【概述】5.39.217.77* B F- R* p2 J9 N5 G: `* U+ P. T& F
8 U P. r2 `2 V/ T1 q6 Z公仔箱論壇 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。# h- j* I& y/ R" M: u# e) P7 b9 r
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【临床表现】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) y/ _0 v, j ]' n
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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( J& H" w- Q/ I7 l [7 |5 l5.39.217.77 【诊断依据】
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, {6 @' v% L; q" f% K公仔箱論壇 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 5 a. y$ a3 o" {3 \' X% Q& X
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
9 @2 o1 Z9 d6 X m* A3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.776 B' s; a$ ]6 Q; f8 Y8 z
【治疗原则】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g. R* ]1 g' u i" c% V: @ S7 P; t
Q6 e, ] [6 s/ L& C8 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.适当注意营养和休息。tvb now,tvbnow,bttvb1 O; k7 [% i- X) o( ]" i
2.全身抗结核杆菌治疗。 公仔箱論壇) n4 \! P9 F8 |/ l" @
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。公仔箱論壇& _) I8 l N2 X9 x7 B
! h0 [& [1 P/ @# u5 F) X5.39.217.77 【用药原则】
0 q# V6 t W5 ~$ n公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 @% t( n/ Y$ t a
1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
}5 y3 G4 M- C) D# Z 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
0 d$ R; {' s' p- T5.39.217.77 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。tvb now,tvbnow,bttvb4 b1 s9 J0 [, `( {# C/ W
) s: j0 ?1 D7 h4 D 【辅助检查】
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* `, q h, O% O+ vtvb now,tvbnow,bttvb 1.典型病例依“A”均可作出诊断；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 n$ `0 D" N1 J& x2 G
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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