临床应用了某些药物后,有的病人血糖水平达到糖尿病的诊断标准。使用这些药物治疗过程中原来无糖尿病病史的人发生糖尿病,而糖尿病的患者应用这些药物后血糖控制恶化。 ①利尿药和降压药。噻嗪类利尿剂、氯噻酮、襻利尿剂、潴钾利尿剂和二氮嗪、中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。) T5 [( F8 H8 ?! c& J
②激素类药物。糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。, m. p8 Z6 v2 I
③精神心理药物。泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、吩噻嗪类、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。tvb now,tvbnow,bttvb& P& k/ W6 w- }4 j2 G2 Q
④儿茶酚胺药物。肾上腺素、异丙肾上素、左旋多巴、去甲肾上腺素、沙丁醇等。5.39.217.773 n4 |4 G* d6 }" c# P o$ O( m7 Y. B
⑤消炎镇痛药。消炎痛、大剂量的阿斯匹林、大剂量的扑热息痛、吗啡等。
! b! e; S0 I% s, Ftvb now,tvbnow,bttvb ⑥抗癌药物。四氧嘧啶、门冬酰胺、链佐脲菌素、环磷酰胺等。
) K8 Z! m6 K2 Z5 H+ r# Z6 q! b% h ⑦女性避孕药。, u" O) h" J" K1 y h8 B
⑧环孢素。tvb now,tvbnow,bttvb- q! z8 [2 t8 `# u' d: S
⑨苯妥英钠。5.39.217.77 j& k7 }. J% u0 ^
⑩异烟肼。
* @; ]! D6 L# ~0 J; \6 o, D0 T( W5 g 其致病机理有:
5 G0 M) }/ n; ? P% i$ ~公仔箱論壇 ①降低胰岛细胞cAMP水平,从而抑制胰岛素的分泌。tvb now,tvbnow,bttvb8 {# g: u2 r+ ~ C: G
②使组织对胰岛素的敏感性下降,影响糖利用;使肝糖原异生作用增强,增加葡萄糖合成,产生胰岛素的抵抗。
- I" I; c: c; F8 B; t d ③对胰腺有毒性作用,能损害胰岛的B细胞,使胰岛素分泌减少。以下分述一些常见药物的致病机理及临床表现。 |