患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
4 r* f* b- K6 x" L8 z/ E+ n公仔箱論壇 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
9 M; E* X' s) Dtvb now,tvbnow,bttvb 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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* d: r7 [6 z. s" o+ f下面学习几个医学单词：公仔箱論壇5 u+ L% L$ u o6 O& I$ ]
Aneurysm 动脉瘤
+ l& T: l6 j; l. ?. ^4 w5.39.217.77Asthma 哮喘% o3 ?9 _/ p/ F+ a6 Q! o
steroid 类固醇公仔箱論壇) z2 Z; Z& n4 y2 A- h" q
prednisone 强的松
7 ~9 y$ m+ ]$ ]6 Z7 l: L0 m; rinflammation 炎症反应
: V4 ^2 G4 l4 k) G ?# ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
$ n& E' f" }7 _$ m* YTapeworm 绦虫TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% `. R# `' G, Q& \ X
Albendazole 阿苯达唑- d6 L6 s8 { J% r9 n! M
side effect 副作用
$ Y$ I6 X* \/ ], j nausea 恶心 呕吐
( h! A+ Y$ k- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( F4 L$ H5 j3 N! Ntvb now,tvbnow,bttvb本文从我的博客转帖而来~% F4 h/ S* Q) o
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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