Statins類藥物可能可以預防食道癌作者：Jim Kling n8 z) h) V$ t/ q( g
出處：WebMD醫學新聞5.39.217.778 ^4 h/ p! v: r3 w
tvb now,tvbnow,bttvb1 `: N$ h% T1 N
對觀察型研究進行的一篇統合分析認為，statins類藥物對食道癌有保護效益，特別是Barrett氏食道患者；這些結果發表於美國胃腸科學院(ACG)2012年科學會議暨畢業後訓練課程。
8 e, n! X z- h9 Y5 Z7 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 e2 |+ N0 E8 W7 d公仔箱論壇 美國的食道癌比率增加，特別是Barrett氏食道患者的食道腺瘤，臨床前與觀察型研究認為statins類藥物對於食道癌具有保護效益。公仔箱論壇! I# g( p5 B% U! @0 T2 X8 f
7 W" @: R1 u/ @8 f6 k3 j$ [公仔箱論壇 研究者搜尋了MEDLINE、Embase與Web of Science(從創始到2012年5月)，並回顧所有文章的參考文獻。4 K+ O) V& K# I, d% e
b) W3 y2 ?/ @4 V5 Q. @' g公仔箱論壇 納入的研究必須評估和清楚定義使用statins類藥物、必須論及食道癌結果，且必須報告或提供資料以估計相對風險(RR)或勝算比(OR)；研究者使用隨機效益模式、校正可能的干擾因素而進行最大化估計、導出總結勝算比。5.39.217.77! h$ e. `- z+ I8 B% B
& R( v$ V3 w% e9 s
這次分析包括了13篇研究、995,687名病患的9,000個食道癌案例，發現使用statin類藥物和食道癌發生率降低30%有關(校正OR，0.70；95%信心區間[CI]0.57-0.86)。tvb now,tvbnow,bttvb# L+ X1 G( a0 V, T$ s: d
公仔箱論壇3 y( s" V; G; U/ d( f* S& j" l
如果分析Newcastle–Ottawa分數大於7的高品質觀察型研究時，發現有相似的效益(校正OR，0.70；95% CI，0.56-0.88；Cochran's Q test，P= .13；I2= 40)。tvb now,tvbnow,bttvb0 f: }( x$ L/ w( C
; e" g9 I4 Q: g9 M( W: L# g/ c) |5.39.217.77 研究者也分析了聚焦在已知有Barrett氏食道病患的研究(5篇、2125名病患的312個食道腺瘤案例)，校正干擾因素之後，發現使用statins類藥物和食道腺瘤風險降低41%有關(校正OR，0.59；95% CI，0.45-0.78)。tvb now,tvbnow,bttvb7 Q. ~) @; c; u3 W
2 M( H9 x# E1 K3 b 每治療389人可預防1例Barrett氏食道之食道腺瘤，保護效益大於併用statins類藥物和非類固醇抗發炎藥物或阿斯匹靈(校正OR，0.28；95% CI，0.14-0.56)。tvb now,tvbnow,bttvb7 J4 O( f* g [ T' [
5.39.217.77/ G! o& @! }7 f i9 k
明尼蘇達州羅徹斯特梅約診所胃腸科的Siddharth Singh醫師表示，部分研究校正了阿斯匹靈的效益，statins類藥物依舊可用以預測風險降低。公仔箱論壇% X2 ^- E# ^& s& ~2 G& }
5.39.217.77$ @) P0 R4 w& v& d
Singh醫師指出，這些研究結果令人鼓舞，但還不是定論；接著必須對食道腺瘤高風險患者進行有服用或未服用statins類藥物的隨機控制試驗，必須評估癌症比率。5.39.217.775 ^, k3 u8 z* C
: z6 G/ I2 K3 ^9 i9 E# E& z; Stvb now,tvbnow,bttvb 根據賓州費城Drexel大學醫學院內科主任、出席本次發表之James C. Reynolds醫師表示，Barrett氏食道的相關癌症風險依舊瞭解得不夠多，最重要的議題應是暸解Barrett氏食道導致食道癌的實際風險，目前還沒有足以指出此方面論點的好研究。
7 ]- g5 G8 q: J1 q% h4 w( Vtvb now,tvbnow,bttvb
; ]6 m6 j/ E0 v T6 S 這篇研究支持了食道癌可以藉由藥物預防的觀念。他解釋，如果你可以降低上皮化生變成癌症的風險，那就可以降低介入之需求和治療費用，以及病患的恐懼，坦白說，這也相當重要。
2 d( Y" J- `, @- E, u7 g+ s- Z5 A5.39.217.77
1 o) }$ n- W5 K5 J) @ Reynolds醫師指出，這篇研究確實增加了我們的信心，除了質子幫浦抑制劑和阿斯匹靈，statins類藥物也是有用的；其他介入方式、內視鏡或手術，都必須和多數病患認為的「單獨用很安全的藥物治療可降低70%風險」的觀念進行比較。 |
發表於 2012-11-8 06:49 PM
| 