[健康資訊] 肥胖合併糖尿病 減重手術助控血糖

流螢

肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖台灣糖尿病患高達150萬，許多患者因肥胖造成心血管相關疾病，需要終身服藥。署立雙和醫院統計發現，罹患糖尿病且合併肥胖者，若藥物治療不佳，於3年內接受手術，可望有效控制血糖，並擺脫需長期服藥的苦痛。
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4 r% H0 M$ ?* W/ m4 d# Y  M▲ 第二型糖尿病患，因肥胖接受減重手術後，可有效降低血糖，患者甚至可以擺脫終身服藥的憂慮。tvb now,tvbnow,bttvb- V' n# k1 o( [8 V6 v8 V! [, q" L& j0 D

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雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪指出，從去年11月底迄今共收治了80位病態性肥胖（身體質量指數BMI>35）的病患，其中有33人在術前已有血糖過高，或是已經確診為糖尿病，而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖（BMI>40）而接受胃繞道手術外，其餘皆接受胃袖狀切除術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ~  E1 p0 R9 ?  B
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結果發現，不論採取何種手術，術後1個月，患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑，控制在正常值內。術後3個月，接近7成的患者已可停藥。  l3 P; `. b* _' f$ H
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門診中，一位44歲的李先生，原本體重高達113.3公斤，一年多前被診斷出糖尿病，但藥物控制的情形並不理想，他很擔心萬一控制不好，日後可能得面臨洗腎的命運，評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後，患者的體重降至88.9公斤。術後1個月，李先生即已停掉糖尿病藥物。5.39.217.77) s& \- L( Q( J7 B

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- M7 E7 @) [7 H8 |tvb now,tvbnow,bttvb另一位44歲的吳先生，原本體重高達128公斤，被診出有糖尿病，但因服藥不規則，血糖控制不佳，經醫師評估後，接受胃袖狀切除術。患者直言，手術前，檢查報告都是一片紅字，現在，檢查數據都正常，為了維持健康，他開始注意飲食，且身體輕盈了，一有時間也會去騎腳踏車。
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蘇彥豪醫師強調，去年年美國糖尿病協會已將減重手術納入糖尿病的治療方式之一；今年新英格蘭雜誌中也有研究指出，只有減重手術可以顯著地降低血糖，與醣化血色素，並且減少BMI指數。公仔箱論壇! C9 d' i; X$ `

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3 ~5 t# b& `# L4 m公仔箱論壇肥胖是糖尿病的重要危險因子之一，糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係，由於隨著糖尿病的時間，胰臟功能會逐漸喪失，一般建議，經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者，最好於3年內接受手術，可望保留較多的胰臟功能，並達到治癒糖尿病的機會。
: S8 a8 b4 F* \1 H" {5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P% ?+ p# f7 p2 d

7 u. @7 r# X4 y: B公仔箱論壇◎小辭典◎1 V; h2 ~, Z+ `5 }3 X& i2 H

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# S* J6 S& |- b/ g  o5.39.217.77胃袖狀切除手術：胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積，降低病人的食量，且因同時切除胃底部（會分泌促進食慾荷爾蒙），也可減少病人食慾。4 M  L6 k6 r- O! s) T3 j
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* Q( E) V# w1 s4 i* s5.39.217.77胃腸繞道手術：用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度，限制病患進食量，且減少小腸營養吸收的效果

stevenkswong

Any side effect of this operations? Is it dangerous?

流螢

其實這手術的用意是在減少患者對於糖分的過多攝取
9 c* l! C8 L) M, ]. x6 z$ K糖尿病患者對於血糖的吸收消化並不像一般正常人一樣
" Y' x3 v9 {4 u! m+ p+ Xtvb now,tvbnow,bttvb所以需要節制飲食，並藉由藥物來控制體內血糖tvb now,tvbnow,bttvb$ v4 v4 Y$ _( R, [, z" R
但有些病患就是無法克制慾望，或是不按時服藥
5 c' I4 P% `6 x2 m) M# d公仔箱論壇因此藉由手術來解決這種困擾
: v/ E) z6 }5 H5.39.217.77既然會想進食，那只要讓患者感到飽足感就不會在進食了
. L. I" ^8 `3 N6 G! d5.39.217.77減少胃的容量-->胃袖狀切除手術
; d1 q, W3 V) ~tvb now,tvbnow,bttvb減少食物滯留在體內的時間，避免腸胃過度消化吸收--->胃腸繞道手術- x' _2 ~4 J; |
只要動手術，就會有風險的存在，畢竟是做侵入性治療的動作
" G$ J0 J0 H& c/ p公仔箱論壇風險的高低取決於醫生的專業程度，醫療設備的齊全、進步及個人的體質狀況等等
* s& X, V, |; J, eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但腸胃手術的風險相較於其他器官手術的話，應該是較低的
. x: L$ p4 j( {(畢竟比較聽到患者因為做腸胃手術而死亡的)
# ^% A" T+ m) Q2 v  z0 Y. q8 v公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb, k8 m9 R1 s) I& Q
我並非專業的醫護人員，所以跟你講解的資料也不一定正確tvb now,tvbnow,bttvb" Q- c9 @4 p) b
建議還是像專門的醫護人員佐證會較好