近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 tvb now,tvbnow,bttvb- n# Q$ o3 l' I2 Y& `) a4 s9 |' P
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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早發型膝關節退化原因 tvb now,tvbnow,bttvb* c3 g) ^' ^1 J" _1 M- q; g/ ]3 Q
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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; @0 S" w: d- c8 [% J2 h% k- Ntvb now,tvbnow,bttvb導致原因:公仔箱論壇7 n; F$ p6 X/ [. w) @
壓力異常TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: l7 c$ W# i" r; p2 C4 Q: w% `
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)4 w4 h' C( ?# }4 a0 O
2.肌肉無力5.39.217.779 Z& f& p- r% [
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)5.39.217.779 n9 E. g" ]" _" j7 Y
4.肥胖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: `, X" ~' a8 C1 I( s
5.外傷
8 T, }! K1 U* Y+ N7 ^. {6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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軟骨異常5.39.217.77! A' }0 m) i# m1 [! X
1.慢性發炎
& b' t4 O9 F* {# _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.老化
- q0 i$ Y& g4 p8 `+ h3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p3 N/ {8 E# |# _, m% O" h% f
4.免疫功能失調
% X n' d; F+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.遺傳或代謝疾病
! U6 q6 D! d% S7 ~3 V9 h5.39.217.776.營養不均5.39.217.77& `" r. r! {" d: L/ h0 J
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% D( J9 @2 s* l9 a v3 o
8 w% c9 A U8 O( L6 Ttvb now,tvbnow,bttvb針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 C/ M. O$ H1 T3 e0 H7 J5 d- r5 R! }8 t
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韌帶為什麼會受傷？ 公仔箱論壇6 q, U+ a0 F% D. C) N. Q8 j
# D: y* v7 V* B9 D4 [* @4 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。5.39.217.771 f; p. U5 W+ z/ M/ ?
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 5.39.217.773 P" T* C& ]9 z2 z9 s
, P2 W( g; C& G% I4 p& e {5 K5.39.217.77避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ^0 r- p; j+ Y
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 tvb now,tvbnow,bttvb0 j; O* R9 ?$ g6 S* l" J
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
$ Y. H) o6 {1 |+ e; I4 p" l公仔箱論壇2. 以增生強化再生代替消炎止痛 : ?) B' r: J+ F. Y- c0 G
& D. Y/ v0 d3 @% }0 W實際的治療方式如下： % ?& v, e& |5 f8 y, B; K- X
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保護方式:5.39.217.77! Y6 S- s/ l9 n1 z8 l3 e! z
1 @% n3 u3 q( u/ O5 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛 5.39.217.77- h1 Z8 ] Z ^* q: H' v! j
1.減重
* w. F! R! M" j' T4 W( }. K1 `公仔箱論壇2.復健治療tvb now,tvbnow,bttvb1 p! A6 n- K. ~( O$ U
3.穿戴護膝5.39.217.77& M" O- W' |& I6 t, D
4.姿勢與動作調整TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^/ F9 u% t+ E& z) M% ~* U
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肌肉無力 公仔箱論壇 |8 _4 k( l4 {6 j
1.減重
) m, ?; I% ]9 a6 U! ~6 Mtvb now,tvbnow,bttvb2.避免過勞5.39.217.77+ E5 f1 C+ L2 d& W
3.局部按摩
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9 R1 ^+ I1 I8 j/ m$ D1 G. S5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b6 Y$ }. Q5 \" E' `
增強方式:
* @# Y& U' u# t7 p韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! n8 }" H& p8 s
1.增生注射) J' o3 g9 ^" `$ {+ ?. U
2.PRP注射TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) w& S; a" e( S5 a3 N, d
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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肌肉無力6 o1 ~) z! D. \: c' o8 _
1.運動訓練1 q9 y! u f9 y) ~+ w9 ^' t2 n6 |
2.營養補充公仔箱論壇' i! U! U& I7 W# t. }9 q6 z4 L
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 tvb now,tvbnow,bttvb t- ~( Z5 n! ^4 F- F
* ?3 o7 b% L @所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 8 w# F1 l' _: k8 S* {
# j! g8 J- A, u* P1 G/ S; eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G! x2 X: t7 E. M2 U) [! J
/ T( x" l% }8 {/ atvb now,tvbnow,bttvb退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Q$ E& _6 A8 l. n6 {6 r8 y2 c( M
1 z, _+ F4 ~2 wtvb now,tvbnow,bttvb
1 @8 F1 e5 C0 D2 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, I" L8 k: V% @! r( j
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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