本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯 ' S( Z% K" ~% @
; Y7 Z! Z# N# {- W) Z; U" jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。失眠,又稱不寐,指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有時醒時寐等,嚴重者則徹夜不能入tvb now,tvbnow,bttvb# A% u! ~' c, E _# a
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步,社會壓力也越來越大,壓在人
1 P( i8 v0 x) b' w5 d0 p公仔箱論壇們身上的精神心理負擔也隨之加大,而失眠亦成為這種時代背景下的常見病,越來越多的人被他所困擾,嚴重地影響了人們的生活和健康。4 {& h# x& i* S' f. V, h
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就西醫而言,失眠屬於一種神經官能症,並沒有很好的診療措施,僅能給於鎮靜催眠藥,如巴比妥
/ S; _% S9 m# f" ?3 \公仔箱論壇類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固,長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期 o6 h$ T: ]9 A1 ]7 v: P
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用,甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的. W) g4 F0 l0 X3 J4 ]; z
藥物就是安定,它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮,出現過敏反應,大劑量應用則可出現共濟失調。
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: Y8 N5 S- z6 L+ p' o公仔箱論壇而中醫在這方面就有較為顯著的療效,他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠,以乃
- l0 T0 l( n# Z3 N/ u8 |3 b8 U, vtvb now,tvbnow,bttvb與人體的“陰平陽秘”,臟腑調和,氣血充足,心神安定,心血得靜,衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
" E. b% I3 h: O; stvb now,tvbnow,bttvb根據其病因病機的不同分為以下五大類:) d: N4 B8 D" E% X
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1 心脾兩虛,生化之源不足,心神失養。臨
& c$ ?6 J. H. [% z }0 J床常用歸脾湯治療。
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% u( m n6 e% S+ _) ?+ N# v7 M9 S3 utvb now,tvbnow,bttvb2 數傷於陰,陰虛火旺,陰不斂陽。臨床常5.39.217.77) Z3 o) x4 e( v" d2 W1 M
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。
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& w9 c+ B5 Y: \7 ` l" Wtvb now,tvbnow,bttvb3 心虛膽怯,心神不寧。臨床常用安神定志
' i, M7 ^' C G! s- {3 x5 U1 H+ T- zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。丸、酸棗仁湯治療。
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4 宿食停滯化熱,痰熱擾動心神。臨床常用公仔箱論壇1 D9 c, Q" l( T/ I* J B& |
溫膽湯治療。3 ~6 Y- }' ~! B2 T. u
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍$ q9 Z( @3 E5 H
薈湯治療。5.39.217.778 ?: g& X& V; w/ F
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以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。tvb now,tvbnow,bttvb- X% J9 l& u, J3 D6 O8 W( ~
2 K: F0 w# V3 g0 U8 `公仔箱論壇通過近期對祝老師病歷的整理,我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類:3 m) _$ ~9 E3 L. e
- W& N* E/ A+ S4 i+ d' U! NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一歸脾湯類
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此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症:疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現:貧血貌、唇淡面白、心
& I7 w* n5 c' u- X' j( v+ M) R2 `悸心慌等。現舉一病例如下:
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p& @7 v. T' V8 ptvb now,tvbnow,bttvb安某女 32歲
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- i3 K! a3 b: p% |7 h) HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀:舌偏紅,邊齒痕,舌下瘀。右脈沉滑,左脈浮弦沉弦滑,手心熱。月經適至,將淨。頭暈,頭熱,惡心,眠差,入睡困tvb now,tvbnow,bttvb; `9 t, M: V5 h7 g# S
難,易疲乏,欲睡卻難入睡,多夢,貧血,臟躁(心煩、愛哭),嗜甘,口苦。
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處方:白術15克,黨參10克,生黃芪30克,
8 B7 W" L7 D0 h$ T# Stvb now,tvbnow,bttvb當歸10克,甘草10克,茯苓20克,遠志10克,酸棗仁10克,' Y* E9 v& [* M6 K( i$ \$ i* v
木香10克,龍眼肉10克,法夏10克,麥芽30克,大紅棗7枚,
! @6 @3 p9 @8 V" [( Otvb now,tvbnow,bttvb阿膠珠10克,黃芩10克,黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 L1 E% t, h% B3 e4 p6 j6 o' A
中。
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按:上方擬歸脾湯為主方以補養心脾,生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛,清陽不升的表現。貧血、公仔箱論壇5 v. Z+ n0 b6 \: ]- U
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯,乃因為此人又臟躁的表現,假如此方既可補養氣血,療其臟躁之疾,又可調和營衛以安神。方中還應* R. o# m, |, I; r
