肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。5.39.217.77. ]& Q, R# {7 A' @$ f8 t
主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭
" f7 Y/ G8 R( L# b6 @5 Z
( D( i- Y7 _$ h8 y5.39.217.77
1 p. y4 V% S1 |. ~tvb now,tvbnow,bttvb成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。公仔箱論壇& r( d4 G" U% a, _: e
& U1 m/ O1 Y( M& p( y" g3 p+ w( c/ X4 U公仔箱論壇. X6 p1 G" n& k% e, i/ Y
早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力
7 [- k$ i2 d4 @5.39.217.77
% {9 b: b5 j, }' L/ A7 q4 c0 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d3 C9 P, f2 U: a* h7 i: ]1 J" u/ t
王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ^( B( G1 c- R- H! I
' F) V7 g: E1 W& r% _* F+ R: _- i7 S& S5 |$ {
使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適* }+ \3 z, C6 T5 E( ~( V- |, w2 o3 H
0 {( R+ B3 V0 S* \4 [& e7 N% u公仔箱論壇# I; r# j$ M8 l7 y
對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。tvb now,tvbnow,bttvb" u4 V, I1 |" U3 Q4 R( `4 ?$ _1 {
! ?# o' M( e* A5 C" t5.39.217.77: n3 N, o7 v4 Y; I6 U! C. g7 g, G
公仔箱論壇4 I. s' }, J/ u4 w
7 X, n! c% z7 Xtvb now,tvbnow,bttvb
$ f i, n' h, r5 \: A2 M/ m5.39.217.77' E( h- H, t& |: W5 p) |
2 X- {! R; k0 ?" A5.39.217.77
2 B0 o4 s% P# c* ]5.39.217.77健康 記者徐平報導 |
發表於 2016-12-6 07:32 AM
| 
