近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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4 u4 S5 H6 E: T: v) H m/ y公仔箱論壇二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 ; G4 U! k; t& K
v" G8 i& s5 S; I早發型膝關節退化原因 5.39.217.778 {- h, ]; }, k l
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 tvb now,tvbnow,bttvb7 E F7 f! h2 J- T- J. x: B. H$ @
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導致原因:
8 @9 Q4 ~$ ~& E( U! yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力異常% F4 @3 ], Q9 Q8 r4 m7 Y! r
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
4 t% h3 l6 |' b3 O5 ?7 D, ^2 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.肌肉無力tvb now,tvbnow,bttvb3 }+ e0 _: C# @ R+ u/ h; V5 v
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ [1 x/ ]3 E6 c0 q+ \, E X
4.肥胖& F; v5 L& c0 }2 g( i: g) e
5.外傷
& Q, p1 Y+ O1 \: d+ P2 N+ V6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)1 y$ Y1 A! I2 W
" w+ Y6 w9 f; e5.39.217.77軟骨異常
6 R; J1 q9 @ P1.慢性發炎
5 o+ }* ?- ]& q3 ?( H5.39.217.772.老化
- ~/ j# _$ ~) n+ o4 q公仔箱論壇3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)tvb now,tvbnow,bttvb. z; ~3 }4 n, S! V
4.免疫功能失調
8 H) |7 }. ^6 h6 A) ~1 m9 C. @% X, g- Y5.39.217.775.遺傳或代謝疾病
0 y5 d! R" j. j! e8 C: }5 d3 _* X& mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.營養不均. S) K" d. h* ]$ n* D
: V' f% ^1 p* b3 k- w6 Q6 m5.39.217.77平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
- d v, u2 a1 u9 Dtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇0 T' q5 T" q3 h" e+ p- S* W
針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
. ^: k: Z2 E1 Y8 z3 u公仔箱論壇公仔箱論壇- u e( F) r& B. _& G2 E9 O
韌帶為什麼會受傷？
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# o& U9 T, G3 G& E1 \6 v' G韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。0 ?( @! H/ q6 u o# {" }
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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# w0 b0 e: E, Z" A0 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
1 z8 R1 J# W; v# s5 m' m) XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 T4 s* H2 U- X5 p1 s
傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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: M$ T, F0 z; I$ [- p6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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) I3 [8 W' c$ M; p. Z* A5.39.217.771. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
2 {* B' Z7 j. T- d+ L$ U# V+ t+ a2. 以增生強化再生代替消炎止痛
# A" I4 T/ N* O! F5 {; B5.39.217.77公仔箱論壇3 ^. p( l" O4 Z1 d2 J: M
實際的治療方式如下：
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" f8 a: Y7 g' E) F2 s1 h4 f保護方式:
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韌帶鬆弛 6 M4 W q" K. H( `' e ?1 i, T- D( Y
1.減重- f5 s% ~! }9 `6 v
2.復健治療tvb now,tvbnow,bttvb1 C# H9 w* B% s
3.穿戴護膝
, P) d, C8 h/ p8 b4.姿勢與動作調整公仔箱論壇# g+ }5 D* l- k4 ~
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}5 O# N8 U# Q- K( m* |5 A% S5.39.217.77肌肉無力
0 ]; I+ A/ s$ Y; V' ^tvb now,tvbnow,bttvb1.減重
Y) q! d" n1 [- @3 H5 z! p; n2.避免過勞
% T$ O" n5 a4 N+ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.局部按摩# v4 G4 J2 a0 Y* P6 E) o+ j" M- R
2 Z* y# X, g; r8 d2 _" o% Wtvb now,tvbnow,bttvb
# U: m( m; @8 A5 B% G/ ^tvb now,tvbnow,bttvb增強方式:
) e8 Z9 x+ w% D5 E5 B: L韌帶鬆弛 1 V; I8 Y! F" Q" e$ _1 d `) h! _
1.增生注射tvb now,tvbnow,bttvb0 W; Y& h. Q: O' K6 d, C
2.PRP注射
' t$ z0 M3 G) h8 ] GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.再生組織療法(例如幹細胞療法)5.39.217.77+ q& c( s$ q( ~1 m6 T7 V
公仔箱論壇2 k. D5 Q3 B. A3 G5 ]
肌肉無力tvb now,tvbnow,bttvb2 v6 x! h. Q5 {
1.運動訓練
) B- k, s2 _" B' H- stvb now,tvbnow,bttvb2.營養補充
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. Z# G+ \9 _* n7 }& g3 d公仔箱論壇包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
: u4 J+ a, U5 `7 O) ]: w9 m) j公仔箱論壇
& g+ S2 j9 f+ ^( k: m9 u' U* wtvb now,tvbnow,bttvb所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 5.39.217.77& s9 z6 ^: N$ z3 u+ }
4 b+ s0 H. K2 \) }針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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; o( m* p" {; f9 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. K1 c4 L5 r W( ]6 Z2 _
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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