【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！tvb now,tvbnow,bttvb. w7 t2 c0 C$ l3 ^# O/ S
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! I6 Y. ?$ |( O$ o7 N) p. _
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！tvb now,tvbnow,bttvb. d) X/ `& X* d- s, K y* u1 H
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
* ^1 n% c6 [9 b! z0 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病tvb now,tvbnow,bttvb; [$ _" m. b# o& i
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
, S) A# p( q7 y# l3 x; l7 w" z5.39.217.77當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
0 y( P) L, w7 Jtvb now,tvbnow,bttvb雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。tvb now,tvbnow,bttvb' |' R) R* V: N! O1 v5 s; M! ]1 R
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。5.39.217.77$ q9 \3 U. {! s1 r6 ~
防治骨質疏鬆不可只靠藥物
9 Y" U5 b) I: e5 X$ M5 l" u當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
9 a2 \( \9 n6 S/ [2 O0 p就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。( ~ `8 U/ E7 l @+ w; a# p3 N
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
) ^( l, ^* d% i/ ^# Y2 ^7 I以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
* [6 t! E3 u$ }tvb now,tvbnow,bttvbA.規律的肌肉強化運動 7 P2 A: T. I* I3 S; v& r' e6 v
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
# _9 j. \( V$ [, [$ u8 l, j公仔箱論壇B.有時間要曬曬太陽 * j! \, i7 g5 G T) a4 @- T% @# }
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
& H* W) L4 W1 D. P公仔箱論壇C.避免發炎性飲食 tvb now,tvbnow,bttvb9 D' n% p6 X( |9 Y8 T( m2 c
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。+ G' I: L% F: j* b4 o
D.補充足量的礦物質與營養素
) [( _% I. e& s" g$ [' TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: m% D2 i9 F, [$ j
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
* H' u. E4 c2 w0 x公仔箱論壇2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 公仔箱論壇# W7 f+ X+ x+ N) `. s
3.鎂：每日200～800毫克 tvb now,tvbnow,bttvb4 s7 {4 P1 f, w% W* h' i
4.維生素K：每日2毫克 $ _ p$ y" K* s v: ^
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 公仔箱論壇 b0 k8 W& h+ D* [- M
6.硼：每日3 ～ 9毫克
; f6 F7 w8 ^9 M* L- `# P7 D7.鋅：每日15～30毫克+ S. k5 B/ v9 t) ?9 b4 a2 a
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。tvb now,tvbnow,bttvb) E* r* s. ^9 D2 [& s
其每日的建議用量如下： 6 s+ H x) |5 E6 `
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
, d/ F7 L% T4 S* }7 T6 p5.39.217.772.薑黃素：每日400毫克
9 [: O/ d' D. P! b W! m0 `3.白藜蘆醇：每日250毫克
- B$ c5 g/ u& [, E0 jtvb now,tvbnow,bttvb綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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