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[健康資訊] 肥胖合併糖尿病 減重手術助控血糖

肥胖合併糖尿病 減重手術助控血糖台灣糖尿病患高達150萬,許多患者因肥胖造成心血管相關疾病,需要終身服藥。署立雙和醫院統計發現,罹患糖尿病且合併肥胖者,若藥物治療不佳,於3年內接受手術,可望有效控制血糖,並擺脫需長期服藥的苦痛。
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▲ 第二型糖尿病患,因肥胖接受減重手術後,可有效降低血糖,患者甚至可以擺脫終身服藥的憂慮。公仔箱論壇" x) `/ W5 _9 L, c. j- s) I

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9 p1 ~/ W2 O( u" B9 x+ u* {tvb now,tvbnow,bttvb雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪指出,從去年11月底迄今共收治了80位病態性肥胖(身體質量指數BMI>35)的病患,其中有33人在術前已有血糖過高,或是已經確診為糖尿病,而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖(BMI>40)而接受胃繞道手術外,其餘皆接受胃袖狀切除術。5.39.217.772 f( K; z$ r4 r. q; q8 |

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結果發現,不論採取何種手術,術後1個月,患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑,控制在正常值內。術後3個月,接近7成的患者已可停藥。# H9 n! J. I/ x

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門診中,一位44歲的李先生,原本體重高達113.3公斤,一年多前被診斷出糖尿病,但藥物控制的情形並不理想,他很擔心萬一控制不好,日後可能得面臨洗腎的命運,評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後,患者的體重降至88.9公斤。術後1個月,李先生即已停掉糖尿病藥物。
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/ R2 x, B% i7 j7 ^; l' @: K6 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一位44歲的吳先生,原本體重高達128公斤,被診出有糖尿病,但因服藥不規則,血糖控制不佳,經醫師評估後,接受胃袖狀切除術。患者直言,手術前,檢查報告都是一片紅字,現在,檢查數據都正常,為了維持健康,他開始注意飲食,且身體輕盈了,一有時間也會去騎腳踏車。
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蘇彥豪醫師強調,去年年美國糖尿病協會已將減重手術納入糖尿病的治療方式之一;今年新英格蘭雜誌中也有研究指出,只有減重手術可以顯著地降低血糖,與醣化血色素,並且減少BMI指數。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 q  e7 R& A# W; ^, Y6 o
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肥胖是糖尿病的重要危險因子之一,糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係,由於隨著糖尿病的時間,胰臟功能會逐漸喪失,一般建議,經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者,最好於3年內接受手術,可望保留較多的胰臟功能,並達到治癒糖尿病的機會。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o+ {( U4 @+ m6 [
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$ s( a  L3 x  S! y4 _5 I% l公仔箱論壇◎小辭典◎TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ J  P6 _' x+ J+ E$ _
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( e- s; S- B/ m8 p2 b$ M胃袖狀切除手術:胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器,將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積,降低病人的食量,且因同時切除胃底部(會分泌促進食慾荷爾蒙),也可減少病人食慾。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m" y# ?- b. D, G$ m9 s5 n
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8 W% X1 a( p2 _* t. t5.39.217.77胃腸繞道手術:用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器,將胃部重建出一個小胃囊,接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度,限制病患進食量,且減少小腸營養吸收的效果
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  • soforlee

其實這手術的用意是在減少患者對於糖分的過多攝取
& N! |! Q" ]: j$ v8 h# h3 s' n糖尿病患者對於血糖的吸收消化並不像一般正常人一樣
+ h2 g4 ?+ i) Ztvb now,tvbnow,bttvb所以需要節制飲食,並藉由藥物來控制體內血糖
( i& @1 [& l* ~6 }& i5.39.217.77但有些病患就是無法克制慾望,或是不按時服藥
$ |5 d% y$ C8 p3 ]/ U+ J5.39.217.77因此藉由手術來解決這種困擾
6 _, S# ^, S) u# k! J, q5.39.217.77既然會想進食,那只要讓患者感到飽足感就不會在進食了
  ?3 R- S; O. q; y) z減少胃的容量-->胃袖狀切除手術TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 [. |( M: H0 `9 V" n6 t
減少食物滯留在體內的時間,避免腸胃過度消化吸收--->胃腸繞道手術5.39.217.77- l- C' \+ P3 l! k6 w
只要動手術,就會有風險的存在,畢竟是做侵入性治療的動作
! u% P% U- N( H( |! F& t風險的高低取決於醫生的專業程度,醫療設備的齊全、進步及個人的體質狀況等等: g% o" O0 D! E" I0 Z1 X
但腸胃手術的風險相較於其他器官手術的話,應該是較低的公仔箱論壇7 {* E" e+ ^4 m
(畢竟比較聽到患者因為做腸胃手術而死亡的)) {4 Z2 b2 q* {2 O2 D5 p

) J7 H! B( u: [' x1 O$ @我並非專業的醫護人員,所以跟你講解的資料也不一定正確
3 m& ~. u) L- @3 O建議還是像專門的醫護人員佐證會較好
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  • soforlee

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