頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
( D% q7 X) F# U7 P1 V* P公仔箱論壇先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
* [# u# k: M0 x r/ i5.39.217.77南地北各不相同。
% ~$ R. t/ T9 R g+ Itvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇+ J3 N: ?+ J7 h3 k5 @
一、公仔箱論壇; ], D. C( O* G: T) X* P, q
0 i8 U6 g8 f( D6 Q
處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞% L* R$ F) H2 A0 |, G
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，5.39.217.770 I2 b" s* q; g$ J6 R; H- [
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
+ t+ g0 G& i/ R7 h% itvb now,tvbnow,bttvb
: y. o$ \( E& a0 L+ V4 {一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例5.39.217.774 t* K) W6 I( F/ m9 P
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈5 {, M w! I: q& E
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟公仔箱論壇% e o' ?$ k U2 y3 f( v, a
是怎麼回事。5.39.217.77* d5 }) t; F, Z
4 h: u! x+ L( B5.39.217.77頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C7 l( H1 [1 o8 P, w; V
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
H% s$ ~8 Q, v8 c. Wdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral公仔箱論壇0 ?8 X6 I P( f' s
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等5.39.217.77: C/ P9 ^! B. c5 i
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" n- v! Y5 q2 x6 g2 r/ x. {
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或tvb now,tvbnow,bttvb0 I% M1 R0 }8 |0 B9 m0 X
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖( Q. j" }' E4 t; Z% _( x) j1 c
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
1 _1 T6 N9 e4 N6 `
+ H5 W/ F* v* c; Z$ a一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
# Z: i# L6 w M# n/ c時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。% r$ R& `) ?3 r5 ^
- ^5 |3 c' G! E7 p# S2 q: d o
又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
2 U: K: z+ A# _4 d$ M$ h% L( f, Atvb now,tvbnow,bttvb趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; a, M) ?% h* d: m0 v
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。9 k9 [* L- T3 M+ J% ~* L
* K' I0 H# ^4 I! M# H5 r# t! g+ K公仔箱論壇在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
$ @" x* q6 ^4 h4 z6 ftvb now,tvbnow,bttvb感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s+ m% @; W& X9 F/ Q4 o
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
) c2 K% f9 A: g3 V公仔箱論壇; `: D# P. t) Q& K& e+ v
二、
" `/ f' O7 ]% [7 C8 btvb now,tvbnow,bttvb
6 ^2 E0 B6 E3 S3 Y$ Ftvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。& Z F9 S! L( t; u8 W! B
: b% i) J- {/ ]1 N2 K! M+ T5.39.217.77頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
) D, `& a0 Z( T( H& w* K" ^環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的5.39.217.77; S" T' U9 \! Q) `2 }" ?0 G$ I) c
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都5.39.217.77: h0 L/ c& R p: [9 R- u4 S& C+ Y
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ T9 X' p' V( U
: T+ ~7 x! K+ M, c* g6 x W0 \5.39.217.77三、
! e" T) J4 e7 s6 s* V4 F公仔箱論壇公仔箱論壇/ ~$ d. ]' `# x
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
& ?# m8 E. h/ R2 A3 I& _/ a f8 f% hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77 k4 n, F/ M7 h- s5 n# u
以下就介紹幾種常見的頭暈病患。/ ~+ H" S1 P8 F5 c2 `) V# R7 q: _
5.39.217.77% N! T! B/ Z/ Q; V. u, R& g
※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：5.39.217.77! |) S, u- K: J" T% e
z5 B! y6 v; t5 M5 W
年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G5 B& ?' M/ i2 g6 W6 M
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
5 a% p/ R# z @4 |$ }9 @! i% l$ c更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
0 \6 e' D- r+ o k, {, ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C4 ~4 {; m/ s& V8 X1 x) e
※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% T7 \4 t' m* F a/ h* E0 y
tvb now,tvbnow,bttvb/ _3 z+ B Q- p8 y4 z3 u
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定公仔箱論壇% Z* S- x0 M) I& Y+ l
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
0 I& j. p3 A: }。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
4 y- t- g3 U. [6 J* J$ X$ U公仔箱論壇* d3 o2 y0 J' h+ ?4 ^8 _* @
※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ `) D1 ?3 r) o6 {; B# T5 g
0 \% Y1 \9 ]) k# |: a$ ^" w4 dtvb now,tvbnow,bttvb已寫過有關的資料。
9 A& R, Z( E( R! t+ J- y, `
/ y! n$ [0 t/ z8 P) U7 Ftvb now,tvbnow,bttvb※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：! t4 i5 A/ f& V
6 M0 N2 i+ C# s. [- |
這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
& V6 R! q' m$ m/ R5 M2 m* j公仔箱論壇住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉: s( ~* l2 B, e7 m5 u
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
4 t( D4 U, K" _7 ?1 qtvb now,tvbnow,bttvb吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，; d! X) F# s$ v
也常會起立型低血壓。tvb now,tvbnow,bttvb' n5 [& [; r2 @5 B" U7 K) K. x- R
9 j9 z- O; R- W. I- l※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：tvb now,tvbnow,bttvb! }) |0 v' f- [ i
5.39.217.777 A2 H9 l; U+ s5 h
腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
3 [2 E& h r% S% [# k2 C公仔箱論壇平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
| 
發表於 2007-10-23 05:55 PM
|