痛風是一種慢性疾病，由血液中過高的尿酸所造成，通常與體內普林的代謝異常或腎臟排出尿酸的功能障礙有關，血液中長期的高尿酸濃度不僅會誘發痛風性關節炎，也會損害腎臟的功能。正常人血中的尿酸值約為7.0 mg/dl，長期的尿酸偏高，如男性大於13 mg/dl，女性大於10 mg/dl，則有腎功能損害的危險。病人若是忽略痛風的存在，沒有長期治療，不接受正規的藥物和飲食控制，只在急性痛風發作時因疼痛打一針，或長期亂吃來路不明的藥物或成藥，久而久之，反而會使尿酸逐漸升高，長期的高尿酸血症與藥物的副作用，則會逐漸產生痛風性腎病變與腎臟破壞。
( }+ E: O/ }8 \+ M7 w1 f' _tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇$ [; G8 j7 H% ]5 c8 H
藉由尿液把尿酸排出體外，腎臟是除去血液中尿酸的最主要器官，長期的高尿酸則會影響腎臟的功能，兩者有相互影響的關係。其影響可分為三方面：
$ X8 _' a8 h3 K. F9 z( @6 ~
v5 S: y9 V* E. P3 \" p5.39.217.77:8898尿酸鹽腎病變（urate nephropathy）
9 Z6 h" I; r% c5 F公仔箱論壇 腎臟為排泄尿酸的主要器官，所以尿酸鹽的結晶（urate crystal）就很容易沈積在腎臟的間質組織（interstitium），進而損害腎臟的構造和功能，產生所謂的痛風性腎臟（gouty kidney）或尿酸鹽腎病變（urate nephropathy），此腎臟病變及腎臟功能也常受到其他共存的疾病影響，如高血壓。
' T) G1 o2 y+ T( G) ftvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88986 b, b( V( t4 R9 q. o8 B2 U
尿酸腎病變（uric acid nephropathy）
! }" \& f" J' r3 ~' S: [4 P7 Vtvb now,tvbnow,bttvb 在某些特殊的狀況下，如接受化學治療的白血病或淋巴瘤病人，瞬間因大量的腫瘤細胞壞死（acute tumor lysis syndrome），產生大量的尿酸，通常血中的尿酸值大於12 mg/dl，造成尿酸沉積及阻塞在腎臟的集尿管（collecting duct）及輸尿管（ureter），引起急性腎衰竭，損害腎臟的功能。
+ B6 ?5 G9 v: s( [2 x" o: {tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb1 A+ h# {2 _% \, u' [, ]8 Q
泌尿系統結石（nephrolithiasis）公仔箱論壇" h3 f( F: ~+ e# K0 F1 x
痛風的病人比起一般人更容易發生泌尿系統結石，盛行率約10%～25%，尤其是血中尿酸濃度大於13 mg/dl的病人，結石的成份不一定全都是尿酸，也可能含有常見的草酸鈣成份，而結石形成的主要因素，是尿中尿酸濃度的過度升高，一天內尿中尿酸排出量超過1100 mg。對於那些曾經得到過泌尿系統結石及高尿酸血症的病人，除了多鼓勵病人補充水分，一天至少喝水2,000cc以上，以促進尿酸的排泄及小型結石的排出，另外使用抑制尿酸生成的藥物，也可以降低結石復發的頻率。tvb now,tvbnow,bttvb6 ~3 D8 I$ ^: K, w; M' C1 H
公仔箱論壇/ l3 ?- i; s" \9 s1 [6 ~2 L
痛風除了會影響關節外，也會影響腎臟，對於血中尿酸偏高的病人，宜接受專業醫師的評估與治療，不宜聽信偏方，以免延誤病情。 5.39.217.77:88985 s, x P6 ?( l+ ]( p7 D# k
4 D& d/ k7 ~: m0 S" x( m. c9 Z5.39.217.77:8898 (轉載於奇美醫院衛教資訊) |
發表於 2017-12-10 11:38 AM
| 