50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。公仔箱論壇! v, c# U: m' B' }( ~9 Q& \: D
* h( e( H8 y- T( ^- ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
' w* B" _, p) @6 ]+ h/ n5.39.217.77公仔箱論壇 n; _8 Q/ ~" ^0 L6 u4 ~: {
60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。
1 P. ~( x& l _0 O6 B5 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 a% i( ?+ d+ `
腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。1 q* H: ^8 o$ \0 E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K3 ~3 q$ ]% y
腦膜瘤都是良性的嗎？tvb now,tvbnow,bttvb7 r7 E6 Q2 }, c2 {: j
0 v% A2 X9 ]: c- W7 B& w1 H絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
+ F4 P9 M0 @7 A3 M5.39.217.778 d" ~! y% c: P+ W* Q7 v7 C% S! W
為什麼會得腦膜瘤？
9 V# c! X. N' f, L$ k! q: U; Q( [( _5.39.217.77
1 H& a" G' B0 M8 q放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。公仔箱論壇- N$ }& [3 C# D( n$ y
公仔箱論壇7 U6 q4 Z2 D/ G
腦膜瘤的症狀
9 Z" i4 Z4 N, a/ D/ `tvb now,tvbnow,bttvb) X ?- V/ Z1 p) ~
由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。. V0 M! o- w1 I1 U, A4 l
1 d1 s! W5 K/ }: K" _. ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦膜瘤要開刀嗎？公仔箱論壇; D# r. q8 C% D& q) d( F/ \3 P8 z* T
5.39.217.77 L& |& }; _3 j" g( g. \* F0 ~( q& s
如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。
% V5 W" x: b/ ~& S+ j# \! G
6 D/ R1 X" n; o( Utvb now,tvbnow,bttvb開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。tvb now,tvbnow,bttvb; O3 d' N& C L+ Z9 q% p6 W2 w
, Y% L! ~2 z0 E! u1 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。
/ s2 A: [* Y B/ G5.39.217.775.39.217.77& P, o# a6 _- B/ R Z4 R+ r1 P
最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。8 z S! p9 B& P, L( W; L) y" ]
6 Y) T2 [+ |; ^' \公仔箱論壇腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。
2 G; k7 K+ z% lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ l9 o. R$ `6 |) e8 R; ~1 o5 l0 I
( t" H' y' Z3 z" d公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb$ i P1 O: r8 W- P
/ ]: Z2 c( ]& {tvb now,tvbnow,bttvb
: Z$ f" ~6 q# h0 |, PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~7 U" I* g/ D1 W( X4 X
! v, a1 I" D% V! s- e( O, ]5.39.217.77陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
