頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須公仔箱論壇: Y0 S5 q! J& @' M$ L/ x
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
+ m0 k) X5 ~% B4 b" Z; l/ I! A( y5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。南地北各不相同。
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9 U4 t4 x) h9 { V* w4 M一、. \. U; \" N$ `; F: |
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
. z: x: N0 H3 h/ P公仔箱論壇對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，9 W5 T/ v" V# R* [8 Q
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
: r4 j5 a- @5 C) ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* ?1 ?8 G% k) l" V7 \) H一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
( x- X2 S3 h7 H' V5.39.217.77如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈 N/ @9 _9 v' _5 ?% |, R/ S* A* P
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟公仔箱論壇7 Q6 F, ]: H5 V( [' f' }
是怎麼回事。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 W) g9 ]( d7 d0 Y7 h
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
# T# p% ~ `, b m& l; ~5.39.217.77性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
6 a& f. O' o4 y* }( gdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
% d9 `2 Q* Y8 L( _3 X1 KBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等, N' Q$ t& J0 v' U- @
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如5 B5 O }) z+ n- M1 R3 F- k4 J
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或9 i6 P3 K' L$ |; R' s
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
$ ~, Y' u; P( R9 q1 `: otvb now,tvbnow,bttvb頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f3 @% R/ f4 F8 H
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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: ]* Q* a7 Z$ q" w- C; `5.39.217.77又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
& O8 V" s n! g0 L Q6 etvb now,tvbnow,bttvb趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以5.39.217.77! [4 _- L9 \/ [% s
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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" G& L6 ?+ g" m0 M1 L' F# atvb now,tvbnow,bttvb在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
?/ B; z1 L) e! B7 \+ Z$ |5.39.217.77感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
8 `; [; h& h& \" C* C4 s8 U" h, T5.39.217.77班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- M% Y5 |: l& Z( b
. N9 j/ M) ?! t: L( {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
6 u' T. Z* \/ ]. ]. V7 |公仔箱論壇環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
% x$ h6 ~' E/ A( H公仔箱論壇東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都1 \6 y3 z; P# W: w1 U
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。! u, W8 q1 ~0 u, D& g( t
3 I7 R4 Y8 U! H; D公仔箱論壇三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 I% f/ O3 v1 H# A4 N
}( ^- T& I. e Q※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：$ c5 }) \$ U# l5 ?* Y9 W0 R' ~: A
" k1 y+ f( o) @8 @6 R' ?; e5.39.217.77年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
3 e3 u* _- Z# N3 L/ `5 T% o可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [/ a3 v0 F) m* O5 D8 a+ ~
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。" N9 _/ \( x n- E. H
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：. r j+ l6 _+ x, U/ H
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
: k, ?6 Y6 l- Z: ^$ Q' W7 z的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩tvb now,tvbnow,bttvb) u( {$ @8 J) ~; b6 d+ k
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。tvb now,tvbnow,bttvb& R4 k2 v/ Y, l
( j9 _: F" m% P2 H! x' `tvb now,tvbnow,bttvb※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：tvb now,tvbnow,bttvb! o+ w& E7 C2 ?8 ]+ f
4 p4 m& }' z7 l& G/ o5.39.217.77已寫過有關的資料。5.39.217.77, H# a9 E! G6 ?. Y8 g( p/ n
7 S1 X+ T1 {) o" Z: S/ a公仔箱論壇※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：5.39.217.77& K+ l! h6 I; x) C% [
9 f/ ~: [* {1 m$ y4 T5 N/ n9 ^公仔箱論壇這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
" k6 v) n. m' T5 t2 E% v* D5.39.217.77住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
: w. ]/ L! n& Q, J, F公仔箱論壇例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
# E R7 d, L+ v- r6 O$ K. e吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，5.39.217.77) k) y0 s& v) A3 J7 E
也常會起立型低血壓。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s! \2 c% L7 F1 a
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：tvb now,tvbnow,bttvb; G# G/ a+ l' c& ^
, j# ^: i0 N' q5 d腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加5.39.217.77# F( m/ p8 O/ L) \ M2 w
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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