頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
& G: y/ Y8 V0 a# n* {: n2 P( K+ H先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
: n* Z1 w9 h9 G' y" G4 A# c南地北各不相同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G- I$ I# t0 M9 |9 H9 e6 I& s
8 u9 F- [/ a' f' V; R一、5.39.217.77! u2 \' G; v2 }; s' ]3 e
% L, i# o1 E+ u0 q4 M1 |, j處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
( j& B8 W$ X9 S/ t' H; r- ^5.39.217.77對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，% R$ d8 w& c( J( n% k
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。5.39.217.77" y( S/ E2 x& e8 c; V
/ x# P& m% L: }" v- n0 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例tvb now,tvbnow,bttvb3 p: O5 S% y3 F' I3 G4 T/ O+ V
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
6 E6 ~, [3 S4 h5 K& Ltvb now,tvbnow,bttvb混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
: E4 V) U8 D( t" G是怎麼回事。公仔箱論壇 z/ B6 Q4 v w( i0 n) q2 n0 t
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
4 S% X9 U2 `2 e! r! |4 H9 |+ k2 L公仔箱論壇性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere'sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 o/ o/ w1 U, L* B
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
- p# ^3 e2 u0 X) n" ]tvb now,tvbnow,bttvbBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
6 n- W# K3 y2 V% O3 m# P- X；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
$ [' ^7 S U6 c1 B7 R% ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
! y& b/ L; G' C公仔箱論壇心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 L7 x" }6 m1 k1 l# t: y9 Y
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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3 q! [) }2 x2 u* ftvb now,tvbnow,bttvb一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒公仔箱論壇/ X/ p9 h( X) E& T# r
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
' V1 \9 l0 G0 I8 F' H6 ?4 N' ?5.39.217.77趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以5.39.217.779 U4 d! Y# @- \" b6 \
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
- _; M8 u( r& M$ D! w5.39.217.77感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
) ^% ~7 D5 ~+ K; I: o h6 u班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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$ b' n3 ]' C+ m' X: D二、
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# Y' d% o, |# A5.39.217.77處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在5.39.217.77% q4 J$ L0 W) i) Z0 p+ A. a
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的公仔箱論壇6 d/ a( F. D' D4 Y j8 D
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
. B; |% T! `% B4 t) V+ {" x4 W% U是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( D$ |. C0 V3 [ B; U
4 J4 N+ t8 ~6 N三、
0 B) P6 ]# T- E$ s+ T. w- ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 y4 N, q. ? s: L% M處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。5.39.217.778 }. ~& C. M8 X1 r; ]& _0 w, h( c
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：5.39.217.772 M3 }- r- ]$ B7 W* l+ e% i. {" k/ v
% R/ ?5 }0 r8 L# [/ [* M公仔箱論壇年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
6 p, _* ]0 C* z: ?- T. a: wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷9 |6 ~, g! r7 h1 T/ ?$ l; ]
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。tvb now,tvbnow,bttvb7 Y( }! R0 R5 [( H# T4 H* f2 S" ^
+ i8 f( ?$ \& yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：tvb now,tvbnow,bttvb! `$ P$ S6 `' G O' t
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定公仔箱論壇' L3 j+ \' {- S/ b
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩公仔箱論壇6 w+ K0 n! C6 B
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。4 L1 m2 z" ^8 a5 h8 w
# _& i/ V; W- p9 K$ Y5.39.217.77※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：公仔箱論壇% `9 e& _# H1 \- v" [9 c1 ]2 W2 X+ Y
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已寫過有關的資料。
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. O0 ?2 _1 y6 V w* f※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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$ Q$ t* x5 K6 V0 ^; ^這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, r9 Z+ ^9 V+ s* \. m. I
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
2 ^/ Q- x$ s5 w1 P5.39.217.77例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ]1 f/ n( ~* ?( F* \* v" w
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，! N1 n) `% \! s6 Q* k+ {5 n( N/ t7 ?3 B
也常會起立型低血壓。
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% B3 H0 M( B8 I. w$ ]※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：' D" M7 J) h8 t2 M- i
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
; H( j4 K" Q) h平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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