50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。5.39.217.773 d! S) T! i: W6 [: d, T& Z# q
. E8 C& F; i' |# m" H* c/ b8 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
7 c( C8 c" H4 y. H1 v8 Wtvb now,tvbnow,bttvb
$ {7 a3 f3 ~+ w% Y; d" Btvb now,tvbnow,bttvb60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。
5 d) M, I/ f0 c8 k& T. F ~2 N公仔箱論壇
* {( P8 A: Q& o8 @/ F腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。
# Y3 N: G+ ?& V* T( Y% h* }0 H5.39.217.775.39.217.773 P2 z; e/ i% e9 L5 g
腦膜瘤都是良性的嗎？
' R$ ^; f3 V C5 \公仔箱論壇, ?* l( W& h ]: y+ i6 y/ U+ D
絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
+ L( d7 d; k8 X% x+ Ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ^! F" Z, U S
為什麼會得腦膜瘤？
* G9 `2 C0 ` ?8 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% N" J; ~: }; _* e! B# L0 p" J9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。
) j% w5 `5 r0 _tvb now,tvbnow,bttvb
3 `$ k1 ?7 a" j: Q公仔箱論壇腦膜瘤的症狀
* _/ _1 E8 ]3 v, X' T7 N/ j- J. E: p2 d9 W: X+ @# a
由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u) @! c. }1 a( B4 Q
L: M( H* f! e2 A6 N& b腦膜瘤要開刀嗎？
2 m' r6 h% v& b+ Z+ etvb now,tvbnow,bttvb
0 `1 V2 d f( Z: j' [- g) z6 {公仔箱論壇如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。
. z6 u0 I. |( J5 o% ]+ N$ ?" e
- @9 R6 w+ [0 k& i: M1 n- h9 ^& A) ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。
% o8 x1 ^) F- N- f* F* \$ U' ?; a0 S' b4 F$ L1 C0 K5 z* X
而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。
7 K$ ]2 P# _* {( F$ o4 i! m公仔箱論壇
) P/ ^- h$ f: P9 ^* p' ]tvb now,tvbnow,bttvb最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。4 a. P. y3 `4 a( Z/ I, k
" Q1 T1 M/ w1 N9 n公仔箱論壇腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。
" n& W/ E0 z) b7 e2 q3 Z5.39.217.77
! @7 _2 A, m1 h% N# X" W& M# atvb now,tvbnow,bttvb
. l0 @8 X1 R1 F z D+ x5.39.217.77
+ o& T3 t- I/ ?: F( Vtvb now,tvbnow,bttvb
; [, n" l8 | f) A3 i! z" |- a5.39.217.77
' ~- n. W3 p Z
1 P% a" y" D% t+ z8 C1 s+ n5.39.217.77
$ L6 R! X) M8 p& e4 l1 H6 Y陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
