早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）/ }6 F. _: i* Q, _$ ~- i
" z1 F2 T: R- J% ?5 r' c& [公仔箱論壇「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。
" ~9 C9 y) q- C5.39.217.77:8898
E k C+ ^) V8 v0 N脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。
9 ]$ _; O2 R( c2 F; d1 T9 E5.39.217.77:88985 _. B( e G3 m8 Z* l8 K+ V
通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。 5.39.217.77:88989 i. H/ t$ F, W5 t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E" j8 j: r0 Q% ]9 t! b
~% N2 u( b& ]+ o; u" Y5 L p公仔箱論壇2 ^3 ^$ x3 Y/ {% N% J
圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。 & L. _/ V2 d* Q# t2 v) T9 ]
公仔箱論壇9 g6 Z4 z8 M2 j4 p
坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力 公仔箱論壇9 b/ f( ]5 p1 g! d; J3 H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% I0 F5 X) |3 M. {$ i @
椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。 6 ?. l/ a1 e3 C: ~4 @. f7 U% G
3 `, j- `; }. O% r1 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。5.39.217.77:8898/ o, A( B4 r8 f% ~ ^3 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [9 `2 b0 x- C. }* {
因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。
* a+ {" j. r. ^tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb& r! W7 s7 {' O( a
 tvb now,tvbnow,bttvb# E( Y& e( l7 `7 i: L" r
0 G5 a2 x* g% L$ }' Y* `5 H, z6 k" M
圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。 公仔箱論壇 U1 t G- F9 f/ {. M5 ~
tvb now,tvbnow,bttvb( V- c7 x- f* T# k9 s
平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% @( T) |6 Y8 E# C$ \: b% `
6 j; R2 g+ K$ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。
4 v8 u" y0 O& B/ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q) P7 I# C/ p. N6 e! ?5 `
另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。 ( t3 K4 H/ K3 m( z3 e
, }& b3 n( h+ E: Y0 \* L0 N9 ^此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。
8 [0 A9 h* q% k, j3 J6 z
- I. Q, H/ X1 z$ x
, S# r3 f7 b6 J* _5 s9 [tvb now,tvbnow,bttvb! x+ S) o( p4 g2 N7 B
圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。 tvb now,tvbnow,bttvb9 \+ F6 |) e. T" G
! u* s% e( V1 ]: ]( n' h1 x, C5.39.217.77:8898總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。
2 |) C6 d5 K ^; A6 v& TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, A9 }) k! ~: b) p1 G4 d
% U; y/ B7 a# v4 }tvb now,tvbnow,bttvb- A/ S. Y$ E! W0 o9 j
5.39.217.77:8898' f5 u8 \' L1 Z. `8 F2 p( S0 G; ^* q
|
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 