早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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: q' W8 u% |' }) q7 A公仔箱論壇耳石異位的名字由來 5.39.217.776 O/ T. ^' P/ O9 s$ q
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因 公仔箱論壇7 v% `: Y _! |) X
1 I2 F& K( Y: K- sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因有： h, {# y6 ?( u% k) t& q
・頭部外傷 公仔箱論壇; k6 Z4 m9 c* }6 E
・老化
/ W" I* F( O: j) v" u・噪音傷害
& w% [8 o2 _ j" [/ o7 y6 O9 H・藥物造成耳毒性 ( K3 n! ]7 a1 q: T" R3 F& N C- H' ]; p
・前庭神經發炎
3 q) c0 E$ [$ _! o. gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・慢性中耳炎 ! X0 j2 j2 J3 H. i
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 公仔箱論壇# e, |$ `* R6 {8 j9 ]
1 l S$ w P5 u+ W5.39.217.77疾病特色
* I9 t0 I0 w3 u4 g5 k" F2 u! Ctvb now,tvbnow,bttvbBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# l ^/ M p# r* v) N- l& _: ~
" f3 G% p g z( }2 k$ b Z( p公仔箱論壇（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
6 w9 r5 o; M, F2 s' n2 T2 E$ `; qBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）, { E8 G3 C# D P$ S
2 q( ~) ^" X. X0 ?- u3 D+ RBPPV 有幾個特色： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d0 ]4 G" c* y E9 Z
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
+ z( K" J4 D! ?) A m. V, I・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 2 o6 @ S! @7 C- Y4 Q2 b
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 5.39.217.77" V7 l0 i3 }! H5 J
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耳石異位疾病診斷
: @; \9 S4 @- g K公仔箱論壇耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @5 V5 |& ], T2 M0 P
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治療方式
) e( P8 @- Z: k公仔箱論壇前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
: N2 |: L K: ~6 G: {・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q |, c; W' K) U
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 tvb now,tvbnow,bttvb+ u( v6 \9 a" ?
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
+ K! V: @5 Q5 D4 ]+ B( u) \- M+ f* L・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 公仔箱論壇6 E6 i r5 Q. ^( R' r* [- a" T
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
9 S% Y( O1 J6 V" Z' Ntvb now,tvbnow,bttvb・請勿自行執行耳石復位術。 . |3 ~$ `! q& l$ ]/ G! x) n3 Y$ }
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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