用了黃連阿膠湯,以滋陰降火,養心安神。這是根據其一種要指症:口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現,而臟躁是肝腎陰虛的表現,故用此方。又因熱邪不9 l" H9 t6 H' t5 W; S
盛,去白芍。最后加一味法夏,與茯苓為安眠的對藥。tvb now,tvbnow,bttvb8 `0 b9 O- G; K3 _5 i" z6 u) h
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二.黃連阿膠湯類,即指心腎不交,腎陰虧虛,無以上交心火,心火獨亢,而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩,入睡難,腰. c. C) p# B& V8 A4 B6 ^( l% O/ z" d
酸,咽干,口苦等陰虛火旺之象,其記載最早源於《傷寒論》:“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。”《脈經》對" f Q5 p/ m3 E5 G7 [, R' s
此注曰:“風傷陽,寒傷陰。少陰受病,則得之於寒,二三日以上,寒極變熱之時,熱煩於內,心中煩,不得臥也。與黃連阿膠湯,扶陰散熱。”《注解傷寒論》5.39.217.774 L _+ b6 _: t( o+ P5 _
對此方釋曰:“陽有余,以苦除之,黃芩、黃連之苦,以除熱﹔陰不足,以甘補之,雞黃,阿膠之甘,以補血﹔酸,收也,泄也,芍藥之酸,收陰氣而泄邪熱。”現: M4 i. w. j0 v; y9 H' Q
舉一病例如下:
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陳某女 55歲TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b8 h1 q, N4 n& Y4 N/ l2 t
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來診症狀:舌淡紅偏暗,邊齒痕,津沫,舌下瘀,左脈沉弦滑動,右脈沉滑動,手心熱汗。絕經兩年,自16歲起,每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感,而后心慌心悸,持續十幾分鐘,近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg,腰酸累沉,難入睡,臥則心慌,心煩,愛哭,咽干,納差,飢而不能食,便不暢,且干
$ U; Q' L* j: ]+ Z而不易下,消瘦,嗜咸苦。+ q9 ]9 L/ ~& p5 j9 F$ N- L: k0 F
% |0 F$ M0 {9 U/ R公仔箱論壇處方:黃連5克,黃芩10克,白芍20克,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ^" g$ P9 f! a8 z/ I
炙草6克,阿膠珠10克,枳殼20克,全栝樓20克半夏10克
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睡前沖雞子黃一枚。; ?5 r% \! g: t
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按:本方以黃連阿膠湯為主方,煩,難以入睡,咽干,腰酸,便干,均為陰虛火旺之象,故擬黃連阿膠湯滋陰降火,養心安神。加5.39.217.77" Q$ ?; n- q; e: |% P- t6 d+ @
入枳殼為通其便,加入瓜蔞、半夏,有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現,如心慌,心悸,嗜苦,故以瓜蔞,半夏以通陽泄濁,豁痰開竅。tvb now,tvbnow,bttvb" b" t. m) W. c% o
9 O2 l/ S6 t2 ~; n5 ]1 [tvb now,tvbnow,bttvb三.十味溫膽湯類。公仔箱論壇; c& T7 R! R4 p6 b& i5 j
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此類病人有一顯著特點就是易驚,屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現,如舌苔黃膩,頭重,入睡難,困乏,納呆4 C9 G! U; ?6 K
等。現舉病例如下:6 l) O0 `4 e1 s
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來診症狀:舌淡紅,舌下瘀甚,左脈沉弦滑,右脈沉弦滑,手心熱汗。
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臟躁(喜煩,愛哭),食涼則胃脹痛,膽小易驚,氣短,眠差,好緊張,兩脅肋痛。公仔箱論壇2 ?, R( b! {- c4 {0 M
% O8 |7 L. A! j/ S3 r6 B% z公仔箱論壇處方:十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
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四.逍遙散類。公仔箱論壇( d& B+ x* w" G4 [1 n( y
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此類病人有肝郁脾虛的體質,最為常見。常表現為急躁,易怒,疲乏,納差,入睡困難,脅脹,女性則乳脹。神性失眠亦可以用此5.39.217.77* a5 Z+ L- U* j7 L! v+ D2 m
方。舉例如下:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H0 a" ]4 ]8 _1 w9 O, j; Y
7 [! [' ?2 @ D$ U+ M! l- C1 [! Itvb now,tvbnow,bttvb黃某男 60 , S4 E! h; I9 C' H) T7 U$ d
7 L* P% @! d4 BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀:舌紅暗,苔黃膩,邊瘀斑,舌下瘀,左脈浮弦數,右脈浮弦數,手心熱汗。; J" [7 P. b8 w' C$ `
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BP160/85mmHg,自國外回來后,tvb now,tvbnow,bttvb, T0 K- Q9 D6 \
血壓偏高,眠差,口干,嗜辣,目干,左胸悶,頭脹痛,頭沉。
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處方:逍遙散加:夜交藤10克,合歡皮10克,菖蒲10克,tvb now,tvbnow,bttvb' L# } ]& `$ _" n \
遠志10克,五味子5克,酸棗仁20克,生龍牡30克,懷牛膝10克,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `# B: a1 d9 c6 O0 p
法夏10克,茯苓20克
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按:此方以逍遙散為主方,佐加安神、降壓之品。
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6 S; P- \" E- ]! Z6 X ]2 @公仔箱論壇除此四大類外,祝老師佐加一些安神之品,如半夏與茯苓,菖蒲與遠志,夜交藤與合歡皮,生龍牡與五味子,根據不同的病証以隨tvb now,tvbnow,bttvb: t7 B) O+ `& u0 s) U
証加減。公仔箱論壇/ ~5 l. L% u2 X7 R
i' T8 S# `% |" L$ e- M* |公仔箱論壇來源:互聯網
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' H$ f9 V3 A8 _3 y5 W# {" e( b公仔箱論壇作者:祝肇剛TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# S7 u+ { U# O6 B* G3 \0 q
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