早安健康／澄觀中醫
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( K+ `" X5 Y, y5 ~! \* u2 Dtvb now,tvbnow,bttvb歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。tvb now,tvbnow,bttvb! M9 h$ `3 {0 H
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帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？
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帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 5.39.217.77:8898- N# f; J/ C8 V1 C
' O" i3 Z' T9 Y7 l+ A* }8 H+ Y) H5.39.217.77:8898痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。
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- _, E$ [0 r5 g' jtvb now,tvbnow,bttvb痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。 tvb now,tvbnow,bttvb8 g) f B3 V5 M) c
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★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ + v5 R8 q; X! G3 e# P# L: T7 X
1 `/ q) l) D. u7 m& A5.39.217.77:8898帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。
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9 B8 f5 _, @' ]$ n, y' dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。 2 n9 v c, K: N- x
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臨床上，常見的痛風高危險群常有：
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家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。
$ C _1 n7 U$ ?& `tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- g7 i% O- j2 I
★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？ 公仔箱論壇/ Z$ N8 J) C2 x' V2 w
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最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。
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因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）
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" R0 O2 j2 O" F公仔箱論壇★帝王病（痛風）病程四部曲：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ R2 t7 [, y3 X% t$ J$ o
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第一階段：無症狀高尿酸血症
# h' J$ S, s* W; n公仔箱論壇此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。 " L9 ~; @, S2 F
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第二階段：急性痛風關節炎 ) U6 z `5 D" F! s& R' E* f
起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。
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主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。
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第三階段：不發作間歇期
" p; d3 m' g) _$ x) K* l; G0 t指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。
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1 W5 w; Z: m- _8 S9 t, @" B5.39.217.77:8898第四階段：慢性痛風石關節炎 & d2 ^# P! @' r( C! R5 r
長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。
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& r3 D# s9 b1 ytvb now,tvbnow,bttvb痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。
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2 r; y' L$ j9 P g) E6 L+ R★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Z1 Q* L0 h$ V& ?! j$ X/ l) L
- o, t- q2 t$ Q' y" ktvb now,tvbnow,bttvb可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。tvb now,tvbnow,bttvb- K8 E5 c4 {$ m; U" Q; N* F: u9 `
" r9 n7 I1 P. [0 l" K, H" }4 v公仔箱論壇★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？公仔箱論壇! g4 Z1 r) Z) u% \9 ^
0 F7 m( u5 g5 e, l1 x: e/ F. W中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。 - J2 _! c4 I% d+ j
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中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。
2 N& Y. g" V& B9 H( n# g. w6 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88986 f X* [# i- S, C* P' r
★中醫辨證，治療分急性期與慢性期：
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急性期： : T+ Q' s5 s+ F: |" Y! \* Q; |
（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。 公仔箱論壇* S1 r, O# h- q- Z, t( k
# F5 y% E4 ~# s（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。 5.39.217.77:88989 [+ H1 v/ Z' y+ i0 q' E! b
7 p; k5 z* Y i: N1 y' |( o) E2 X! }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性期：
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（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。 tvb now,tvbnow,bttvb) y+ j6 Z3 s7 G( W
舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。 ) Y5 D7 w8 }/ _$ d0 s
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（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。 tvb now,tvbnow,bttvb$ o% ~: Y1 i; x1 F# b/ ?. M5 n
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舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。
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8 M# ^- T A l$ X6 ]（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。
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★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ tvb now,tvbnow,bttvb! t" F9 y0 n8 E6 y, ]& m) k+ @
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建議飲食：
% D6 B+ M" I* @8 W. D& U+ l1 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。
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請務必要避開高普林食物： tvb now,tvbnow,bttvb. o: C; d2 p) a6 _3 s9 ?: ~5 z
如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; B0 q9 r' F- L
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取代飲食：
( p! | {2 W" O9 v6 V4 W5.39.217.77:8898可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
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