【概述】
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" j8 h; X0 g/ e# }* h# stvb now,tvbnow,bttvb 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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【临床表现】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& J, G/ j9 A O/ C
3 d/ Y4 \4 _, M6 k5 c' H& e& N* {% q5.39.217.77 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 k) ^6 `& D _
! j9 A4 [( a, m# u$ l9 L公仔箱論壇 【诊断依据】公仔箱論壇$ |5 y4 w9 r+ o, u. |. y" H. h
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 5.39.217.77. c3 T/ `' A/ \& F- _' g- ]
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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1 B B# g6 F1 x公仔箱論壇 【治疗原则】& R) M o$ `9 t& o1 _6 g8 a! [) p
# E2 w/ ]+ Q, ?! c e公仔箱論壇 1.适当注意营养和休息。 u: ]% f& e* @7 l9 B4 x
2.全身抗结核杆菌治疗。
" Z* p" Z1 ^& G0 h1 f- {& otvb now,tvbnow,bttvb 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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【用药原则】
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
: A7 \- r" f& f, k5.39.217.77 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 tvb now,tvbnow,bttvb" v. d0 I& L7 ^( [
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
6 D9 i+ N5 c' N' H0 g/ {5.39.217.77 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G9 Q& o+ p* ^7 C6 f( x
【辅助检查】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s9 ~5 y6 F+ I# ]
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1.典型病例依“A”均可作出诊断；公仔箱論壇- ]0 W: [9 z' `- p, Y
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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