【概述】
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" p- N# v* V- ^- F0 c4 ?2 U/ l, Ptvb now,tvbnow,bttvb 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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, N- Z" v( v4 ~4 }) ?& ], n8 C 【临床表现】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ l" m1 r+ K6 {2 M$ R8 `
. g; ~$ T5 Q r) }! STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。5.39.217.778 D/ \4 N; e# h5 s
. P# D$ J, ~& e ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【诊断依据】
) o, G" O" T. ]4 c, `' [0 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.773 K$ D4 C' h# g5 K) p+ j. F
1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
/ }7 l7 ^; }0 E" ltvb now,tvbnow,bttvb 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。9 J& K2 u; A5 ~7 r
6 a( V% b) N# m: Etvb now,tvbnow,bttvb 【治疗原则】5.39.217.77: q: }; u# ?. l0 \
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1.适当注意营养和休息。
/ V. D7 K+ a+ X, ftvb now,tvbnow,bttvb 2.全身抗结核杆菌治疗。 公仔箱論壇/ S1 d+ T, _8 |. V8 p
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。4 C3 U2 r* q6 C
6 c% e: K9 @0 p& N+ b' R5.39.217.77 【用药原则】1 A; X+ S9 P( _
2 E- q1 ^, ` }- {! g7 o5.39.217.77 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。# ~, Y; J+ d$ | y$ B# ]
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
0 d3 H& E- c w3 S [6 T( ^5 ^& V- F5.39.217.77 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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【辅助检查】
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: z- I- ^+ K! [8 F2 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.典型病例依“A”均可作出诊断；2 n# ~; s6 u3 h. R7 _( Z
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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