早安健康／耳鼻喉. Z& U6 B, R: k5 ^4 r0 u" F
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, J2 T9 e/ m& v5 V. F* C上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb( Q7 E+ l/ ?" i$ i& U) A
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 tvb now,tvbnow,bttvb6 }9 `2 G* W# ?0 Q3 w
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耳石異位的名字由來
" w# i' p) w( }公仔箱論壇這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。5.39.217.772 H8 N9 `- d, ?* Y2 Q# F
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@! K; H( ?# F- s& ` f4 H. |# I公仔箱論壇耳石脫落的原因
, f& I* l7 B0 w) WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- s' S% E! N7 |. |% U公仔箱論壇耳石脫落的原因有： tvb now,tvbnow,bttvb$ M5 l8 \' ?, C+ h% s
・頭部外傷
. u$ C6 v7 \ w: l5 U( FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・老化
0 I4 L8 @$ X+ }; Q" o+ w3 O) L; Y公仔箱論壇・噪音傷害 公仔箱論壇, F, ?% W; D- ~6 K, Q
・藥物造成耳毒性
: s4 G7 n( T( F6 ~' YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・前庭神經發炎
! G& y9 }$ M. ^+ C( z, utvb now,tvbnow,bttvb・慢性中耳炎
: @( U) H5 X r) }4 @, h0 X6 R1 i& Etvb now,tvbnow,bttvb・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 " t, |; }. `* t5 j% ^
- _+ I3 O3 n- N+ G+ V: F7 x# L疾病特色 7 g7 U7 t% s/ V6 ~9 d. b- J- M
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 . c% p/ I; b8 f0 ], ^
$ r6 Q( R& s+ y; w; DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
& m2 U* I% m: E Btvb now,tvbnow,bttvbBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）- Q; n& t8 u4 W7 E5 Y) E
0 Y1 X, G7 q7 h O9 r. m# Htvb now,tvbnow,bttvbBPPV 有幾個特色： $ w: u* Z# b6 e2 u2 R' A
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 $ l1 K8 C' f6 X" R9 i: `3 J' @+ S& L
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
$ W6 r5 a8 Y, i* d8 O5.39.217.77・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷 . _" i7 r6 j7 u. B+ S$ B# d
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。5.39.217.773 X. { L- S i9 T
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b# H! j. d. `- Q9 S8 G公仔箱論壇治療方式
0 C# [2 z6 B2 Q3 Z前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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7 N5 ]7 H$ S! p% [% B5.39.217.77・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
, \, y4 S) Y/ O+ }& z. x7 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
5 P3 q) b0 q4 u" r・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
5 k% G4 a( K2 Ptvb now,tvbnow,bttvb・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 5.39.217.77) Z' K# w- T# w* S# Y7 c7 @
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 5 B% j7 X" j8 d: _# H& h# [
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 - L$ L; ^+ f1 j# Y9 ~1 u3 _) s
・請勿自行執行耳石復位術。 tvb now,tvbnow,bttvb; p. W$ E1 P! e. P" T9 I
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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