頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
5 W6 v+ ?4 _, D8 z公仔箱論壇先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q: H+ q3 i/ A# T) q M* s
南地北各不相同。+ _' M$ i' b! k. ]4 b- r
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一、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( o1 @' V7 V$ @
$ O" R: e9 `* k; Btvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞5.39.217.77. }- x$ ~7 r4 Y9 S
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，+ y8 K( A3 @- r1 h$ Y' }
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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! K4 Y! _2 }3 N一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 M* X9 t! s5 t: V+ D
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ K0 `/ x0 j. x1 J4 F5 U9 V
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟 c8 E7 b8 S! N- c% _ A
是怎麼回事。
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5 h# ?$ i% ^# ~# |$ \! i9 Y4 ]: cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發公仔箱論壇2 R, n/ j9 N' ]8 B8 ?0 D4 I
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's5 b; z% ]( b8 |+ d) o7 k* Z8 l
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
* P3 O* U( P( Z0 stvb now,tvbnow,bttvbBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
8 q+ Y& q2 M, {3 h' l3 E；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
6 ~9 d6 o4 Y7 n ]- `喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或tvb now,tvbnow,bttvb9 D Q0 B3 V9 k, d3 U9 H* M$ v9 B1 N( U
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
( y" D$ t, U3 u' t2 X y# E- d' A頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。) j; G3 U, |& |7 ?
% W" j& a/ K) p0 Vtvb now,tvbnow,bttvb一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒4 i1 o4 A/ _% E _
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
E- ]& X" }7 o/ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H8 X# x$ a# P0 u2 o- ~
又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
; F; e2 M, s0 u" [: j0 v, I9 e8 j" N9 S趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
) J% {7 u- @; N4 Y4 r) M* f公仔箱論壇上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。: x6 \5 s% h$ @/ {- X
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
5 `, y$ h3 m( z% J. ]5 g: @tvb now,tvbnow,bttvb感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
0 i( C" N, ?1 ~2 [3 L# f$ d公仔箱論壇班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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# x! Q0 S7 F% j8 n7 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在, ]" s& x% e7 h
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
, v$ I! G3 Q( J8 L' c東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
* o$ A9 n! t9 W) n是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。tvb now,tvbnow,bttvb5 |/ w/ V }5 E, H8 o
/ T* V( U" i$ W: \6 @三、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N& S9 W1 O- H1 u% t% D
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。# |3 D$ w- m& X2 Y
; M! W0 A1 l X1 ?4 n) G以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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m6 \% E1 E) s/ B$ w5 |※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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1 ~; M1 j3 s3 C1 C+ z; D# J7 F公仔箱論壇年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因5.39.217.773 t. m3 z& H% h5 A: v: j6 M
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷5.39.217.77& n8 G& a: M4 K% [3 j
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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4 k p0 a+ z0 I0 v" e' z* b+ O, y5.39.217.77※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s, ?/ E# ~% X6 L
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
( o( K C4 a" ~- _' t. o/ T% f; ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
. B* ~) u, n R6 k' V$ r# b5.39.217.77。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：* H; @5 g/ \1 V) r; w5 T
* N" f% F% d/ [& H7 qtvb now,tvbnow,bttvb已寫過有關的資料。公仔箱論壇5 R2 G$ D8 y# b: }
7 q, ]2 w- \+ Z" e8 S# k. `公仔箱論壇※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：5.39.217.77' s1 H8 c/ }4 v n" C: y
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不tvb now,tvbnow,bttvb4 {% U" I* X. H6 Z! C: e
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉tvb now,tvbnow,bttvb1 A: x/ B' X/ {9 H: ?
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有tvb now,tvbnow,bttvb4 j$ @8 N9 g) |5 w! |8 O& A8 m
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，公仔箱論壇, h3 c( D1 {5 K3 v
也常會起立型低血壓。tvb now,tvbnow,bttvb, y( X( N& i/ w R1 S
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：5.39.217.77: Q* s: F- G7 b, @4 K; w
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
9 o# h$ E2 G8 ^# {( m平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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