[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查5.39.217.77:8898# N6 ^5 _; ~6 E/ _* B5 }
腎功能! @% i/ B: U/ w5 F" j
顯示異常值的主要疾病：
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
肌酸酐TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i4 t1 K: Y  @1 _
顯示異常值的主要疾病：
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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●何謂尿素氮?
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。公仔箱論壇2 n- ]3 y" S' B
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。5.39.217.77:8898- j% M9 Q$ X$ |0 m; \4 B: _( N
●檢查可知的事
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。# V5 V' E3 z- N4 q5 F( y* R- ^
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。4 w+ H/ Y; H0 O- c8 v$ L! Q  f: Y9 z
●因飲食，性別，年齡而變動  N* ]1 J; g  y! @5 g5 e
〔因飲食而變動〕
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb9 l. E7 [0 i: V
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
〔因年齡而變動〕公仔箱論壇) d" E; }; G, C& ^9 V: `# N
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。tvb now,tvbnow,bttvb; j% y6 i2 g0 y( q' f3 Q) b4 \
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
●臨界值與對策tvb now,tvbnow,bttvb3 i* U8 o7 t# [& E) y8 {
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。- x, x/ H, R9 a4 H; l  [& I
●其他檢查出現異常值時2 [) R. V/ n+ C, q. b5 _  D
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。5.39.217.77:8898# g- L8 G6 ]0 V
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。! K1 R( h% x) G3 Z- H/ j* G9 O
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
●高值和低值都是異常
若為異常值，該怎麼辦?5.39.217.77:8898! o- U% W4 n$ U! D! G7 f
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。公仔箱論壇4 p8 z0 h5 ?9 S' ^- `# F# D
尿素氮顯示異常值的疾病公仔箱論壇! `4 Z* N. {4 e: }3 j
　       可　能　的　疾　病
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 5 H4 g8 |, J7 N
●何謂肌酸酐?
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
●檢查可知的事
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ^" m& H3 P" `
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係公仔箱論壇/ V# k8 Z# ~7 U4 D2 z, m. t! I( o9 F+ Y
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
●正常值的範圍tvb now,tvbnow,bttvb4 Q+ J' n$ \# i
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。tvb now,tvbnow,bttvb4 D, l! M  _5 k4 o- x0 k/ w
●因年齡，性別，測定時間而變動7 W, d* Q, O; }1 l
〔因性別而變動〕5.39.217.77:88980 l& |: l# n; K0 g  M
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。% ^, ~7 K) x3 R0 r
〔因年齡而變動〕
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。公仔箱論壇+ X; g* z, @' i1 G0 x' K
〔因測定時間而變動〕
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。5.39.217.77:8898. P* ]9 ~' I! Z% C4 ]$ c1 C
〔因飲食及運動而變動〕0 V# d; c' o( W2 p
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。5.39.217.77:88989 `9 B$ v% q8 h, t; K% z
〔因懷孕而變動〕
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。5.39.217.77:88987 O. ?! p7 s8 w5 b& h  p
異常值時可能的疾病
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
〔尿毒症〕7 r6 Q4 o6 U( C, T$ e
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
〔慢性腎炎〕1 i1 f" o" M$ a* B) z/ ~4 r
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。4 ~% [: ~) _! M5 x
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
〔急性腎衰竭〕公仔箱論壇/ J- j" \7 y# o& ]
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。  M6 n2 v4 \7 t- X( F1 ?; k8 {  n
若為異常值，該怎麼辦?
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。tvb now,tvbnow,bttvb* |% d6 N- _9 y* Y. l# \
肌酸酐為異常值時的疾病
　       可　能　疾　病
顯示高值時       腎實質障礙 + x5 D& `5 @" j4 ~# P
　(急性腎炎，慢性腎炎)
尿路閉塞性疾病
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)) a8 ?& d/ D* j# x7 r
尿管結腸吻合
血液濃縮tvb now,tvbnow,bttvb7 e3 t( a1 b$ J4 ~5 q
　(火傷，脫水症)
顯示低值時       尿崩症5.39.217.77:8898! s* H6 h! S' O! r7 g/ x
肌肉萎縮

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