頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
% ]! S3 b, e/ B7 w+ W7 Q先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F+ h# m0 ~, K( L; u1 s' X
南地北各不相同。% m+ v, t* Y4 w8 B: v" x; Z
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一、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ^& k4 ?: U' B0 y: ?
" X0 Q# n% Y1 z1 w8 w: L- K公仔箱論壇處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞5.39.217.77: z) A& C0 w N8 j V
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，tvb now,tvbnow,bttvb6 S, c: p) V1 E d, v4 q. X8 p! F
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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$ Q3 P, k- J& ?6 Ktvb now,tvbnow,bttvb一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
0 z9 A* K, J, C; nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P+ a4 ]& v7 A. g) L$ P' n" z( p
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
$ E3 ?# s" d- n! F' e5 `) M& ^5.39.217.77是怎麼回事。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- r7 N: S2 w- C- j' Z+ {
! `9 X4 }% j+ r( C0 h2 D. z5.39.217.77頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發- ^9 @! s8 { [( c) n& Q" V7 y
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere'sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 b! s. K6 m& X. o
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(VertebralTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z% L4 @% ~" U2 D+ i1 O- L
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j$ p- J( q @8 m
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如5.39.217.778 y. d- T1 p3 k: a) a! A
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或4 V# l8 z3 O0 n" R
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
" Z' `% p: J8 ]- Q6 _公仔箱論壇頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。9 r7 U' ^1 L4 n% R3 t+ _
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
8 |4 w. u/ R: s( I/ |" s9 A公仔箱論壇時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。5.39.217.777 s* W6 ~! z+ k' |$ V; ^
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要& {2 @6 w" B9 N* O" }* t+ m( N7 ^
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
) x& ^# ` R7 g( v6 Y: t3 b( o5.39.217.77上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。3 b2 b4 g l$ q) f( e
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
5 r) W3 O; W8 B, o0 I感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下8 I+ a% J8 f p- \( E# l. j
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。tvb now,tvbnow,bttvb( H6 K4 p2 p0 P
. Z) ^7 X& G* R# W; `二、
1 b4 G$ E6 [9 J. GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.779 W+ ?- _8 n1 O1 M, R& j2 _
處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。公仔箱論壇0 l0 s& s) w# j! G- O9 R( d' c+ T. V
' q. q; Z+ a8 p7 |0 p0 ~, Stvb now,tvbnow,bttvb頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
! s2 y0 T+ m# r, P8 q! Q公仔箱論壇環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
, f* ?8 z: k! _東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都1 y" b7 D9 T- I: w* ` ^/ O3 y
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。+ S6 G( n# ^1 E5 R4 e+ v/ ^
" h3 @; q$ V8 \; X/ {tvb now,tvbnow,bttvb三、
. U# S/ @' H0 p公仔箱論壇公仔箱論壇/ C* J1 T# `1 D( C& x! t
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。5.39.217.77& y8 F+ Z9 W! m! h+ W: i* E9 e
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：+ _: ?) t2 c4 m, v ~# E7 x
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t# [4 q$ k; u8 F4 \
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷- N' a& E/ N+ Q- Z
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
! H" C: ^9 i6 G' y5 x* `( z5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x$ U2 m4 F8 g! a9 c- n
※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：5.39.217.77/ w4 n! i) Y0 g: A! u; I' p* Z
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
- |7 n" z+ b' ctvb now,tvbnow,bttvb的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩tvb now,tvbnow,bttvb" O# }4 V0 K7 {7 T. _" o
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。公仔箱論壇: a8 |/ P, k k+ @$ B+ P1 [
, J2 O5 `- w) I$ h; v※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：8 V+ z7 ~8 l0 v5 j+ \% y/ m8 M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v) R* H" O4 w8 g+ |; g$ D/ f) J
已寫過有關的資料。
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0 _2 `- T/ Y# I3 y' x; r% ?※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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5 s8 I5 B7 q5 e* J, Z+ H) [ t5.39.217.77這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
' `/ W* M. C9 Y. B5.39.217.77住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
f1 I5 a! K& `6 A+ Rtvb now,tvbnow,bttvb例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
8 t: P- w; n- {, o5.39.217.77吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
$ \, ^$ b ]# z8 d5.39.217.77也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：4 r" Y+ U& _2 ^, X
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加5.39.217.77/ w+ |' V; ]: l9 p% X9 c# r6 B
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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