頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須) g1 ^+ e" n, a8 b! o& x# {. z
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天公仔箱論壇( X/ E( F& S& ~% h0 p# N
南地北各不相同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ]# F: x& v4 e0 b0 n4 {
% V: P0 Z+ V/ n K8 ?一、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~$ I# V8 I, W% C
% V. q& z( z, v4 Q5 A5.39.217.77處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞/ {* k; T1 V* E- i$ u1 W
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
5 \4 q5 |5 a2 ]- h. H. htvb now,tvbnow,bttvb因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。5.39.217.776 Y. h( q# ^7 z% M6 Z; m: v
) Q" a% Z5 s# D1 u3 y1 m0 htvb now,tvbnow,bttvb一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例tvb now,tvbnow,bttvb( l$ l* }, L* @
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
. X# |. e+ t3 y1 ^9 S' a* T+ f3 m) zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟5.39.217.779 z- y1 L% W8 g! i- w3 v$ S$ w2 n/ T
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發5.39.217.77! i0 ?: R" O( X G/ k: m$ B/ B
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's( F* n! z0 k9 Y# l8 T, U
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral: _4 v3 a! O* z' U3 T h6 f: ^
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
& J; K9 D6 S; F: m4 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
+ d9 Y5 \' l: Z S2 r' q8 N5.39.217.77喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
3 |8 t* N" t* i! J; @) ^5.39.217.77心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖: ^% J3 b$ S4 Z( w- g5 D+ K
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒) v/ T( H) ]' ]: |
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要tvb now,tvbnow,bttvb: n6 J$ k3 n% j- w- y0 o# i
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
6 t! h8 J( ?. M# ~上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ F& i, G2 Z$ l" O0 S5 \4 h
7 p- ?) q5 G# V1 j4 _/ F; z" l公仔箱論壇在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
: _$ q7 A" Z; e5 ^& {感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下tvb now,tvbnow,bttvb \1 c. A9 Q9 O: p& Z3 Q
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。5.39.217.773 y# _2 y; M' C+ h- E3 {
# @" E0 B& |7 x( F7 | ?1 F0 Ltvb now,tvbnow,bttvb二、5.39.217.77' K3 u: C# @3 V6 p( T' \
' k7 M Q( n; V* Vtvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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' ?' r6 N6 E) f2 C7 d& I5.39.217.77頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在tvb now,tvbnow,bttvb3 n8 D4 v9 T/ I
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
1 m: i! V6 V/ H% a# u ^7 E公仔箱論壇東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都$ i i' w# I+ ~- g
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、
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- K) m# a" t: D& ^, |處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。& Q8 s9 O7 \9 K
- A- I8 @/ w% @ l4 n4 A0 K) n5 w: M: `公仔箱論壇以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
* { P2 l2 c: `公仔箱論壇可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
+ U. U5 v2 @5 H( |5 q5.39.217.77更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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" h8 _$ r B4 I }9 w※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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3 A- Y. j- Y: o* ytvb now,tvbnow,bttvb有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ q9 C) d7 S5 {# S0 B8 ~" u& n* @
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
7 X% l1 \2 i' d, w( T。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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: e2 ]1 i- j# o# ?tvb now,tvbnow,bttvb※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：5.39.217.77& F+ q& L; N0 x3 p; ^" u& |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ~# o% C8 ?6 u! l* y# T
已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：公仔箱論壇% z; b) R) x* ], Z5 B9 r) H! ]
/ C2 X7 c8 N0 u/ N! m& ]* P* {公仔箱論壇這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
* g; U' V7 X8 R1 }公仔箱論壇住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
) {0 T3 X! n- ^% o0 Q( I例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有* Q4 {1 U# ~: F6 N m. v* S
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
6 J3 h3 ^9 n: i6 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。也常會起立型低血壓。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i/ q) t. Q& x
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：公仔箱論壇4 P# Z& w, p# x
' e/ ~3 e; B) y$ Z( k! \, Y- F# HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加- D. y' a |" m! p2 C+ r% F' J
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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