優活健康編輯部/綜合整理
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當患者說出「好痛」、露出很痛苦的表情等,將疼痛的存在傳達給他人的所有行為,稱之為「疼痛行為」。「吃藥」、「把手撐在疼痛的腰部」等等,也屬於疼痛行為,可說在幾乎所有的慢性腰痛患者身上,都能看到這些疼痛行為。這個疼痛行為,一開始是針對疼痛的感覺所產生的反應,就算受傷等造成疼痛的原因消失,也會因與周圍的關係而強化、維持,是一種學習行為。
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改善疼痛 減少疼痛行為很重要
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# }5 u# L& Q3 _2 a+ ^$ O- {1 s6 a採取疼痛行為後,就會受到周遭的體貼對待及關心,往往疼痛行為就會有增加的傾向。當周遭的人對於疼痛的反應改變,當事人的疼痛行為也有可能會改變。只是,老是依賴周遭的反應改變,並不值得信賴,應該想想自己是否可以做點什麼。此外,為了改善慢性腰痛,有意識性地減少疼痛行為也很重要。
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一旦「採取疼痛行為」,大腦就會感受到和其行動同等的疼痛錯覺,試著調整為相同的水平。公仔箱論壇7 t; n' M: Z& k, a1 d" B0 @
同樣地,當周圍的人體諒當事人,大腦也會產生同等程度的疼痛。為了改變這樣的傾向,必須讓患者把意識集中在可以熱衷、好好享受的事物上,就會很有效果。tvb now,tvbnow,bttvb" c% i4 c! a/ C' E
: m( D3 _% r+ W% p" Z無論是繪畫、演奏樂器還是閱讀,什麼都可以。建議在每一天的行程裡,安排一點點時間,投入在自己喜歡的事物上。撇開疼痛,把焦點放在自己享受的事物上,這就是認知行為療法最重要的重點。接著,我們針對患者的常見「疼痛行為」進行說明,那就是「靜養」。
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- h, v. B7 {. I6 ?公仔箱論壇疼痛行為的範例; h7 F7 L; N* P
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◆ 露出痛苦的表情
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◆ 訴說疼痛的情形,喊痛
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, H! n9 u- c) T ^$ |: ~0 ^1 R7 Stvb now,tvbnow,bttvb◆ 撫摸疼痛部位,拖著腳走路
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◆ 工作請假+ q% q9 W- T# F; m \, }# K U C3 p
9 R3 T/ R7 V6 I' z公仔箱論壇◆ 尋求藥物% ?5 y3 p- J f; V( _
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" g3 M. t1 O+ Q7 T6 y8 Xtvb now,tvbnow,bttvb腰痛不活動 反而會使關節僵硬
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「靜養」為腰痛患者不適合做的行為。疼痛行為恐怕會導致慢性腰痛症狀惡化。乍看之下,應該是對腰痛治療很好的行為,但在患有慢性腰痛的情況下,如果不活動,反而會導致肌力降低、關節僵硬、關節活動度下降、血液循環也會變差。5.39.217.773 o5 D% \' Z2 |/ n" U: q
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我們的腰部等運動器官,其所組成的骨骼、肌肉、關節夠穩固,才可以維持健康。所以當肌力減退、關節不易活動的話,當然會對骨骼和其周圍的組織產生負荷,使得腰痛二度惡化,延長疾病的不適。
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& Q3 H/ {$ ?& F% R* a* r反覆回想疼痛可能是最差勁的休養
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0 e# B7 V. T, x# g2 q一直持續靜養休息的話,也會引起心理上以及社會上的問題。不得不長期向學校或公司請假,只要這樣的狀況不斷持續,便會引起是否會被朋友或公司孤立的不安和孤獨感。' r9 X3 b/ N* Y6 |- L" S, I$ k
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另外,大多數的患者會在休息的時候,反覆回想疼痛。一直思索著「只要沒有這個疼痛就好了」、「為什麼只有我得承受這麼嚴重的疼痛⋯⋯」(反覆思考),大腦也隨之疲憊,容易陷入憂鬱狀態,對睡眠也會造成影響。也就是說,患者認為很好的休養,有時候反而會讓病情更加惡化。 |