早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）5.39.217.771 M* H8 f; w8 J/ w; G% s; H3 F
" A7 d3 B) I& |; ]9 {惡性黑色素瘤
; F' ?$ c, n* u3 S8 d: N3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
U: b2 z0 s& L- }8 k0 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀說明
" j: w7 O* ?( x: _/ J$ k8 v公仔箱論壇又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 5.39.217.77$ b5 h3 c$ A2 l2 m; o6 J
& m6 i- s2 P* l; d, u/ N( ~
依據不同的型態可區分為四型：
, F3 ~- l6 P' o& V7 T結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
L. j: v0 ^ L) ?4 w$ x- P# n p4 ?5.39.217.77肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。/ t! Z# L' p y' y
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。5.39.217.771 O% z( Z4 u" M" h
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
4 o: n3 A$ q! [) k6 y( ?( d公仔箱論壇公仔箱論壇' w9 U2 x; U3 V V$ ~, V8 ~4 s
可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。5.39.217.779 `5 {# P# c2 d# E. w
- {; a' @5 F5 @3 Z1 {9 G5 K/ C5.39.217.77發作原因5.39.217.77' t2 d8 `' t' n' L) v @, Y# j& O
公仔箱論壇- |4 q, F3 Q: ^/ D
可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
1 {6 s9 I0 {. A; j4 ?# r9 v4 G- I* }1 u9 E6 N; d* w2 U2 x
治療方法 5.39.217.77; l+ b k5 c# P; ^# I6 n
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
6 K! f8 b& @8 P9 K- q% ytvb now,tvbnow,bttvb! C( g% W) _6 W2 ~% ?- X' J
手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 ; E% I1 e6 ^; A1 M u
* W! U# l5 X* R( e! }0 C公仔箱論壇此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 tvb now,tvbnow,bttvb3 d& E8 U8 U7 Q$ o
' d1 G( n$ W x8 J5.39.217.77預防方法 0 E; z% N3 R# }, e# ^- |
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 公仔箱論壇$ n) K$ s- N" u9 L
4 {1 ?/ M% j5 ]- p7 H4 X) K% m紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ J" J' O' X9 m/ [$ Y; g& j
tvb now,tvbnow,bttvb+ c$ Z7 u; t* s9 e! s# ]
醫師小叮嚀
$ b+ y2 A; S" `2 c! stvb now,tvbnow,bttvb老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
3 a/ R3 p% M* R# i5 \公仔箱論壇3 ~; ?3 G" ~$ s. ~8 w4 J
臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 5.39.217.77# i2 ?( l* ~& p. S
7 d. |5 L) F5 g o依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： ) [7 K; Q0 x6 b; D6 c& B# {! J
, g, s& w0 N4 ~" }
A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
+ Q1 s1 Q& }7 R/ Xtvb now,tvbnow,bttvbB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。% [, k W( _" i2 q
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
7 k- C1 P' ?# rD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
: d: i( P4 n& \8 W& E; k8 G3 aE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
( F \( }( e( K' {& N5.39.217.77/ S! l# \* Y3 F- z ]4 T+ J& `+ k
總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
| 
