【概述】
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+ ^ K8 @: B1 |8 D 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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]% ]! x: s3 V3 l. I" d5.39.217.77 【临床表现】tvb now,tvbnow,bttvb1 {' e2 J! ~7 I# e
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。7 X! c) D, W; u N" _& i$ ^' b# Y
% O/ e6 i3 T8 D m8 u5.39.217.77 【诊断依据】
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8 R8 K: t) G( p( J# P5 F5.39.217.77 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
' E* } a! W9 E* w1 C: S) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。! E. Y1 l1 e$ n
: h0 K8 H8 C' ^0 [8 k# w0 {# _, z公仔箱論壇 【治疗原则】
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3 t# Q0 L, {+ Q9 M. Y F: b) |! atvb now,tvbnow,bttvb 1.适当注意营养和休息。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* @0 a( N. s7 ^1 E
2.全身抗结核杆菌治疗。 公仔箱論壇4 R6 D+ o7 R4 V+ W! F: \) L9 B
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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5 H; s. x. u; ^* d+ W: f% V 【用药原则】
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j8 w9 w1 P: N, jtvb now,tvbnow,bttvb 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。tvb now,tvbnow,bttvb t) A2 Q2 w: [/ U" }8 i6 M
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 公仔箱論壇0 {* u9 Z5 s+ e9 Z' U! g0 x
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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【辅助检查】tvb now,tvbnow,bttvb4 r) B3 X5 o" t0 F/ N
1 b" F& n7 S9 C$ V3 P* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.典型病例依“A”均可作出诊断；5.39.217.777 g2 F: [" [. v! D2 c. ^- F
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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