早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）公仔箱論壇5 R" S$ N8 ^7 n2 {# B" e
( A% K8 q5 w' a0 ^$ q5.39.217.77「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。
& S# L' A5 N: H4 y) y( htvb now,tvbnow,bttvb
6 i8 r4 s: B5 w4 w7 S) b脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。
% s2 P. V- l' z" S( T! S公仔箱論壇& X' Q# V& t* h6 n7 \
通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ^1 r. ^, @" e E/ E2 H
+ P4 J: U2 F/ F) b; C% r2 h, N% `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N6 w+ t# ^8 A2 H( \
' e2 ~& X8 z. L1 [5.39.217.77圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。
: U* _# C w. b+ U9 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 y) ~+ i1 O1 I9 E6 F/ z6 @9 z5.39.217.77坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力
8 M: y! X; E9 s% \5.39.217.77
( K) {# H9 C, X d6 \5 o椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。
9 f. W: x+ ]9 b9 p公仔箱論壇
- d3 ~. T) P, _% x i1 X公仔箱論壇若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 {7 U% S- \' ^* S* b. k" v; @
tvb now,tvbnow,bttvb! y. w( D% ~- B. r5 t: Q# ~2 I
因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。
9 c- b9 V2 T. \7 C1 T) K
5 y. _, |/ P8 b3 ^) F公仔箱論壇
; {# X: i! v2 H& ]2 y# p% e9 i公仔箱論壇5.39.217.77: e; R/ P2 X* c
圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。
3 j! F5 \8 G5 S8 \' h6 L' t# L* U, P# g& B
平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。
* u: D5 w6 l* n& K% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# w8 i) E+ ]( V! ~ ^+ T) }* {
此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。
$ | g3 t/ L2 r3 M6 X1 a' @7 H! S4 D0 \. W' b0 m3 r1 R
另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。
3 P/ ]2 m! L1 ~# E* Y* l1 g: k1 I' D
( Q, a5 {5 d3 O0 ]此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。
" [- j5 v. @9 @5 `0 C, M- B5.39.217.77; ^; E/ k) N& j$ n0 f. R
% j' f" ~" F I) {6 I
5 H v" k) J2 Y$ i" p9 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。
- [+ x, t4 o1 K% a* w公仔箱論壇
- m" s) o$ ~4 Q9 B! y4 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。
, g b( b: I; H# V& Z$ D4 j- w+ [tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb& n L! J! N4 L4 F. n3 z" `$ L1 U
0 f1 A) r( X! k8 n, NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M% o" O" x4 ~3 k9 y" f! m
5.39.217.77 A8 n8 r9 i5 ?% Q
|
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 