【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！tvb now,tvbnow,bttvb( \, I% [1 O! s% [
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
& R2 P" R% A+ _6 U5 M) X黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！) P- {9 |( b6 E" h/ W: E3 R
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
5 u( `% a$ A! D5 M7 P" C: \7 ^骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病) ^, ~0 q# v$ E) L1 X
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
8 M8 f1 h7 L4 P; C- ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。! m' u5 g8 a& R. ]
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。5.39.217.773 b. l7 T' J+ c& h/ h& N1 c
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。tvb now,tvbnow,bttvb* O# n+ Q# O0 j
防治骨質疏鬆不可只靠藥物tvb now,tvbnow,bttvb' t3 b+ I6 u. K9 ?9 c S
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。5.39.217.778 J0 c ]. k) k9 Y
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
# a5 O7 p3 W- H. D2 Y# e9 ?4 X; g! P$ b但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 m) [2 a! X% K$ y
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：公仔箱論壇! E& y% i7 Z: f* w- ?; c, I/ ~
A.規律的肌肉強化運動 tvb now,tvbnow,bttvb) _ e; q4 L0 Y4 z
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
+ X3 A+ b+ ?6 o6 `; [, j" F公仔箱論壇B.有時間要曬曬太陽
# X! |0 `- B, X0 w& H公仔箱論壇可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。' `# }/ m# S1 t8 [- m
C.避免發炎性飲食
, g; A1 K7 B/ M' |( X( q儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
1 ]' `% u# F& D" p0 K) k5.39.217.77D.補充足量的礦物質與營養素 |7 `6 H+ C8 a" m0 w1 a5 c
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
+ x* _- }3 W# ]1 z. ~9 |tvb now,tvbnow,bttvb1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 5.39.217.77. \6 P8 d7 P- t+ j" o$ ]! i9 k6 t
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） ' m0 d; A* I, ~- k/ j4 C$ Y
3.鎂：每日200～800毫克
1 I) ? U4 t {) e1 L4.維生素K：每日2毫克
$ R* w( \- J3 j% q, b. y& f1 r5.矽：每日5 ~ 10 毫克 9 W0 R" _6 V% |3 T5 }
6.硼：每日3 ～ 9毫克 tvb now,tvbnow,bttvb* }( ]* l7 Z4 n
7.鋅：每日15～30毫克3 ~1 q _2 H% B& Z
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
2 M& g" P3 L& A! y E7 U; k- e# Rtvb now,tvbnow,bttvb其每日的建議用量如下：
- L6 f5 |1 B3 G8 E$ c1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
5 z5 S1 \0 t3 `5 T2 e; h' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.薑黃素：每日400毫克
) i7 X3 L0 M7 Q公仔箱論壇3.白藜蘆醇：每日250毫克
$ I4 }7 j8 Q) K1 C! |1 htvb now,tvbnow,bttvb綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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