早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
. P9 X) { M5 G* a公仔箱論壇
$ \0 ]$ Z* H8 L8 j2 \4 F, Z公仔箱論壇惡性黑色素瘤5.39.217.77# d1 Q5 x; q$ y+ Z4 n
! g5 u7 m6 P+ U' ]# P5 H( p& xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀說明
1 Y, o+ q$ U" N- H, N! ~1 j4 N又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: [7 J) \6 Z; `" W! K: }$ J2 B* J; @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: S* u, q( y- w) |: ^8 P
依據不同的型態可區分為四型：
" X" J( F# i' S5 A; V8 ztvb now,tvbnow,bttvb結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。5.39.217.772 n8 T/ M* i( M/ R* h( ]4 }3 m* x
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。: o8 B4 i4 l- s" c
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
. r7 A1 E! {2 p2 S1 j" _8 Vtvb now,tvbnow,bttvb小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
: Q& ]$ W# U; g$ Z* o- ~2 V+ {
. o+ H+ D/ L& p' u" h# ~公仔箱論壇可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。tvb now,tvbnow,bttvb: N i( u/ W+ a& K5 i! _& H
( L1 {) j( P/ L1 ^( m
發作原因公仔箱論壇 N( c" v p" W/ O4 \ G0 \
5 Y* V# G# }9 I- q* _/ W6 d可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
- E! e; Q7 j$ E1 B! h/ o& L3 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& l% s. [7 @% W5 S
治療方法
8 H$ q3 [, q5 z( q8 I$ E$ h5 Q3 u過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 r c- p0 w1 }& w8 k
公仔箱論壇" \' ]0 |% J4 u! W
手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
$ B1 B% s B" ]% d
4 ]# J: o% F, Y此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
* z3 W1 @2 e9 n: N8 k
& D5 ]' e2 K& B& D- C5.39.217.77預防方法 8 B" @. k: ~" ?8 V! Q
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 & X3 y0 r2 g0 n) |
+ u4 b( {- [1 p k$ f* n5 J公仔箱論壇紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
* q7 l$ s- r, H' S" {6 F( k3 ?6 {& V7 D$ z* L& Y# F
醫師小叮嚀 2 O/ i6 I5 |" P3 `
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
k7 H! t6 `1 E2 K' I* \) `
6 x# J$ D4 L! ?. w5.39.217.77臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 ' D, j% O: p) G
4 U8 B% Y$ {# X+ `- S" s+ q依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
# R. R. v) t4 ]4 L1 Ftvb now,tvbnow,bttvb
7 d, ~- r4 K3 M( q/ ?A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。tvb now,tvbnow,bttvb: o2 } d; d! Q" w8 `
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
+ _ Y4 U p4 c3 K. J4 ?( fC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
6 ?1 E8 h9 j/ y( J5.39.217.77D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
" I. d4 k p; G& V5.39.217.77E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
! L; a t$ j/ U! fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" M3 F7 @' l& n D總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
| 
