頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 c2 w4 l4 v+ L, d0 u
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
; g- M4 w- @% c; l s& ~/ otvb now,tvbnow,bttvb南地北各不相同。
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( |, Y& _' o( f( e一、公仔箱論壇4 T( T% H0 L. T4 @% P; {2 ]5 a
" X! b/ A5 w& ]5 v" D) T公仔箱論壇處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
5 z8 `9 j1 g& C6 ?# o5.39.217.77對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，公仔箱論壇" g; P0 n" d5 ~
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。" k1 U7 y0 c8 r; x1 g" Z
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
- f# f; `% S! H5 x2 Z如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈5.39.217.77- X) i* u2 w. h, ?8 q/ z' V
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 E& {7 H9 a9 J% E# x; P
是怎麼回事。
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& m/ H" \/ `, p! S% _& K8 a& l; a/ _( e頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
6 ^2 K! |9 G# H/ b' T5.39.217.77性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
1 s( W9 d# Y: ?+ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
0 W7 v+ q+ J& x4 l/ \tvb now,tvbnow,bttvbBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
" Q! f# U2 I* V! n1 m4 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
. f: p2 x' n) Q& {* W5 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
1 r, P+ S0 @/ y3 o2 U6 m公仔箱論壇心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖1 B4 P! G; r; _' F3 a2 `4 p: E
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。- c- |" F: {8 ]- f R
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
0 P" Z: Z% g( Q時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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, V" Z4 g w6 ]9 A* a9 E' h) JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
8 i3 _, U3 Q: a0 }6 F' w3 p5.39.217.77趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
4 @- k9 Q- e. J# _& `" u3 `: X3 @5.39.217.77上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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% n# o( o2 ~" n/ B4 E) \" v3 F在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是5.39.217.77 \# I1 {1 u7 x+ I/ i
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
6 ~$ q& R; q% R8 ]/ Wtvb now,tvbnow,bttvb班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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7 m/ I. D& v0 K) n3 [& cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、* Z/ P2 n% S1 p' \' X
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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+ I6 l+ l5 B$ l頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
" `) L0 n2 y. M9 k. ]5.39.217.77環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的* d3 i/ H7 m1 w
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
3 o g# w+ |) E c9 U5 U9 \公仔箱論壇是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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# S& y; `7 l# d5 U5.39.217.77三、
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+ ~" ?: y! _& |" H2 @% ?) UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。4 g* F" [/ U0 s' }0 V+ f
5 k$ H5 S& e( ~8 [& V- g, ltvb now,tvbnow,bttvb以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：0 e: z$ G1 z6 ^, b2 q+ x
" Q6 r1 A( d7 r. c3 Z7 stvb now,tvbnow,bttvb年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
0 ]6 _5 j) S$ s可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
8 I; a( O& G0 Y8 C3 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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. \' e; P' K+ A- stvb now,tvbnow,bttvb※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定 b) X* s/ B2 X/ \) A4 z; f- k3 N
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
* L- l5 e3 O' ^0 ~0 r! c* I8 h。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。公仔箱論壇- Y& s1 C2 G6 m$ }5 B
8 P' w3 a8 X: t& h3 B& w※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 A' @. K7 ~5 m. Y; l% U% W3 J
* M/ C3 E3 ]& ^: v' [5 o公仔箱論壇已寫過有關的資料。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T( t: G& y5 ]- y; B9 t
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不tvb now,tvbnow,bttvb; ?3 g" S$ A9 g- O9 q
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
* V; D9 ?9 L, qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
* O+ }# w7 Y) B- G; m1 W( X5.39.217.77吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C& D) Y# w% }# `
也常會起立型低血壓。" R# I1 j: N% {) H+ O& R. x
# j2 i2 n1 a% L※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：公仔箱論壇9 O' Q) G: z) R: i$ b2 m a
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
* y5 `) X! \/ o7 x d4 v! e2 t& W公仔箱論壇平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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