[健康資訊] 肥胖合併糖尿病 減重手術助控血糖

流螢

肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖台灣糖尿病患高達150萬，許多患者因肥胖造成心血管相關疾病，需要終身服藥。署立雙和醫院統計發現，罹患糖尿病且合併肥胖者，若藥物治療不佳，於3年內接受手術，可望有效控制血糖，並擺脫需長期服藥的苦痛。
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▲ 第二型糖尿病患，因肥胖接受減重手術後，可有效降低血糖，患者甚至可以擺脫終身服藥的憂慮。5.39.217.77$ H3 ^% J) g9 J  y* R) D
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: J' w- y# W% k$ K6 B/ f雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪指出，從去年11月底迄今共收治了80位病態性肥胖（身體質量指數BMI>35）的病患，其中有33人在術前已有血糖過高，或是已經確診為糖尿病，而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖（BMI>40）而接受胃繞道手術外，其餘皆接受胃袖狀切除術。- t" L  m" @6 T! k' {7 Y
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結果發現，不論採取何種手術，術後1個月，患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑，控制在正常值內。術後3個月，接近7成的患者已可停藥。  E! O8 T0 X- \7 m5 R# x. W+ N' p

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門診中，一位44歲的李先生，原本體重高達113.3公斤，一年多前被診斷出糖尿病，但藥物控制的情形並不理想，他很擔心萬一控制不好，日後可能得面臨洗腎的命運，評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後，患者的體重降至88.9公斤。術後1個月，李先生即已停掉糖尿病藥物。
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! ]9 T+ W8 V- s$ {7 ?8 utvb now,tvbnow,bttvb另一位44歲的吳先生，原本體重高達128公斤，被診出有糖尿病，但因服藥不規則，血糖控制不佳，經醫師評估後，接受胃袖狀切除術。患者直言，手術前，檢查報告都是一片紅字，現在，檢查數據都正常，為了維持健康，他開始注意飲食，且身體輕盈了，一有時間也會去騎腳踏車。
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蘇彥豪醫師強調，去年年美國糖尿病協會已將減重手術納入糖尿病的治療方式之一；今年新英格蘭雜誌中也有研究指出，只有減重手術可以顯著地降低血糖，與醣化血色素，並且減少BMI指數。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V/ K1 L8 t: T8 e* F4 e' A& u

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肥胖是糖尿病的重要危險因子之一，糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係，由於隨著糖尿病的時間，胰臟功能會逐漸喪失，一般建議，經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者，最好於3年內接受手術，可望保留較多的胰臟功能，並達到治癒糖尿病的機會。$ M# `& _4 Z5 C. v7 q0 v3 D
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◎小辭典◎
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胃袖狀切除手術：胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積，降低病人的食量，且因同時切除胃底部（會分泌促進食慾荷爾蒙），也可減少病人食慾。公仔箱論壇# H/ a1 R2 {2 B6 @3 U
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胃腸繞道手術：用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度，限制病患進食量，且減少小腸營養吸收的效果

stevenkswong

Any side effect of this operations? Is it dangerous?

流螢

其實這手術的用意是在減少患者對於糖分的過多攝取TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _1 F2 Q4 Y; f6 E2 W! _' H
糖尿病患者對於血糖的吸收消化並不像一般正常人一樣
1 y" R! x4 t  ?5 Q4 O5 etvb now,tvbnow,bttvb所以需要節制飲食，並藉由藥物來控制體內血糖$ W2 p+ d9 e% |3 S- w. X; _
但有些病患就是無法克制慾望，或是不按時服藥# k. g5 G5 ^: b; D, v) f
因此藉由手術來解決這種困擾TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 V! w# G8 }) J3 I, b+ e
既然會想進食，那只要讓患者感到飽足感就不會在進食了5.39.217.77( |' @) a, Y& |+ g5 @1 D( [
減少胃的容量-->胃袖狀切除手術0 h1 C+ Y# ^5 e* U
減少食物滯留在體內的時間，避免腸胃過度消化吸收--->胃腸繞道手術TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- P+ t/ l* L. y
只要動手術，就會有風險的存在，畢竟是做侵入性治療的動作
# E2 [% {; l. X5 j% ~tvb now,tvbnow,bttvb風險的高低取決於醫生的專業程度，醫療設備的齊全、進步及個人的體質狀況等等
% K) |" t8 a! ^  t5.39.217.77但腸胃手術的風險相較於其他器官手術的話，應該是較低的
4 i" ]3 {* r# K8 R( i" q  \tvb now,tvbnow,bttvb(畢竟比較聽到患者因為做腸胃手術而死亡的)5.39.217.77) ^/ w- U* W7 C4 j& A! _5 T5 Q2 m

) b# j  D& D/ n3 O7 E6 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我並非專業的醫護人員，所以跟你講解的資料也不一定正確5.39.217.779 A% a0 u* m8 \; m( g
建議還是像專門的醫護人員佐證會較好