早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）' y4 q6 U3 X% r. ?- Z& S1 y
3 X: d- o0 o; h) ytvb now,tvbnow,bttvb「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。
9 O) U) |9 Z- x; n; P5.39.217.77
- D: V& M9 T' O0 h; p& @脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。
& j2 J" i) t0 z' H5.39.217.77
$ i* g) }2 t# b9 p: j( S$ Q通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。
4 u% y' }2 g- Y' i7 n- htvb now,tvbnow,bttvb1 I0 _" x6 k1 e& [, P
8 b7 O& \6 P, i! T2 V
" y0 K1 i# B$ Y( K5.39.217.77圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。
% E2 u6 H3 c9 b) ?% P% K- L" r6 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 ^% p3 ~6 U3 U. [3 N! l坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力 tvb now,tvbnow,bttvb9 |+ z3 ^* x! [ u2 w* A
, R& u' \& k- ~* f! S公仔箱論壇椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。 O) o) w" L. G' ?5 O1 K
5.39.217.775 W2 ?0 f8 u. ], Q7 Q% B. {
若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。tvb now,tvbnow,bttvb( N: Z6 b2 B9 b% c
* K2 Y: K/ K3 i8 t& H: t* ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。 $ q# u+ P8 l2 Q$ T. n0 Z5 b+ g
5.39.217.774 ?5 C; e7 l+ ]" i
 公仔箱論壇. m& t( q+ B3 s/ q+ D- h
5.39.217.77; D! v4 @% m. K
圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。 + F. _3 L+ z$ X2 J
' | }4 w/ C- ^5 h5.39.217.77平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。 公仔箱論壇, ]% c8 H; K4 C3 O$ ~. o0 `
3 R8 a1 x: i9 x" o& \
此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。 - G# z/ h ?4 g
' g r) }9 Z$ b1 f: l3 s1 _另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。
6 v2 V9 o. c3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.777 i5 a3 Y: k7 |
此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。 公仔箱論壇9 n# g# Y' W. g8 g
6 Y. Q h0 ]" Z8 T! G
/ Q8 i: F0 u8 K# j4 }5.39.217.77
2 J8 x# k9 U0 M2 R8 U( _0 k" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。 公仔箱論壇3 ^* C9 ]# Y( o
公仔箱論壇! h) } ]7 k" e+ g0 Q. `' G* J% I
總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。) X2 [0 b9 ?% B- A f/ ~& K, p! V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 o5 M4 c, |3 H7 q5 V# t
5.39.217.77/ W- D! c0 n9 {- u2 W9 P
+ }' `5 B c8 I) ^5.39.217.77
0 t7 e- e& j: C/ f$ R2 F |
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 