頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
! j! ?3 Y. \- l1 k) \) T- |先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天* w2 R9 P$ L6 X" L. K, K
南地北各不相同。
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7 M; C; Y, i& l# H一、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h- a# m) [- ?' B- d
6 |: ^6 P' w2 G% @# Y6 l) ^, ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞. } H+ Z/ P" k) u
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
8 q5 [/ w( g: {: u; j8 t9 `. Stvb now,tvbnow,bttvb因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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4 s/ z) |0 F6 G! n sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
1 x7 i( m5 Q$ `' L q, ]tvb now,tvbnow,bttvb如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈公仔箱論壇) [' J% T' h- g3 Y# k c
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
9 K" v5 \( Q4 i& [$ N. ~1 R5.39.217.77是怎麼回事。
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! Z8 D0 w! a& r; P: R9 i' \' _頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
0 d# C+ \3 p, l; _. j3 e5 l' T5.39.217.77性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's% `- ?0 p: D. n+ E% x
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral$ N& r, |0 F4 H% w: }, c
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等* e1 k% e; C9 r2 h
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
9 Y% U. J) C1 }) s2 b# k公仔箱論壇喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或5.39.217.77/ u' J+ a% R: j5 v7 ~' x7 j- B8 {* j
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖tvb now,tvbnow,bttvb& }1 g; v+ h* F% C+ ?& E& k8 N* C8 V
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。$ T) i# S7 ?: @$ T9 \, b- R
$ {& j$ i9 E* r3 e; \1 m bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒公仔箱論壇$ z8 n, i! c$ Z! a
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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. p+ F( Z+ ], w0 Z- c' V4 q公仔箱論壇又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要tvb now,tvbnow,bttvb) C/ X3 v& b* m1 ]4 X$ X
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
) u8 O) i8 |+ D' c3 g5.39.217.77上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。5.39.217.777 ?9 d( f C( y1 D: E+ v
/ ] \/ v: m N* r2 R; b% |/ ktvb now,tvbnow,bttvb在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
( { E4 V0 q( M) P" |& k5.39.217.77感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
B* u$ c6 C9 G! [" n# l& R班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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. S k' L) z! B7 u5.39.217.77二、
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! p( L6 j, i; z. p- b7 L5.39.217.77處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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1 J1 N* r" E. O# y- B P' m! k; mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
" ~0 b b# }0 @ J' K& Etvb now,tvbnow,bttvb環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( c8 ~" U1 j3 N3 e9 i# O
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ~' a, ^+ Q5 i
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。" Z+ A' }/ R* W7 G+ N0 W8 i5 n
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三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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1 J# Z/ [+ w$ N( ?6 V以下就介紹幾種常見的頭暈病患。tvb now,tvbnow,bttvb# g0 w! K9 X! y4 Z; O5 M
5 Y. Y: M) n6 Y1 N5.39.217.77※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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! J6 a+ l- g# V, L公仔箱論壇年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
, x4 h0 E% U; m2 m% `$ e6 T! k公仔箱論壇可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
: t4 ^4 d8 }) ^$ \公仔箱論壇更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
4 X K0 M8 L L" a' d; Z" l1 `" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 i4 S. S- Q u- I9 V# h. y# Z
※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
/ L% h. w, {: f5 g+ B' B4 ?# e8 Dtvb now,tvbnow,bttvb的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩5.39.217.77, ]$ Q8 N* T/ L( x M. @
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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; c8 {( E5 V% [, e※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。
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+ y4 \; d7 M2 v1 O( ?- T h8 `tvb now,tvbnow,bttvb※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：2 I/ Q5 D$ Y% S: ?* ]
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
3 Z7 G" W9 [6 J9 m8 x公仔箱論壇住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
: }8 j& ]! M* \: V例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有公仔箱論壇# M& d* F" l$ Y' k, N; p" d/ |# J
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
$ }3 q9 ?) [ q) b5.39.217.77也常會起立型低血壓。公仔箱論壇- ~- A( t9 `, d' l# L
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加tvb now,tvbnow,bttvb* Q8 h% E/ s6 s/ `3 t
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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