痛風是一種慢性疾病,由血液中過高的尿酸所造成,通常與體內普林的代謝異常或腎臟排出尿酸的功能障礙有關,血液中長期的高尿酸濃度不僅會誘發痛風性關節炎,也會損害腎臟的功能。正常人血中的尿酸值約為7.0 mg/dl,長期的尿酸偏高,如男性大於13 mg/dl,女性大於10 mg/dl,則有腎功能損害的危險。病人若是忽略痛風的存在,沒有長期治療,不接受正規的藥物和飲食控制,只在急性痛風發作時因疼痛打一針,或長期亂吃來路不明的藥物或成藥,久而久之,反而會使尿酸逐漸升高,長期的高尿酸血症與藥物的副作用,則會逐漸產生痛風性腎病變與腎臟破壞。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k9 |* M& u" O/ z
5.39.217.77:88989 L. g' k7 C+ @9 A, N; F% P
藉由尿液把尿酸排出體外,腎臟是除去血液中尿酸的最主要器官,長期的高尿酸則會影響腎臟的功能,兩者有相互影響的關係。其影響可分為三方面:
/ b: c: o/ S* p5.39.217.77:8898; V1 Q" v+ @& Z8 i3 R- t1 h/ b5 a
尿酸鹽腎病變(urate nephropathy)
$ E2 t3 F8 u, o4 G& `: V; H% H; n 腎臟為排泄尿酸的主要器官,所以尿酸鹽的結晶(urate crystal)就很容易沈積在腎臟的間質組織(interstitium),進而損害腎臟的構造和功能,產生所謂的痛風性腎臟(gouty kidney)或尿酸鹽腎病變(urate nephropathy),此腎臟病變及腎臟功能也常受到其他共存的疾病影響,如高血壓。4 ~+ T* ^' W0 ~3 P9 S7 x% O3 V$ k
* m7 e' t! I; G& B6 j" g! X尿酸腎病變(uric acid nephropathy)
" v+ d, p$ j9 F, Q. v+ v6 p 在某些特殊的狀況下,如接受化學治療的白血病或淋巴瘤病人,瞬間因大量的腫瘤細胞壞死(acute tumor lysis syndrome),產生大量的尿酸,通常血中的尿酸值大於12 mg/dl,造成尿酸沉積及阻塞在腎臟的集尿管(collecting duct)及輸尿管(ureter),引起急性腎衰竭,損害腎臟的功能。
: b+ ?, l0 a2 P0 P0 F. E2 N, K9 L L公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb& L# ]/ S4 l" |7 S
泌尿系統結石(nephrolithiasis)! p# _5 w7 V; { H5 N
痛風的病人比起一般人更容易發生泌尿系統結石,盛行率約10%~25%,尤其是血中尿酸濃度大於13 mg/dl的病人,結石的成份不一定全都是尿酸,也可能含有常見的草酸鈣成份,而結石形成的主要因素,是尿中尿酸濃度的過度升高,一天內尿中尿酸排出量超過1100 mg。對於那些曾經得到過泌尿系統結石及高尿酸血症的病人,除了多鼓勵病人補充水分,一天至少喝水2,000cc以上,以促進尿酸的排泄及小型結石的排出,另外使用抑制尿酸生成的藥物,也可以降低結石復發的頻率。tvb now,tvbnow,bttvb# N. O7 \% E: N3 H* \! ^
& {) ^5 i) M/ B9 n5.39.217.77:8898 痛風除了會影響關節外,也會影響腎臟,對於血中尿酸偏高的病人,宜接受專業醫師的評估與治療,不宜聽信偏方,以免延誤病情。 5.39.217.77:88988 v' l: y2 s9 e+ g) v2 j7 ~0 q# y
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: }5 {' ~5 \) y* ~$ G
(轉載於奇美醫院衛教資訊) |