【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
- t) D7 K1 u0 \! ~4 wtvb now,tvbnow,bttvb男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲tvb now,tvbnow,bttvb- ?. e+ t0 B3 U+ S0 v8 x
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！tvb now,tvbnow,bttvb1 L- S+ Z {" b( h* l
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
# G' O( W, `1 o# T3 r; S5.39.217.77骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病tvb now,tvbnow,bttvb9 m6 v. P- L+ @
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。公仔箱論壇5 o3 Y. e! C- `
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
/ Z6 B" e6 `' ]5.39.217.77雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。公仔箱論壇8 R; a* q! a- w& r2 ?
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。公仔箱論壇, w1 }2 R1 O/ v e/ K/ V% S+ ~
防治骨質疏鬆不可只靠藥物
' ^3 o6 M+ D) e; Z2 t% }8 d當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
) q! x y- B/ \: f# BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
`: k, I. G9 Q7 Y公仔箱論壇但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
/ V' k/ H+ e7 v9 j' X" A; `+ n公仔箱論壇以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
8 \/ ~6 w0 G1 V- C: L& m! VA.規律的肌肉強化運動
, o) w" A% Y5 f% H" Ptvb now,tvbnow,bttvb每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。tvb now,tvbnow,bttvb9 K4 ], ~2 R- _9 q
B.有時間要曬曬太陽
3 p( f& P# t# d4 `. V7 K8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
* @1 S0 T7 C( r, j0 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C.避免發炎性飲食 $ G$ l* ]6 n( C% h( N9 d, b3 J }$ `
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
; ]/ m! n5 b8 d, r6 A1 F+ P% d7 b( Etvb now,tvbnow,bttvbD.補充足量的礦物質與營養素
6 X, C: }% u9 _ w) Rtvb now,tvbnow,bttvb以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
5 |2 n7 ?$ A- g公仔箱論壇1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
( a( ^3 p8 ]1 l- @- E9 P6 u$ ^2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
4 ]6 h, r9 L7 K8 n2 Q公仔箱論壇3.鎂：每日200～800毫克
: D& M9 O7 ]" X( F. l# R4.維生素K：每日2毫克
) s( i/ R# d j2 L- E" L2 @5.矽：每日5 ~ 10 毫克 / a- _. M ~$ R; q' J3 J6 a
6.硼：每日3 ～ 9毫克
" ?3 g" e; d! G( Q: e/ s7.鋅：每日15～30毫克
; k, `! k+ _5 b/ n另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
% a4 S' z7 |- E$ s3 P0 {" Ztvb now,tvbnow,bttvb其每日的建議用量如下：
& m8 c h: m, [ Z' h( ~) | i! M1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 $ n/ l& ?1 f }& N- b
2.薑黃素：每日400毫克 公仔箱論壇& x/ d" O. a" y6 h4 U
3.白藜蘆醇：每日250毫克- o4 Y0 Z; e7 |% V
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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