【概述】
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。公仔箱論壇2 p$ y6 J) q) U; u& k) o
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【临床表现】! g3 x2 Y) E5 }" |" u8 o
" q# J2 X f8 y# A1 X! k `8 T5 F5.39.217.77 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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" o& B2 J6 T% g 【诊断依据】
$ I& E% @9 e. D: p% l6 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb! e5 H1 V0 w+ s4 o" S
1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 5.39.217.77$ R+ Y6 S1 @$ N/ G* ~- R# ~0 M
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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【治疗原则】tvb now,tvbnow,bttvb2 `- o. @; u3 Z: [& s+ e) \4 |
& g2 U; K% F! p# b- X; f 1.适当注意营养和休息。
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3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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: C8 T$ @3 A! ?0 W: c% t7 C3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【用药原则】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, B7 i O+ v f* |( l& u3 j3 Z; I
2 J6 ^0 m" D4 G v7 Q0 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。( L v6 _( o: z+ x1 W2 j+ U9 K
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 ' K9 R! H9 d( H& S8 M' G" G$ U& E
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E) U. x+ O) C9 R' A
* c: H; B; T' m3 s" [. q2 Mtvb now,tvbnow,bttvb 【辅助检查】
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8 M& ]! m L" t; ]- Xtvb now,tvbnow,bttvb 1.典型病例依“A”均可作出诊断；5 |5 e9 v& J. U% t0 ]" O
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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