近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
1 y K; c+ R2 g/ D8 y" h! P* \' o0 Ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) X0 I4 K9 o0 f' q- `8 W
二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 " `5 L+ K# t% g+ d2 G
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早發型膝關節退化原因 7 t3 t1 l1 a) _* n: `# [
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' n P( T/ P& \: L0 ]6 H+ s
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導致原因:
/ ?: L: C/ H1 l# Z公仔箱論壇壓力異常 G$ V1 b+ g& e6 G! a! {4 d: ]8 k) X
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)公仔箱論壇1 ^; A) c$ w8 L- {9 k# t# |& k6 s8 y
2.肌肉無力
1 d* B0 _0 p6 @ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)' c M- z% R2 E) N+ b% f; M( c' G
4.肥胖
. g& l0 P: t% i+ s5.外傷
7 i g @8 {5 {- p( L3 h. J公仔箱論壇6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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. G3 W3 n3 |# j. ^軟骨異常
3 d) I; T' }( X; t1 j1 s+ x5.39.217.771.慢性發炎公仔箱論壇7 o, k( c" [# [. [: G- p, m5 `
2.老化
) |* `. X8 q) W7 R- Atvb now,tvbnow,bttvb3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)tvb now,tvbnow,bttvb, Q/ h# V4 {) |& P4 r! O- s
4.免疫功能失調公仔箱論壇$ R0 \1 M2 H9 \ U4 x
5.遺傳或代謝疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k- ~5 S0 N/ C; q1 G" W
6.營養不均公仔箱論壇 L8 [8 E# K' K8 j
/ T: b+ O# h% j8 V. U0 Q5 ?公仔箱論壇平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 公仔箱論壇) `+ H3 F7 e4 @) Y2 }
$ T p8 O9 k+ n. s- x' Z% aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' M! D( V" k1 o6 @* l
% ~- ^# F4 p1 ~公仔箱論壇韌帶為什麼會受傷？
Z4 Z/ r$ O: m3 Y$ j* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' G2 C5 K5 {6 A* h5 \韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
0 B3 I# h" D, W, U5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Y0 r1 a. F0 H4 [8 C/ y
韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, E. \3 G6 Y x- e5 Z. Y4 n
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ 公仔箱論壇) X3 e$ w. p2 R) p$ j
1 E; D7 ?* Z8 v' V: PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 公仔箱論壇: s5 X1 ]5 ~8 N7 A
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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; k: a) O6 b! }/ a$ p( O' e% aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 2 a7 g2 M. N. b' q0 T5 x
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下： 公仔箱論壇/ _- R( P3 I" H5 N9 y9 G
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保護方式:公仔箱論壇5 M1 ^! _4 V7 E
: _+ L# f* e2 \' D' M1 `6 I( C5.39.217.77韌帶鬆弛
- J; L! T j2 X& TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.減重
+ F- O. c1 `. D& E$ u2.復健治療
( @6 g7 S6 k- @) R) }9 q% ]5.39.217.773.穿戴護膝tvb now,tvbnow,bttvb7 W: z3 n$ \+ N- q+ I
4.姿勢與動作調整tvb now,tvbnow,bttvb8 l# z2 x' m% M
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! o5 P% j* ^' v) w+ C" C: W公仔箱論壇肌肉無力
0 u: Z& q3 A8 d* E8 D: F公仔箱論壇1.減重
0 q( t( w. v2 ]: F7 B公仔箱論壇2.避免過勞tvb now,tvbnow,bttvb. H2 m4 o; a1 E) `
3.局部按摩tvb now,tvbnow,bttvb3 g' }- L/ t$ p5 Z/ O" c
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增強方式:# h. X# \1 @! P$ M
韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Z$ |2 B5 O& h1 q4 U& `
1.增生注射
) e# M) D, V s, w公仔箱論壇2.PRP注射
( y5 s% V4 \ |- o$ ]5.39.217.773.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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肌肉無力
* f5 w' W V9 y7 ]( Q6 L! Z1.運動訓練tvb now,tvbnow,bttvb# F2 G( ^+ E: A
2.營養補充
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 公仔箱論壇( I9 u( q0 b N: E( o9 }4 t0 r
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 E+ p2 _( \& O/ U1 q# e. n
& Y9 F, R4 D& O- A" s x, Ktvb now,tvbnow,bttvb針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 tvb now,tvbnow,bttvb' l; {1 \' `; k2 t4 g( ~6 p; {
$ X! S2 ~, L0 T' ^5 w: E0 o飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 ( k1 F% q- k# e- O7 _; _
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
$ a. y/ v. i& J; A) ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ^8 g; }& Y$ {" q" ~4 Q8 j
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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