早安健康／耳鼻喉公仔箱論壇, U- @( p! b! X, l3 x' X8 q
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5 I: H5 w, V, W! ~2 u. x j$ u: A5.39.217.77上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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* g& C b) D% f$ B U剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來
# ]! h. D/ B4 N8 itvb now,tvbnow,bttvb這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
8 g7 U6 U7 }6 E' Q. jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t7 b2 e1 Q! O9 ?; l. S* ?
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8 w# R, l. I4 j. ?# P* }tvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因 & Q( ?/ |& |8 b, O
) ~ w9 v* n1 x- I' R0 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因有：
3 p: ?/ T7 O& f2 {+ w' v- X3 h" K, V・頭部外傷
0 ?$ J7 v* a0 e7 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・老化
5 E: |' B3 w/ @8 b, X3 e5 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・噪音傷害 公仔箱論壇9 F4 p- E {7 X% C3 Q4 A
・藥物造成耳毒性 5.39.217.77- h) w, V' ^# O; Y" E; B: q- c2 \
・前庭神經發炎 : w) e# W; f S! K# M+ m( f' K
・慢性中耳炎 公仔箱論壇5 p# S' k0 f4 [7 e v
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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) ?) E2 o' L* O4 N* ~) _7 w; ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疾病特色 tvb now,tvbnow,bttvb3 s8 ? G8 Z; R T6 M
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Z; V8 u& G8 c, o) o: }# m
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
* X+ w4 U4 W8 z6 \6 `tvb now,tvbnow,bttvbBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）, e6 j7 n; T' c+ |
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BPPV 有幾個特色： / G1 S" B) d5 t+ e1 f4 Z
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
$ m6 P( A6 C9 o/ V$ q; t+ |. q* v・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 5.39.217.775 b) A6 k* _" T& a3 ^: L3 R
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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% d1 w E R( z& M5 l) k公仔箱論壇耳石異位疾病診斷 tvb now,tvbnow,bttvb8 R: E6 ^6 A; v( @+ v. b, j
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。公仔箱論壇* ^8 W' j+ f0 @( Y; f, p
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治療方式 3 R/ Y2 Y" s' a2 l* V6 v8 ~5 H @
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 tvb now,tvbnow,bttvb! E7 y6 Z6 J4 y* `2 U
8 f+ Y0 |2 ?* p4 x2 F i・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 5.39.217.779 J( @9 w& Z& |" t3 y4 y
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
" k+ s# n# U* W* p! P0 C・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
) B- t+ X6 \1 J8 q0 E7 r; o% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
7 |0 X) J8 F3 g" |' T1 }) [tvb now,tvbnow,bttvb・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
9 e3 f z' w% v4 {公仔箱論壇・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
& k% }" S) x7 E K) ?, ktvb now,tvbnow,bttvb・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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