮嚀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `; P: ^5 k/ \* r4 z m+ P# l
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
" a+ N0 r# ?" v5 t& Q* NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77' B+ ` C7 E, d& H n5 k. P- x
臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b6 \* j! E( c% L5 H
2 b; B3 l: {3 E5 K* _5.39.217.77依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 公仔箱論壇( d# m5 A/ L! B# Z: q* R" Z! P
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。tvb now,tvbnow,bttvb, W' V& I* M5 X
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
9 r% B+ P4 l2 [. Y* D6 _$ vC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。1 y* j3 I$ D: Q7 V
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。* n( H4 ^2 W/ J
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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