早安健康／耳鼻喉 U$ t6 n- L4 O4 ^& [. Z2 [
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5 l5 C8 t4 b6 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 & u: _) ~: r! I
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耳石異位的名字由來
& U" b n3 v, j% i! T) n1 q/ ~5 Z, d5.39.217.77這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有：
" o- F2 ]1 A& G+ |7 Z2 |( R. F公仔箱論壇・頭部外傷 5.39.217.77' l5 E- w6 x- a
・老化
6 F S( h# a) V1 G& O* U- jtvb now,tvbnow,bttvb・噪音傷害
, r8 W' u/ d& D, X% x! ttvb now,tvbnow,bttvb・藥物造成耳毒性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x( f, J! C. T8 R
・前庭神經發炎 tvb now,tvbnow,bttvb; G- R& Y$ }5 r4 `1 z5 m
・慢性中耳炎 ! K. x6 @0 R, x4 J5 G2 }% D9 e
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 tvb now,tvbnow,bttvb8 p+ l' T j# W) q" C. P
" m8 i8 S1 \8 O- X8 h疾病特色 tvb now,tvbnow,bttvb) t; }+ s' I8 O3 N9 G6 p
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ n: S- U4 k& z2 q# ^2 U
7 r( _; B% k( A3 Z2 n1 l2 [tvb now,tvbnow,bttvb（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 tvb now,tvbnow,bttvb5 K/ [0 W- x$ t) ]8 R* k
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）tvb now,tvbnow,bttvb8 }# W, W$ ?: K# z( R
# l) i$ w; i' O( FBPPV 有幾個特色：
( C$ S6 Q3 o9 `・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 # ^0 |: |$ u8 n" y0 g6 Q; {
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
( j. y5 k* t! t3 c0 b% x0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷
% G/ D$ s+ t# g: `; z* A2 h4 U% |公仔箱論壇耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。5.39.217.77" w) X/ q: s5 h, H! J- p+ D: v4 O
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治療方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E Z/ [1 E) I a7 Y& Q
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 tvb now,tvbnow,bttvb3 U9 q! F, S9 D( R0 L1 ~# e5 |
- v, O$ ^$ g1 {& Dtvb now,tvbnow,bttvb・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
/ o3 w8 b% B' Z' W% v. f! A S公仔箱論壇・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
' ]' n4 x5 @& ]9 {8 i: h3 H' k) A・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
) d- `( T2 r5 {: K5.39.217.77・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
: E6 d4 M; t& V2 b7 x4 V公仔箱論壇・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
" k7 f# A+ `# ~- n9 D7 F$ A k・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 5.39.217.774 Z# W3 y) c q+ Y+ q2 h
・請勿自行執行耳石復位術。
q" {7 D; u1 Y, @( M" ^公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 Y! F* z; Z+ j& a2 M5 z
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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