早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）
' E9 x% [& K( o公仔箱論壇. s4 X( o; y4 y, ]4 A# i0 j* t
「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。 4 r: s* e+ c( i* b
" F9 F2 V! r" _* e4 }tvb now,tvbnow,bttvb脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。
$ Z3 q+ y1 ]# [/ r
: ~9 z* J6 P6 [' _公仔箱論壇通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。 公仔箱論壇8 f% D; m' F: W& D, u' K$ o
5 _$ u! ?( f0 q9 K' H- ftvb now,tvbnow,bttvb
9 ^' B i# W# F7 x: B: r$ j" T, YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 v" `3 [4 ~2 y: Y8 `" z
圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。
! N7 v+ m# C2 P3 n5 T) a7 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb2 \7 [ D. Q) Z9 I9 {
坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力 5.39.217.77:88980 _5 K! B- Q1 P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; n) e' {& b' m9 i7 B
椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。
7 G. H3 B; \. K5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb4 R' z8 Y; l' o5 T, r
若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。tvb now,tvbnow,bttvb- R, O( V- F* H/ } p9 A" a
tvb now,tvbnow,bttvb6 F, y. r) v4 q$ H; e
因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。 tvb now,tvbnow,bttvb" O6 [! A7 m- D$ ?) q
) u4 ~# k$ l! S% V+ F5.39.217.77:8898 tvb now,tvbnow,bttvb9 n& p$ _7 x f( r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ @& x3 Y* M1 S* B
圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。
3 R8 G) r* a* ntvb now,tvbnow,bttvb
' a8 O7 ^7 q5 T3 C2 S: r7 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% M. d3 H' R# m- {! ]6 a4 s
2 [! D( R, R# S Z/ ]5.39.217.77:8898此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。
& C, r; I0 j4 S% _6 w! C! Q0 A
6 G. R4 w) D, d. p. P. m( } i另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。
. `* {% z9 H3 A$ R9 Y& Y公仔箱論壇公仔箱論壇4 o5 ?) z( d! D1 X3 p% J/ L
此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。 * Y) a0 F2 C( L$ O8 ]1 a
5.39.217.77:8898! P/ C' C" H1 z" K
6 W' n0 Y! H L3 q8 J/ j+ h7 ^# YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
\% B% g( m/ G, Otvb now,tvbnow,bttvb圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。
0 n- M/ j- D, ?7 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 q8 S8 o9 B. X0 [& ]+ T( z0 O總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( @- [. K3 K, i
( @& R! `( \ o# H8 X5.39.217.77:8898
9 y1 m0 D. v, p9 U. z公仔箱論壇5.39.217.77:8898) |: F- B( q8 v4 W! p
5 A$ _, U; J1 C) _" S5.39.217.77:8898 |
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 